如何做好骨伤患者在高压氧治疗中的护理工作

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　　摘要：骨伤一向以恢复难著称，但是随着人们生活节奏的加快，骨伤患者都希望能境况康复。随着现代医疗技术的发展，治疗骨伤的方法也越来越多。近年来，兴起的高压氧治疗，经过临床实践证明，对骨伤患者的治疗和恢复都起到不错的效果，在临川治疗中，也取得了较好的成效。笔者针对如何做好骨伤患者在高压氧治疗中的护理工作展开探讨，分别从治疗前、治疗中和治疗后分别介绍一些具体的护理方法。
　　关键词：高压氧 舱内 骨伤患者 护理
　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.127
　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2012）12-0141-01
　　对于骨伤患者来说，护理是非常重要的一环。因为骨伤的愈合需要一定的时间，还需要患者配合。
　　1 在治疗前针对患者具体情况进行详细的护理评估
　　根据患者的具体情况，在治疗期间，能够活动的部位也是不一样的。针对不同的患者，应该有不同的护理方案，所以需要有治疗前的护理情况评估。一般来说，评估的内容有：患者的患病情况，严重的程度，伤及的部位，肢体的活动能力和其他的身体机能指标。包括患者的血液循环情况，伤口的处理情况、愈合情况。除了患者有关患者身体上的一些基本情况要了解之外，还需要了解患者的文化水平的高低和理解能力的高低。因为这些关系着患者对高压氧治疗的了解程度，医生在跟患者及家属解释治疗方案时，也需要根据患者的文化水平来采取不同的解释方式。另外，患者的健康需要也是需要重点考虑的。将患者的这些情况都了解清楚之后，为每个患者都定制专属的相应的健康教育计划和护理方案，并且针对患者的情况，进行个性化的指导。
　　2 在进舱前做好患者的心理护理工作
　　心理护理，是护理工作中不可忽视的一环。护理不仅仅是照顾好患者的身体，还包括照顾好患者的心理。在进舱前，虽然患者已经对高压氧治疗有了一定的了解，但是毕竟是第一次面对这样的治疗情形，心理难免对产生波动，产生不安情绪，这样的情绪对治疗是非常不利的。所以，在进舱前，应该做好患者的心理护理工作，让患者以一种比较平静或者是比较乐观的心情接受治疗。首先，应该向患者解释高压氧治疗的原理和方法，做好宣传和解释的工作，并且要告诉患者为什么要采取这样的治疗方法，以及高压氧治疗对患者骨伤的康复作用。既然是骨伤患者，肯定是希望早点康复早点出院的，向患者阐述高压氧治疗对骨伤的康复作用，能够患者及家属的理解、信任和配合，这样可以让患者和家属都做好心理准备，能很好的避免在治疗前和治疗的过程中出现惊慌、恐惧的心理。高压氧治疗需要将患者置于耐高压的密闭舱体内，因为舱内环境与我们生活的自然环境不一样，患者进入之后，难免会不适应，身体或多或少会出现不适感，比如耳鸣、头晕、心悸、恶心和呼吸困难等。在患者进舱之前，要将这些可能出现的状况都详细的告诉患者，这样当患者独自进舱之后，面对这些情况，才知道是正常的，不必惊慌和恐惧。舱内的高压虽然会给患者带来这样或者那样的不适感，但是高压环境可以使患者体内的血含氧量较常压下增加数倍，有些时候可以增加数十倍，体内血氧含量的增加是有利于疾病康复的。
　　3 做好入舱治疗护理工作
　　由于患者是独自一人进舱，独自一人面对治疗环境。对于舱内的环境还十分陌生，所以在患者进舱前有必要向其详细介绍舱内的一些基本情况。在舱内有供氧装置和通讯设备，医护人员要向患者详细说明其使用方法，而且舱内还有一些其他的开关、阀门、按钮等设施，要告诉患者这些设施不能随意触动，以免出现意外。有些患者首次进舱治疗，难免会不安，产生担忧情绪，对于在舱内面对的一些情况，不知道如何处理。所以，对于首次进舱治疗的患者和陪舱人员，要对他们进行一些培训，教他们耳咽管的调压动作。在舱内出现不适感时，可以采取一些方法来缓解。比如，在加压的过程中，患者可能会出现耳鸣、耳痛的感觉，这个时候患者可以通过咀嚼糖果，从而增加唾液分泌的方法，然后配合一些相应的动作，来减轻或者是缓解这种不适感。如果在舱内真的是疼痛难忍，无法进行后续治疗的话，则应该及时与医护人员联系，医护人员根据患者的具体情况来确定是否继续治疗，一般减慢升压和暂停升压就可以解决这些问题。
　　4 做好高压氧治疗后的病情观察工作
　　俗话说：“伤筋动骨一百天”。骨伤是一个需要长期恢复的过程，丝毫不能大意。在骨伤患者接受了高压氧治疗之后，不能掉以轻心，要做好事后的病情观察工作。因为根据患者体质和具体情况的不一样，高压氧治疗取得的治疗效果也不尽相同。在患者出舱后，应该对患者的各项身体指标进行密切观察。比如有脉搏、体温、血压、呼吸等，尤其是患者患病部位的血液循环情况，要尤其重视。在出舱之后，医护人员要告诉患者保持有利于静脉回流的体位，让患者能尽快恢复正常的身体机能状态，并且给予适当的保暖，促进患者的恢复。在治疗之后，对患者而言，比较重要的一点，是加强休息，然后喝一些热的饮料，或者是进行热水浴，这样是为了帮助患者尽早的将体内的氮气排出。当患者出舱后，出现一些身体上的不适时，比如关节疼痛、皮肤瘙痒、伤口渗血等情况，一定不能掉以轻心，要及时的将这些情况报告给医生，让医生进行检查，并且给予相应的处理。另外，在治疗期间，给患者加强营养，让患者多进食一些高蛋白质、高糖、高维生素、高热量的食物，帮助患者的身体尽快恢复。在医生的指导下，进行适当的功能锻炼，帮助康复。
　　5 总结
　　高压氧治疗的原理是，在高压的情况下，使组织的血管收缩，从而减少血流量，这样可以减轻组织的渗出和水肿，改善体内血液的微循环，对于骨伤患者来水说，可以防止创伤性肢体肿胀。正是基于这样的治疗机制，高压氧治疗在骨伤患者的治疗中，得到了广泛运用，并且取得了良好的治疗疗效。
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