改良小夹板外固定治疗桡骨远端伸直型骨折的效果探析
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【摘 要】目的 探讨改良小夹板外固定治疗桡骨远端伸直型骨折的临床效果。方法 本次医学研究选择我院2013年1月至2014年1月之间收治的200例桡骨远端伸直型骨折患者为观察对象，随机将其分为对对照组和实验组，对照组患者接受手法复位与夹板外固定配合治疗，实验组观察对象接受改良小夹板外固定治疗，对比分析两组观察对象临床治疗效果。结果 实验组100例观察对象临床治疗的总有效率为94%，对照组100例观察对象临床治疗的总有效率为78%，两组观察对象临床治疗效果对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。结论 由本次医学研究结果可知，桡骨远端伸直型骨折患者接受改良小夹板外固定治疗，有助于患者关节功能的改善，以及预后情况的改善，因而可作为患者首选的临床治疗方法，具有较高的临床推广和应用价值。
【关键词】改良小夹板;外固定治疗;桡骨远端伸直型骨折
桡骨远端伸直型骨折是一种发生率较高的骨折类型，在骨折患者中所占比重较高，该疾病的主要诱发原因在于腕关节背伸位时，手掌着地所导致的创伤，这一现象的发生会对患者的生活和工作造成严重影响，因而需要接受及时有效的治疗，避免病情进一步恶化。另一方面，临床治疗方法的选择，也是患者预后状况改善以及康复速度提高的关剑。本次医学研究就对改良小夹板外固定治疗桡骨远端伸直型骨折的临床效果进行了分析，现将本次医学研究结果进行如下报道。
1 资料和方法
1.1 临床资料
本次医学研究选择我院2013年1月至2014年1月之间收治的200例桡骨远端伸直型骨折患者为观察对象，所有观察对象均静X线片检查确诊为桡骨远端伸直型骨折，其临床症状主要表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等等，全部患者均对治疗过程完全知情，且同意接受治疗，同时排除桡骨远端关节开放性骨折、粉碎性骨折和关节面破坏的患者。通过随机分组法将患者分为对照组和实验组，其中，实验组100例，男性55例，女性45例，患者年龄范围在18岁至65岁之间，平均（37.6±6.5）岁;对照组100例，男性55例，女性45例，患者年龄范围在20岁至66岁，之间，平均（38.5±7.6）岁，由此可见，两组观察对象基本临床资料对比无明显的统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
两组观察对象均接受系统的常规治疗，对其生命体征指标进行密切监测，积极处理和控制并发症，在患者各项生命体征指标均恢复稳定后，可实施手术治疗。对照组观察对象接受夹板外固定联合手法复位治疗，按照患者的骨折方向，通过手法迁移复位骨折部位，改善复位治疗的准确性和有效性，加强骨折部位旋转移位症状的矫正，完成复位治疗后，并用夹板外固定骨折部位。手术后2周内嘱患者到医院复查中立位夹板固定情况以及手术恢复情况，为患者制定和实施针对性的骨折愈合后的关节功能训练计划。实验组观察对象接受改良小夹板外固定治疗，首先在患者前臂出缠绕绷带，选择适当的骨垫放置位置，在骨折部位放置小夹板，对骨折处进行良好固定，使用绷带将夹板缠紧，保持适当的松紧度，在胸前悬吊患肢，术后嘱患者定期到医院接受复诊检查，观察和记录患者的骨折愈合情况。回顾分析两组观察对象术后并发症发生情况，保证其顺利度过康复过程。
1.3 疗效评定依据
治愈，指患者临床治疗后，工作和生活能力完全恢复，生活质量显著改善，骨组织复查证实愈合效果良好，相关体征和临床症状完全消失，无并发症现象;显效，指患者临床治疗后，工作和生活完全恢复正常，生活质量有所提高，骨组织检查证实大部分愈合，相关体征和临床症状显著改善，存在轻微的并发症症状;有效，指患者临床治疗后，相关体征和临床症状轻微改善，存在明显并发症症状，生活质量受到一定影响;无效，指患者临床治疗后，骨组织未见愈合，相关体征和临床症状仍然存在，并发症症状较为严重，对工作和生活造成严重影响。总有效率=（治愈+显效+有效）/病例总数×100%。
1.4 统计学处理
使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（x±s）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用X2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P<0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义[1]。
2 结果
实验组100例观察对象临床治疗的总有效率为94%，对照组100例观察对象临床治疗的总有效率为78%，两组观察对象临床治疗效果对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。如表1所示。
表1 两组观察对象临床治疗效果对比分析[n/%]
组别
例数（例）
治愈
显效
有效
无效
总有效率
实验组
100
50（50）
30（30）
14（14）
6（6）
94（94）
对照组
100
40（40）
20（20）
18（18）
22（22）
78（78）
T值
12.124
11.534
12.455
11.765
12.256
P值
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
3 讨论
桡骨远端伸直型骨折是一种发生率较高的骨折类型，该疾病的主要诱发原因在于腕关节背伸拉或是前壁旋转过程中，手掌着地诱发的损伤。患者发生骨折后，通常存在明显的餐叉样或是枪刺样畸形症状，X线片检查证实，骨折远端存在桡侧或是背侧移位现象[2]。手法复位是现阶段临床上较为常用的桡骨远端伸直型骨折治疗方法，然而，这一治疗技术在固定治疗方案的确定方面存在较大的限制，治疗效果存在一定的差别[3]。石膏托、超腕夹板、管形石膏、外固定支架等均为临床常用治疗设备，超腕关节夹板能够有效处理传统治疗方法存在的无法调节松紧、易松动等问题，但会在一定程度上限制患者的腕关节活动能力，进而严重影响患者的术后功能锻炼[4];石膏托能够调节骨折部位固定的松紧度，但是固定效果有限，容易发生松动现象，进而影响骨折患者的愈合速度，对其腕关节活动范围产生较大影响[5];管形石膏尽管具有较为满意的固定治疗效果，且不容易发生骨折移位现象，但会对患者腕关节活动能力产生较大限制，且腕关节僵硬等手术并发症的发生率较高，无法调节松紧程度，容易出现局部关节肿胀症状，进而提高臂骨筋膜室综合征的发生危险[6]。外固定支架是一种较为有效且安全的骨折微创治疗方法，能够有效避免上述各种治疗方式存在的缺陷，然而，这一治疗方法的成本较高，仅仅适用于包括粉碎性骨折在内的不稳定性骨折的临床治疗过程中[7]。由本次医学研究结果可知，桡骨远端伸直型骨折患者接受改良小夹板外固定治疗，不仅能够对绷带缠绕的松紧度进行适当调节，避免发生局部肿胀现象，而且能够为关节活动创造充分的空间，有利于患者术后关节僵硬等并发症发衡量的降低，并为腕关节功能训练的早期开展创造有利条件[8]。在骨折面近端掌侧以及骨折面远端背侧、尺侧放置小垫，有助于对掌侧和尺侧对于骨折远端产生的压力进行有效控制，进而增强固定效果，降低骨折端腕关节活动性移位发生率，且患者接受程度更好，治疗的成本更低[9]。
综上所述，桡骨远端伸直型骨折患者接受改良小夹板外固定术治疗，有助于患者生活质量的提高，以及精神和经济压力的缓解，且术后愈合速度较快，骨折固定效果较为理想[10]。
参考文献：
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