护理干预对49例产妇产时认知能力及分娩结局的影响
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【摘 要】 目的：研究互动式孕晚期护理干预对产妇产时认知能力及分娩结局的影响。方法：选取98例初产妇作为研究，随机分为互动式干预组与对照组各49例。干预组产妇由资深护理人员为其讲解产前知识，同时帮助产妇了解新生儿护理方式与优化产房环境。对照组产妇仅开展常规护理，不进行健康宣传教育。结果： 互动式干预组产妇分娩知识、态度得分明显优于对照组，分娩情况、新生儿Apgar得分高于对照组，组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：互动式孕晚期护理干预措施可以显著提升产妇的产时认知能力，降低剖宫产率，值得临床推广应用。
【关键词】 孕晚期；护理干预；产妇；分娩结局
【中图分类号】R473.71 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）09-0166-02
在各类因素的影响下，我国剖宫产率越来越高，临床调查显示，社会因素是导致剖宫产率上升的最主要因素，很多家属与产妇对于自然分娩缺乏科学的认识，孕妇害怕疼痛，就会主观要求剖宫产，从这一层面而言，消除产妇紧张、焦虑、害怕的负性心理，提升产妇与家属对于相关知识的认知程度，做好产前教育工作，可以有效降低剖宫产发生率。近年来，我院对于妇产科收治的产妇采用互动式孕晚期护理干预措施，有效提升了产妇的认知水平，现将护理措施与注意事项总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2014年1月至2014年6月在我院实施产前检查的98例初产妇纳入本研究，研究对象年龄为21～34岁，平均年龄（28.9±2.5）岁，孕周为12～36周，平均孕周（30.6±2.8）周，文化程度：初中及以下10例，高中27例，本科49例，硕士及以上12例；分娩方式：阴道分娩67例，剖宫产31例。本组研究对象均无其他妊娠合并症与并发症。根据随机分组方式将98例初产妇分为互动式干预组（n=49）与对照组（n=49），两组产妇从年龄分布情况、孕周、文化程度等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理干预方法 对干预组产妇，由我院资深护理人员为其讲解产前知识进行健康教育宣传，1次/周，由家属陪同产妇一起参与，使用图片、幻灯片等方式帮助产妇掌握分娩呼吸方式、心理调节方式、分娩征兆、入院事项与疼痛控制方式，同时帮助产妇了解新生儿护理方式与产房环境[1]。 对照组，仅开展常规护理，不进行健康宣传教育。
1.3 观察指标 采用我院自行设计的问卷调查，调查两组产妇的分娩态度、分娩知识、产时应对情况，满分共计100分，分数越高，产妇对于相关知识的掌握程度越高。对比两组分娩状况、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分，共计10分，8分以上为一切正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为窒息[2]。
1.4 统计学方法 本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
互动式干预组产妇分娩知识、态度得分显著高于对照组，分娩情况、新生儿Apgar得分高于对照组，上述数据组间比较差异无统计学意义（P<0.05）。详见表1，表2。
3 讨论
孕晚期是孕期的特殊与关键阶段，产妇的生理与心理上承担着较大的压力，由于社会因素的影响，很多产妇倾向于选择剖宫产，产妇对于自然分娩缺乏科学的认识，担心承受不了疼痛，是造成剖宫产率升高的重要因素。同时，医院环境也会在一定程度上影响产妇的心理因素，尤其是医护人员的专业态度与医院整洁度，都是影响产妇分娩态度的重要因素，在多种因素的叠加之下，产妇很容易产生不同程度的焦虑、紧张心理，这会对分娩造成极为不良的影响。如果在分娩前无法排除外在因素的影响，将会严重影响分娩质量，互动式孕晚期护理干预措施正是在这一背景下提出的[3-4]。本研究对于互动式干预组产妇采用全面的互动式孕晚期护理措施，结果显示，互动式干预组产妇分娩知识、态度得分显著高于对照组。
分娩情况、新生儿Apgar得分高于对照组，上述数据组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。可见，科学、合理的互动式孕晚期护理干预措施能够帮助产妇化解不良情绪，缓解其焦虑心理与恐惧心理，从而有效减少分娩出血量，有效改善传统分娩格局，降低剖宫产率。综上所述，该种护理措施可以提升产妇的产时认知能力，降低剖宫产率，互动式孕晚期护理干预措施值得在临床推广使用。
参考文献
[1]顾春怡，张铮，朱新丽，等. 孕晚期干预支持对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响[J]. 中华护理杂志，2011，13（06）：40-42.
[2]丰有吉，沈铿.妇产科学[M]. 北京：人民卫生出版社， 2005.
[3]Wing Cheung，Wan-Yim Ip，Dominic Chan. Maternal anxiety and feelings of control during labour： A study of Chinese first-time pregnant women[J]. Midwifery ， 2006 （2）.
[4]蒋锦辉，沈玉香，许勤，等.个体化互动式护理门诊对孕产妇认知行为的影响[J]. 解放军护理杂志，2008，22（02）：259-260.
（收稿日期：2015.02.12）
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