探究雷贝拉唑钠三联疗法对慢性胃炎患者的临床疗效
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【摘 要】目的 对慢性胃炎患者给予雷贝拉唑钠三联疗法，观察分析其治疗效果，以为临床提供参考依据。方法 选取近两年我院收治的108例慢性胃炎患者，按入住院时间分为治疗组和对照组，每组54例，对照组患者给予奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑;治疗组患者给予雷贝拉唑钠、克拉霉素和替硝唑对病症进行治疗，观察对比两组患者的临床效果。结果 总有效率和幽门螺旋杆菌清除率两组间比较无统计学差异（P>0.05）;治疗组在治疗患者腹痛、恶心等胃部不适症状的有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;不良反应发生率方面比较差异不具有统计学意义（P>0.05）;半年后复查，治疗组患者的复发率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于慢性胃炎患者给予雷贝拉唑、克拉霉素、替硝唑联合治疗治愈率高、不良反应少、复发率低，有明显的治疗优势，有临床推广应用价值。
【关键词】雷贝拉唑钠;三联疗法;慢性胃炎;临床疗效
随着人们生活水平的提高，饮食结构发生着变化，使得慢性胃炎的发病率越来越高，严重影响了人们的健康生活。慢性胃炎是由多种因素引起的胃粘膜炎症，其病程较长，治疗起来相当困难，属于一种顽固性疾病。对于该病的治疗主要是控制幽门螺旋杆菌的感染。随着医疗设施的不断完善和医疗水平的逐步提高，现代化诊疗手段在消化内科临床诊断过程中得到广泛应用，显著提高了幽门螺杆菌检出率，因此，彻底清除幽门螺旋菌是治愈慢性胃炎的关键[1]。近两年我院应用以雷贝拉唑钠为主药的三联治疗法治疗慢性胃炎，收到了良好的效果，现将治疗体会总结如下。
1临床资料和方法
1.1研究对象 将近两年我院收治的108例慢性胃炎患者作为研究对象，其中男性患者50例，女性患者58例，患者的平均年龄为48岁，平均病程为5.5年。所有患者经胃镜检查均确诊患有胃炎或者消化性溃疡。将108例患者按入住院时间分为治疗组和对照组，每组54例，两组患者的一般资料间的差异可忽略不计，能够进行对比观察。
1.2治疗方法
1.2.1对照组 患者入院后进行常规检查，同时给予奥美拉唑片20mg、克拉霉素片250mg和替硝唑500mg，每日2次，饭后服用，疗程15d，后继续单独服用奥美拉唑片20mg，每日2次，连续服药10d。
1.2.2治疗组 常规检查同对照组，后给予雷贝拉唑钠肠溶片20mg、克拉霉素片250mg和替硝唑500mg，每日2次，于饭后服用，疗程15d，后继续单独服用雷贝拉唑钠肠溶片20mg，每日2次，连续服药10d。所有患者均忌烟酒，禁食刺激性食物。
1.3治疗效果评价标准 将患者的临床效果分为三个等级：慢性胃炎的临床症状消失，胃镜检查胃部正常，幽门螺旋杆菌检查呈阴性为痊愈;慢性胃炎的临床症状基本消失、偶见恶心、腹痛等，胃镜检查胃部明显好转，幽门螺旋杆菌检查呈
阴性为好转;慢性胃炎的临床症状及胃镜检查无好转或明显加重，幽门螺旋杆菌检查呈阳性为未愈。同时比较评价两组的不良反应发生率及患者愈后复发率。
1.4统计学处理 采用SPSS16.0统计分析软件，独立样本及组间的计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用x2检验，P<0.05，差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组临床效果比较 经过不同方法治疗后，临床疗效经过临床治疗后，对照组患者中治愈20例，好转30例，无效4例，总有效率为92.6%;幽门螺旋杆菌清除患者52例，清除率为96.3%;治疗组患者中治愈19例，好转30例，无效5例，总有效率为90.7%，幽门螺旋杆菌清除患者51例，清除率为94.4%。两组患者临床治疗效果的总有效率和幽门螺旋杆菌清除率的比较，差异均不存在统计学意义（P>0.05），对照组中仅6例有腹痛、恶心等胃部不适症状消失，18例腹痛、恶心等胃部不适症状好转，有效率为44.4%;治疗组患者中30例腹痛、恶心等胃部不适症状消失，15例腹痛、恶心等胃部不适症状好转，有效率为83.3%;两组结果比较，差异存在显著性差异（P<0.05）。
2.2两组患者不良反应发生率比较 治疗组出现皮肤过敏2例，轻度腹泻2例，头痛1例，消化道反应3例，对照组肤过敏2例，轻度腹泻2例，头痛2例，消化道反应1例，停药后，上述症状自行消失。两组患者不良反应发生率比较，差异均不存在统计学意义（P>0.05）。
2.3两组患者复发率比较 治疗半年后两组患者进行相关的检查，对照组复发率为20.5%，治疗组复发率为8.6%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
目前，慢性胃炎的发病率呈现逐年上升的趋势，是消化内科治疗起来比较棘手的疾病。该病的主要致病因子是幽门螺旋杆菌发生感染，因此，有效清除幽门螺旋杆菌是治疗的关键。如今，新兴的根除幽门螺旋杆菌的治疗方案是通过质子泵抑制剂配合其他抗菌药的三联治疗。本研究中采用以雷贝拉唑钠为主药的三联疗法治疗，并与奥美拉唑的三联疗法进行比较，结果表明雷贝拉唑钠三联药物的临床疗效优于对照组的治疗[2]。
雷贝拉唑钠，是目前仅有的对各种基因型的慢性胃炎患者都能起到一定的抑酸治疗效果的新一代质子泵抑制剂，联合克拉霉素、替硝唑的三联治疗方法治疗幽门螺旋杆菌感染，因其具有低耐药性，疗效确切，起效迅速等优点，在治疗慢性胃炎过程中广泛使用。克拉霉素和替硝唑，可以有效抑制胃酸分泌促进胃内溃疡面愈合，三药合用，从根本上清除幽门螺旋杆菌，改善因胃部溃疡所引起的腹痛、恶心、嗳气等慢性胃炎症状[3]。患者服用后，能有效的减少胃酸分泌量，降低患者对胃酸的依赖，且雷贝拉唑钠的生物利用度高，能够减少患者的痛苦。同时该法治疗后的不良反应发生率及治愈后的复发率均较低，能够达到彻底治愈的目的，有临床推广使用价值。
参考文献：
[1]杨光，张林林，李大健.联合用药治疗60例慢性胃炎患者临床分析[J].中国医药指南，2010，8（7）：62-63.
[2]焦艳光.慢性胃炎的诊断及治疗[J].中国现代药物应用，2010，4（19）：49-50.
[3]萧树东，郑青.幽门螺杆治疗[J].中华消化杂志，2003，23（9）：555.
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