心理护理联合康复护理指导在乳腺癌患者术后的应用价值

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　　[摘要] 目的 探讨心理护理联合康复护理指导在乳腺癌患者术后中的应用价值。 方法 选取我院收治的80例乳腺癌患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各40例，对照组单纯采用康复护理指导治疗，观察组在对照组的基础之上，联合心理护理治疗，对比分析两组患者的满意度和并发症的发生率情况。 结果 观察组的并发症的发生率为15.0%，显著低于对照组的42.5%；观察组的满意度为95.0%，显著高于对照组的75.0%。并发症发生率和满意度差异比较有统计学意义（P<0.05）。 结论 心理护理联合康复护理指导可有效降低乳腺癌患者术后的并发症的发生和提高患者的满意度，值得临床推广应用。
　　[关键词] 心理护理；康复护理指导；乳腺癌；应用价值
　　[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）16-103-03
　　The application value of psychological nursing combined with rehabilitation nursing in patients with breast cancer after operation
　　ZHANG Junping
　　Department of Surgery，General Hospital of Jinshui District of Zhengzhou City，Zhengzhou 450000，China
　　[Abstract] Objective The application value of psychological nursing combined with rehabilitation nursing in patients with breast cancer after operation. Methods 80 cases of breast cancer patients in our hospital as the research objects，were randomly divided into observation group and control group.Each had 40 cases.Control group was treated only with rehabilitation nursing treatment，while the observation group was treated with rehabilitation nursing treatment as well as phychological nursing.The degree of satisfaction and incidence of complications were compared between the two groups. Results In the observation group，incidence of complications was 15%，which was significantly lower than the 42.5% of control group；The degree of satisfaction of observation group satisfaction was 95.0%，significantly higher than that in control group 75.0%.Differences in the incidence of complications and degree of satisfaction were statistically significant（P<0.05）. Conclusion Psychological nursing combined with rehabilitation nursing can effectively reduce the incidence of complications of breast cancer patients after operation and improve the degree of satisfaction of patients and is worthy of clinical application.
　　[Key words] Psychological nursing；Rehabilitation nursing；Breast cancer；Application value
　　乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，且逐渐呈现年轻化的趋势[1-2]。乳腺癌患者在术后、化疗等期间均会存在不同程度的焦虑、抑郁、恐惧、失落等不积极的心理状态，严重影响患者术后的生活质量，给患者重返社会的生活能力造成一定的障碍，严重威胁到妇女患者的身心健康，甚至危害到生命安全[3-4]。本研究通过探讨心理护理联合康复护理指导在乳腺癌患者术后的应用价值，为乳腺癌患者术后的护理提供一些参考，现将研究结果报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　本研究选取2014年2月～2015年2月期间我院收治的80例乳腺癌患者作为研究对象，所有患者经过临床影像学以及病理检查确诊为乳腺癌。将其随机分为观察组和对照组，每组各40例，均经伦理委员会通过及患者知情同意。其中观察组年龄24～38岁，平均（25.5±1.1）岁，文化程度为小学以下12例、中学20例、高中以上8例，病变部位为左部13例、右部14例、双部13例，已婚38例、未婚2例；对照组年龄25～39岁，平均（26.5±1.1）岁，文化程度为小学以下11例、中学19例、高中以上10例，病变部位为左侧10例、右侧14例、双侧16例，已婚36例、未婚4例。两组患者在性别、年龄、平均年龄、文化程度、病变部位等方面比较无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。 　　1.2 方法
　　对照组采取康复护理指导，观察组在康复护理指导的基础之上采取心理护理，具体的心理干预如下：（1）入院时热情接待患者，使患者充分熟悉病房环境及病房公共设施的使用，以耐心、关心、爱心与患者真诚相处，以娴熟的技术和扎实的专业知识获取患者的信任[5]。（2）由于每位患者存在一定的个体差异，所以相关护理人员应该对每一位患者的生命体征有充分细致的了解，以便于采取不同的护理措施。（3）通过讲述化疗成功的例子，以消除患者恐惧和紧张的心理，增加患者对手术安全性、有效性的信任，进而增加治疗的信心、积极性[6]。（4）术前耐心的向患者及家属详细讲解化疗的重要性及可能出现的不良反应，让患者对此一定的心理准备，对一些负面情绪能够较好的避免。让患者以良好的、端正的心态面对手术治疗，积极配合医护人员的工作，熟悉术后的注意事项。同时，对于患者及其家属的疑问要悉心解答，消除患者的任何迷惑。（5）定期对患者的心理状态做评估，并对患者出现的心理问题，及时采取相应的护理措施。（6）鼓励患者做适当的锻炼，慢慢的呼吸，缓慢的使肌肉放松，逐渐的适度增加患者的活动力度[7-8]。
　　1.3 观察指标
　　观察对比分析两组患者的满意度和并发症的发生率情况，患者出现的并发症有疼痛、静脉炎、肢体肿胀、胃肠道不适、渗漏、皮片漂移等，满意度是通过患者对服务态度、沟通技巧、病房环境、服务水平、护士仪表等进行评分，90～100分为非常满意，80～90分为满意，70～80为一般，70分以下为不满意。满意度=非常满意+满意+一般/总人数×100%[9-10]。
　　1.4 统计学方法
　　所有数据采用SPSS17.0软件进行统计学处理并作比较分析，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者并发症发生率比较
　　观察组并发症的发生率为15.0%，显著低于对照组的42.5%，差异比较有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2 两组患者满意度比较
　　观察组患者的满意度为95.0%，明显高于对照组的75.0%，差异比较有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3 讨论
　　乳腺癌是一种发病率较高的恶性肿瘤，其致死率较高，且早期不易被诊断。随着医疗水平的不断提高，该病的治疗及预后已受到广泛关注。目前，临床上乳腺癌的治疗方法以手术切除联合药物化疗为主[11]。手术切除病变组织，并加以化疗可有效控制肿瘤病灶的蔓延和恶化，使患者获得一段时间的生存率，但是手术后的切口会影响美观[12]，这会给患者的生活质量及心理带来一定的负面影响，同时药物化疗存在很大的毒副作用，不仅起不到完全治疗的效果，而且还会给患者带来脱发、低烧、恶心、食欲不佳等不良反应[13]，这会给患者的生活质量带来了严重的不良影响，并使患者经常会出现一些心理问题，这些负面情绪对于患者的正常恢复存在很大的负面影响，会严重影响患者的恢复时间及恢复质量。早期的术后护理主要以常规的健康护理为主，在一定程度上忽略了对患者的心理变化，患者的情绪往往会在术后出现很大的波动，主要表现为消极、抑郁等，严重者会出现轻生，这会严重的影响到了术后患者的康复情况。随着护理模式的转变与成熟，心理护理作为一种治疗方法在临床护理中发挥着巨大的作用[14]。对患者实施优良的关怀、照顾及细节上的体贴，能在很大程度上使患者的心情得到了放松，并使患者的心理负担减轻，心理压力得到缓解，情绪稳定。术后心理护理能够极大的改善患者的心理状态，使其以良好的心理及情绪去面对疾病，从而能够积极配合医生和护理人员的治疗，同时这也有助于患者在康复后较快的恢复自信心，以良好的精神风貌和高昂的情绪返回到生活中去。因此，心理护理干预对提高乳腺癌患者的治疗效果及生活质量有着不可或缺的意义[15]。本研究中，观察组患者的术后并发症发生率明显优于对照组，同时其满意度也要高于对照组。研究结果表明，对术后的乳腺癌患者在常规的健康护理的基础上进行心理护理可极大的患者患者的紧张情绪，减轻其心理负担，这在一定程度上能够改善其治疗效果，使其术后病发症得到有效降低，同时还能增加患者对术后护理的满意程度。
　　综上所述，术后心理护理联合康复护理指导在乳腺癌患者术后治疗中，可以有效的减少并发症的发生和提高患者的满意度，非常值得临床推广应用。
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　　（收稿日期：2015-04-26）
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