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血脂检验对糖尿病患者临床诊断意义分析

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  【摘  要】目的:分析糖尿病患者血脂检查意义,为糖尿病的诊治提供参考。方法:选取我院近几年收治糖尿病患者92例为观察组,另外选取同期体检健康人100例作为健康组,进行血脂检验,分析血脂水平。结果:观察组患者血脂异常率(63.0%)明显高于健康组(11.0%),P<0.05,观察组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于健康组,P<0.05,观察组与健康组之间LDL-C水平差异不明显,P<0.05,经过治疗糖尿病患者TC、TG水平明显降低,P<0.05。结论:糖尿病患者出现血脂异常概率偏高,血脂检验对糖尿病的治疗有重要意义。
  【关键词】糖尿病;血脂检验;总胆固醇
  糖尿病以一组以高血糖为特征的慢性代谢内疾病,近几年人群发病率有逐渐上升的趋势,患者多伴随血脂代谢功能紊乱,加重患者病情[1],因此血脂检测对糖尿病患者有重要意义,为分析血脂检验在糖尿病患者中的临床应用价值,整理患者资料报告如下:
  1资料和方法
  1.1一般资料
  选取我院近几年收治糖尿病患者92例作为观察组,患者经过放射免疫室检测葡萄糖耐量试验确诊为糖尿病,男59例,女33例,年龄(56.9±11.4)岁,另外选取同期来我院体检健康人100例作为观察组,男53例,女47例,年龄(49.1±12.5)岁,两组患者一般资料差异不明显,P>0.05.
  1.2方法
  采用日本TOSHIBA公司生产TBA120FR全自动生化分析仪检测患者血脂水平,检测前一周保持个人卫生习惯,患者在检测前一周未服用影响血脂药物,前一天禁食,在清晨取4ml静脉血,放入试管中,离心分离血清,3h内完整血脂各指标检测,糖尿病患者采取相应饮食控制、胰岛素治疗等措施。总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)采用均采用酶比色法,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)采用直接清除法检测。
  1.3观察指标
  观察两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,患者TC水平高于6.22mmol/L、TG水平高于2.26mmol/L、HDL-C高于1.55mmol/L为异常。
  1.4统计学分析
  应用SPSS 14.0 统计软件计量资料,患者血脂水平以x±s表示计量资料,采用t检验,患者血脂异常率采用计量资料表示,组间比较采用x2检验,P< 0.05表示有统计学意义。
  2结果
  观察组例患者血脂异常58,异常率为63.0%,健康组血脂异常11例,异常率为11.0%,观察组患者血脂异常率(63.0%)明显高于健康组(11.0%),P<0.05.
  观察组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于健康组,P<0.05,观察组与健康组之间LDL-C水平差异不明显,P<0.05,详见表1.
  表1  患者血脂水平比较
  组别
  TC(mmol/L)
  TG(mmol/L)
  HDL-C(mmol/L)
  LDL-C(mmol/L)
  观察组
  健康组
  t
  P
  5.62±1.06
  4.23±0.87
  3.19
  0.039
  2.56±1.14
  1.03±0.42
  4.26
  0.019
  1.26±0.63
  1.38±0.49
  2.06
  0.094
  2.63±0.92
  2.21±0.53
  3.26
  0.037
  经过一段时间的治疗,糖尿病患者TC、TG水平明显降低,HDL-C明显降低,P<0.05,详见表2.
  表2  患者血脂水平变化
  时间
  TC(mmol/L)
  TG(mmol/L)
  HDL-C(mmol/L)
  LDL-C
  治疗前
  治疗后
  T
  P
  5.62±1.06
  4.61±1.46
  2.67
  0.042
  2.56±1.14
  1.57±0.59
  3.26
  0.029
  1.26±0.63
  1.34±0.29
  2.11
  0.043
  2.63±0.92
  2.42±0.26
  5.16
  0.006
  3讨论
  糖尿病是临床中常见病和多发病,临床表现为多食、多尿以及消瘦等,不少研究表明糖尿病的发生与患者遗传以及周围环境因素存在相关关系,是中老年发病率较高的一种疾病,近些年随着人们饮食习惯的概念,糖尿性发病逐渐向着年轻化发展。糖尿性糖代谢异常容易导致脂代谢紊乱,脂代谢紊乱进一步影响糖代谢异常,形成恶性循环,导致患者病情加重,分析患者血脂水平对患者的治疗和病情监测有非常重要的意义。
  易秀珍等人在研究中分析糖尿病患者血脂水平,在结果中指出糖尿病患者血脂水平异常发生率明显高于健康人群,而且相关血脂水平明显高于健康组[2-3],血脂检测对患者并发症的诊治有显示意义。糖尿病患者胰岛素水平偏低,或者是存在胰岛素抵抗,导致患者脂蛋白脂酶活性比较低,进一步提高激素敏感脂肪酶活动,导致患者总胆固醇含量增多,而且随着总胆固醇的提高,患者体内胆固醇脂转移蛋白活性明显增强,进而降低患者HDL水平,提高LDL颗粒。在本研究中研究结果与以往研究结果相一致,分析糖尿病患者血脂检测水平变化,从结果中可以看到与健康组相比,糖尿病患者血脂异常率(63.0%)明显高于健康组(11.0%),P<0.05,糖尿病组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于健康组,P<0.05,糖尿病组与健康组之间LDL-C水平差异不明显,P<0.05,经过治疗糖尿病患者TC、TG水平明显降低,P<0.05。糖尿病患者总胆固醇含量的增高很容易导致高血压的出现,而且三酰甘油水平的提高很容易导致患者并发心血管疾病,低密度脂蛋白胆固醇水平提高容易导致患者出现动脉粥样硬化,在临床中低密度脂蛋白胆固醇水平提高是冠心病的先兆,容易促进动脉粥样硬化的进展。
  总之,糖尿病患者血脂异常发生率要明显高于健康人群,糖尿病患者血脂指标如总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及三酰甘油水平,与健康组相比明显偏高,血脂水平的提高容易导致患者并发高血压以及动脉粥样硬化等,因此在糖尿病的治疗中,需要注意监测患者血脂指标,减少发生并发症。
  参考文献:
  [1]朱君娜.浅析糖尿病患者血脂检验[J].吉林医学,2014,35(4):772-773.
  [2]中国成人血脂异常方式指南制定联合委员会.中国成人血脂异常方式指南[M].北京:人民卫生出版社,2007:6.
  [3]易秀珍.糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析[J].中国现代药物应用,2012,6(23):24-25.
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