快速过敏皮试仪在儿科中的应用
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【摘 要】目的 观察分析快速过敏皮试仪在儿科中的应用效果。方法 收集近几年来我院儿科治疗的患儿1000例，按随机分组法分为观察组和对照组，每组500例，观察组患儿采用快速过敏皮试仪做皮试，对照组患儿采用传统的过敏试验进行皮下注射，观察两组的皮试结果并进行比较。结果 两组阳性发生率比较差异具有显著性。结论 快速过敏皮试仪能够有效减轻患儿的痛苦，增进患儿的舒适程度，患儿家属的满意度高，值得在临床推广应用。
【关键词】快速过敏皮试仪;临床试验;门诊患儿;药物过敏
Abstract：Objective To observe and analyze the fast allergy skin test instrument application effect in pediatrics.Methods In recent years to my courtyard department of Pediatrics in the treatment of children with 1000 cases，according to randomly divided into observation group and control group，50 cases in each group，observation group were treated with fast allergy skin test instrument to do skin test，the control group were treated with traditional allergy test were injected subcutaneously observed two groups of skin test and the results were compared.Results There were significant differences in the incidence of the two groups.Conclusion Rapid allergic skin test instrument can effectively relieve patients pain and enhance the comfort degree of patients，families of children with high satisfaction，worthy of clinical application.
Key words：Fast allergy skin test instrument Clinical trial Outpatient clinic Drug allergy
青霉素的疗效和优点众所周知，但传统青霉素皮试只能皮内注射，较为痛苦，部分患者特别是儿童因畏惧疼痛而不愿接受。为了减少患者痛苦，提高青霉素的使用率，我院儿科门诊部于2014年使用南京炮苑电子技术研究所生产的炮苑电子透药仪NPD-3A型双路，取得了很好的社会效益。
快速过敏皮试仪是采用自适应脉冲离子导入无极化经皮渗透，皮试时把稀释好浓度的离子型药物，滴在专用的皮肤电极上，在传统皮试部位和皮肤绑好;一是经角质层和表皮进入真皮被毛细血管吸收;二是通过皮肤附属器吸收，即通过毛囊、皮脂腺和汗腺渗透入皮肤，脉冲同时刺激真皮内丰富的神经末梢使之扩张或收缩，加快药物的过敏反应，从而达到在短时间内过敏试验的目的;三是电渗流作用;四是电场诱导导致皮肤的通透性增加，使皮试时间只需5分钟，儿童较易接受，对高敏病人如有感觉不适，可随时解下绑带停止渗透，从而将危险降到最低。
1临床资料与方法
1.1一般资料 选择应用透药仪进行皮试的500例患儿为观察组;选择应用传统过敏试验进行皮下注射的500例患儿为对照组，两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法 对照组应用传统皮下注射进行皮试;观察组应用透药仪。具体方法：将皮试透药仪（应用经皮渗透导入技术进行皮试的仪器）接通电源或用内置电源，按下电源键，指示灯亮，开始进入工作状态，观察受试部位有无红肿、皮疹等，先用注射器将配制好的皮试液滴在方形皮肤电极上，在用注射器将0.9%氯化钠滴在圆形皮肤电极上，适度固定于原针刺皮试部位，按下启动键，开始工作，记时5分钟，完成时报警显示，按复位键进入待机状态。观察两组患儿皮试结果，并进行比较。
2结果
2.1结果判定 阴性：在青霉素及氯化钠的电极下的皮肤充血和压级程度相同，1-2分钟后即消失，全身无反应。阳性：在滴药液的电极下，皮肤出现密集的小丘疹或荨麻疹，周围充血或不充血，部分出现白斑。部分患者伴有臂部痒、刺、压等感觉或出虚汗等全身反应。
2.2临床结果对比 观察组发生阳性反应4例，占0.8%，其中皮试部位强阳性1例，皮肤发红伴痒感1例，迟缓反应2例;对照组发生阳性反应12例，占2.4%，用生理盐水对照后，发现多为假阳性。两组皮试假阳性例数比较差异有统计学意义。
3讨论
传统皮试法使用注射器有创伤、疼痛，患儿不易接受，每次皮试时间需要15-20分钟，注射结果受操作者熟练程度的影响，患儿的恐惧心理导致情绪波动较大，影响皮试结果的准确性。因患儿皮肤娇嫩，假阳性率明显升高，影响了患儿的用药。应用皮试仪（经皮渗透导入技术进行皮试的仪器）具有无痛、无创伤、准确性强、灵敏度高、患儿易接受等优点，每次皮试时间只需5分钟，由电脑控制，皮试有对照试验，减少了假阳性的发生率，患儿若有不适，即可解下电极不再渗透，把风险降到最低，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]李少萍，周长春.儿童应用快速过敏皮试仪448例临床效果观察[J].中国社区医师（医学专业），2010（28）
[2]徐立芳，石翠玲，顾春联.应用快速过敏皮试仪做头孢菌素类药物过敏实验的体会[J].齐鲁护理杂志，2009（17）
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