浅谈中医全科医师在农村卫生工作中的作用

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　　【摘  要】本文通过对中医全科医师在农村卫生工作中的作用的探讨，得出以下结论：中医全科医生对于医疗人员缺少、解决抗生素滥用、治疗费用高等问题起到了积极作用。
　　【关键词】中医;全科医师;农村卫生;作用
　　中医全科医学在农村诊疗工作中注重人的生活习惯和疾病发生的关系，具有其独特的思维和方法，可改善滥用抗生素和误用问题，给患者带来了经济上的优势，体现出方便、快捷的特点，是提高国民健康素质，实现“人人享有卫生保健”目标的一条基本路径，也是中国特色社会主义医疗事业发展的新亮点。本文根据多年农村基层卫生工作经验，对中医全科医师在农村卫生工作中的作用做以下总结。
　　1中医全科医生改善了农村卫生工作中医疗人员缺少的问题
　　在农村的医疗卫生工作中，医疗工作者不足的是长期以来一直很难解决的问题，此外，由于医疗卫生条件差、基础设施简陋、工作环境差等多方面的因素，很多经验丰富、技术全面的医生不愿意在农村工作，造成农村医疗人才的流失严重[1]。中医全科医生是以中医理论做指导，熟练掌握中西医临床诊疗方法，具有预防、诊疗、养生、康复等全面的医疗技能，能够为各科病人和进行连续、综合性诊疗的高级复合型、实用型专门人才。他们大多是一专多能，农村医疗工作中的“多面手”。由于他们能熟练掌握各种疾病额诊疗工作，能够适应农村卫生工作中的分科不明确、人员缺少的特点。并能将自身的优势充分发挥出来[2]。
　　2中医治疗有助于改善滥用抗生素状况
　　抗生素可以治疗各种细菌感染或致病微生物感染类疾病，具有广泛的临床应用。然而在农村的实际卫生工作中，很多基层医生不能辩证施治，遇到病人就诊就随意开出抗生素药物进行治疗，这样长期下去，造成抗生素的滥用，导致患者免疫机能下降，细菌耐药性增强。使用不当还会造成各种不良反应。中医全科医生对农村卫生工作中的抗生素滥用问题能起到很好的抑制作用。根据中医理论，辩证施治。采取偏方、验方等中医方剂或针灸、穴位疗法等进行治疗，无毒副作用，将对患者的伤害减到最低。同时可以根据具体情况采取中西医结合的方式进行治疗，起效快，效果持续稳固[3]。
　　3中医全科医生为患者减轻了费用负担
　　西医治疗虽然起效快，效力强，但是费用方面也较为昂贵，很多时候还没有经过治疗，仅仅是各项检查的费用就让患者不堪重负，农村经济水平低下，很多患者由于看不起病往往选择放弃治疗。这对农村卫生工作造成了极为不利的影响。中医全科医生根据中医理论，采取很多简单实用的方法便能达到很好的治疗效果。大大减轻了患者的治疗费用负担，使患者在治疗过程中没有后顾之忧，大大增加了就诊率。
　　中医全科医师在农村医疗卫生工作中发挥着不可替代的作用，能够适应农村医疗卫生工作独有的特点，能够更好的发挥自身掌握多方面医疗知识的优势，同时还能结合中医治疗的特点辩证施治。在农村卫生工作中发出光和热。
　　中医全科医学在农村诊疗工作中具有以下优势：①中医全科医学的临床思维是人格化的服务，将病人的需要放在首要位置，重视人胜于疾病，体现“以人为本”的关怀，注重人的生活习惯和疾病发生的关系;专科医生采用以疾病为中心的权威型诊疗模式，一见胸背疼痛即首先考虑心血管疾病，中医全科医生除了掌握西医诊疗方法外，还要掌握中医全科诊疗模式，考虑的范围更全面，更有利于疾病的治疗。②中医全科诊疗有其独特的思维和方法。中医以整体辨证论治，人的生命规律与万物的生息规律具有同态性。《素问・四气调神大论》曰：“贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。”这就是说，气候的突然变化可影响人体的生理功能，而生理功能的改变，又能影响人的精神状态，人的健康必须服从于自然界的生态节律，顺应自然规律是提高生命质量的基本保证。③通过中医全科治疗，可改善滥用抗生素的问题。抗生素如果从中医的性味去分析，大多是苦寒的，苦寒就容易攻伐阳气。对于湿热证来讲，抗生素起效很快。但滥用抗生素对体质伤害较大，会破坏机体免疫力，长期下去还会对抗生素形成依赖。其实发热是人体免疫系统在做功、阳气在做功，《内经》讲“寒者热之”，这个热是机体在做功，是要祛邪外出。《伤寒论》中讲“有汗用桂枝，无汗用麻黄”。麻桂都是温热的东西，都是在助热。寒散掉了，自然就不热了。《伤寒论》16条讲：“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”全科中医诊疗就是要跟着脉证走，不要跟着指标走。④现在由于观念的问题，动不动就用寒凉之品，而苦寒的东西最易伤阳，最易伤伐生机，损伤人体后天之本―脾阳，使人体的运化和代谢功能失常，是许多慢性病的诱因之一。实际诊疗工作中，应根据患者体质的差异，辨证运用中成药，有的放矢地提高中医疗效，降低不良反应。⑤由于中医全科诊疗思维模式和方法的不同，给患者带来了价格上的优势。减少了农村患者的经济负担，是农民看得起病，自然就会对疾病治疗采取积极的态度⑥对于常见病、多发病，在农村利于中医全科诊疗模式的推广，体现出方便、快捷的优势。同时能够对常见病进行知识的普及，是人们增加医学常识。利于防病、控病。
　　通过以上分析，说明中医全科医学在农村卫生工作中发挥了积极的作用，特别是中西结合的全科医师在农村具有非常明显、独特的优势，是解决“看病难、看病贵”的金钥匙。在农村推广中医全科医学是提高国民健康素质，实现“人人享有卫生保健”目标的一条基本路径，也是中国特色社会主义医疗事业中发展的新亮点。为农村卫生工作开辟了新的行之有效的新思路。
　　参考文献：
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　　[2]黎居雄.抓改革 促发展 开创农村卫生工作新局面[J].国际医药卫生导报.2002（12）
　　[3]周珉.加快农村卫生协会建设 促进农村卫生事业发展――在江苏省农村卫生协会第三次代表大会上的讲话摘要[J].江苏卫生保健.2002（05）
　　[4]邹卫东，黄海生，张新保，龚希若，黄开遐.加强领导，推动农村卫生事业上新台阶――吉安市农村卫生情况调查分析[J].卫生经济研究.2002（02）
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