玛纳斯县部分事业单位公务人员血糖水平和代谢综合征的关系探讨
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【摘 要】目的 探究玛纳斯县部分事业单位公务人员血糖水平与代谢综合征（MS）间的关系。方法 选取近两年来我院进行健康体检人群1200名，对受检者进行身高、体重测量，计算体质指数，并采集空腹静脉血测定血液生化指标。结果 在所有受检者中超重率及肥胖率分别为45%和19%;体质指数、血压、血脂及血糖水平均存在性别差异（P<0.05）;高血糖检出率为18%，且高血糖的发生率随着年龄的增长而增加（P<0.01）;高血糖患病率随着合并MS代谢异常数增加而增加，且受年龄和性别的影响。结论 糖尿病的发生与MS密切相关，控制体重、控制血压、降低血脂是预防和控制人群糖尿病伤害、减轻糖尿病疾病负担的重要措施。
【关键词】血糖水平;代谢综合征;关系
糖尿病是一种常见的以高血糖为主要特征的代谢性疾病，主要的临床表现为多食、多饮、多尿，消瘦，临床上称为“三多一少”。目前，在我国随着人们生活水平的不断提高，饮食结构发生了巨大变化，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势，且有年轻化态势。流行病学研究显示，在人群中存在一些糖尿病发病的危险因素，如肥胖、年龄、高血压、高脂血症等。为了解这些危险因素在糖尿病患者中的流行病学情况，进一步探讨超重、肥胖与血压、血脂及血糖的关系，现将近两年来部分事业单位公务人员我院进行健康体检人群的临床资料回顾性分析如下：
1临床资料与方法
1.1研究对象 将近两年来我院进行健康体检者1200名作为研究对象，其中男性720名，女性480名，受检者的平均的年龄为38岁;所有受检者均为玛纳斯县部分事业单位的公务人员。
1.2方法
1.2.1体格检查 对所有受检者进行身高、体重的测量，并计算体质指数（BMI）。同时，参照中国高血压防治指南进行血压测定。
1.2.2测定血液生化指标 对受检者采集空腹静脉血，应用日立7600型全自动生化分析仪，采用卫生部上海生物制品研究所生化诊断试剂测定空腹血糖（GLu）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHO）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度胆固醇脂蛋白（LDL-C）。每日进行室内质量控制。
1.2.3诊断标准 高血压：收缩压（SBP）≥140mmHg和或舒张压（DBP）≥90mmHg;血脂异常：TC≥5.72mmol/L和（或）TG≥1.7mmol/L和（或）LDL-C≥3.64mmol/L和（或）HDL<0.91mmol/L;高血糖：空腹血糖≥6.1mmol/L;超重：BMI在24-27.9kg/m2之间，肥胖：BMI≥28kg/m2。
1.3统计学处理 将所用数据均录入SAS9.2软件包中进行统计学分析，其中计数资料采用百分比表示，并进行t检验;计量资料采用均数加减标准差表示，进行x2检验;同时进行Logistic回归分析。
2结果
2.1血液生化指标测定结果 在1200例受检者中平均体质指数为25.1±2.8kg/m2，其中超重率和肥胖率分别为45%和19%;平均收缩压为123±16mmHg，平均舒张压为82±10mmHg，高血压的发生率为32%;平均甘油三酯为1.52±1.2mmol/L，异常率为24%;平均总胆固醇为3.63±1.78mmol/L，异常率为18%;平均空腹血糖为5.71±1.88mmol/L，高血糖的发生率为19%。体质指数、血压、血脂及血糖水平均存在性别差异（P<0.05）。
2.2高血糖检出与年龄的关系 本组高血糖检出率为19%，同时高血糖率与年龄相关，经趋
势检验血糖异常率随年龄增长而增加（P<0.01）。
2.3代谢综合征（MS）与血糖间的关系 在受检者中发生空腹血糖异常，经分析可得出其异常与MS组分相关，经单因素x2检验超重或高血脂者血糖异常的风险约增加1.4倍，高血压患者血糖异常的风险约增加3倍（P<0.01）。血糖异常的风险与合并MS代谢异常数目相关，随着合并MS代谢异常数增加，高血糖患病率增加（P<0.01）。
2.4血糖异常与合并MS受年龄、性别的影响 将年龄进行对数变换，经Logistic回归检验分析，调整年龄和性别后合并MS者血糖异常的风险约增加3倍。
3讨论
目前，糖尿病已成为影响我国居民健康生活的常见疾病之一，发病率呈现逐年上升的趋势。一旦患病常会影响患者的正常生活，严重者可危及生命，而如今对于糖尿病尚无根治的办法。因此，做好预防工作相当重要。流行病学研究显示，糖尿病与MS密切相关，空腹血糖异常人群与糖尿病患者并发MS的风险近似。本研究显示空腹血糖异常不但与合并MS组分相关，而且随合并MS组分数目增加糖尿病风险增加。由于年龄和性别为糖尿病的危险因素，因此本研究在分析MS代谢组分对空腹血糖异常的影响时将年龄和性别作为混杂因素进行了多因素分析。本组结果显示，在我院体检的新疆玛纳斯县部分事业单位公务人员空腹血糖异常总检出率为19%。虽然空腹血糖异常并不完全等同于糖尿病诊断，但即便其中仅有三分之一的为糖尿病，其患病率也远高于我国大城市居民糖尿病的患病率。因此，可以说控制体重、控制血压、降低血脂是预防和控制人群糖尿病伤害、减轻糖尿病疾病负担的重要措施。
综上所述，糖尿病的发生与代谢综合征间有密切的关系，应综合分析糖尿病发病的危险因素，如肥胖、年龄、高血压、高脂血症等，从而能够控制好血压、血脂、体重等，减低糖尿病的发病率。
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