氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果分析

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　　摘要：目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法：选取我院自2010年1月至2011年1月收治的82例高血压合并冠心病患者，随机将其分为观察组和对照组，各41例，给予对照组患者氨氯地平治疗，给予观察组患者氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对两组患者治疗前后血压水平及血脂各项指标情况进行比较。结果：治疗后两组患者的收缩压、舒张压均有所降低，但观察组明显优于对照组，（P<0.05），两组患者的血脂各项指标均有所下降，但观察组明显优于对照组，（P<0.05）。结论：给予高血压合并冠心病患者氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗能有效的改善患者血压及血脂水平，临床效果显著，值得推广和应用。
　　关键词：氨氯地平；阿托伐他汀钙片；高血压合并冠心病
　　中图分类号：R544.1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）8-108-01
　　我院为提高高血压合并冠心病的治疗效果，对收治的82例患者行不同的治疗方式，并取得了良好的效果，现将具体报告如下。
　　1.资料与方法
　　1.1临床资料
　　本次研究选取的是我院自2010年1月至2011年1月收治的82例高血压合并冠心病患者，男49例，女33例，最小年龄43岁，最大年龄79岁，平均年龄58.4岁；病程最短1年，最长24年，平均9.89年；82例患者均符合高血压合并冠心病的诊断标准。其中34例患者为稳定型心绞痛、48例患者为不稳定型心绞痛。排除继发性高血压、肿瘤、心肌梗死、传染性疾病、严重脑血管、肾、肝、胆、甲状腺功能障碍患者。患者坐位舒张压均为95-110mmHg，坐位收缩压均小于180mmHg，且患者近两周内，每周心绞痛发作次数大于3次，每日发作次数小于4次；静息心电图有明显缺血性。随机将其分为观察组和对照组，各41例，两组患者临床资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2方法
　　对照组：给予对照组患者口服氨氯地平片治疗，每日5mg。观察组：观察组患者在此基础上加用阿托伐他汀钙片治疗，每日10mg。同时给予两组患者阿司匹林等常规药物抗凝治疗。治疗时间为6个月，对两组患者的血压及血脂变化情况进行观察，并对患者的不良反应情况进行观察。
　　1.3统计学分析
　　本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。两组间比较用X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
　　2.结果
　　2.1两组患者治疗前后血压、血脂变化情况对比
　　观察组患者，治疗前的平均收缩压为（164.5±9.6）mmHg，平均舒张压为（82.6±5.4）mmHg，治疗后平均收缩压为（134.6±7.8）mmHg；平均舒张压为（71.9±5.5）mmHg；对照组患者，治疗前平均收缩压为（163.5±8.8）mmHg，平均舒张压为（81.4±4.9），治疗后的平均收缩压为（141.2±5.1）mmHg，平均舒张压为（74.5±5.1）mmHg；两组患者治疗前血压水平比较无显著性差异，（P>0.05），治疗后两组患者的血压水平均有所下降，但观察组患者明显优于对照组，（P<0.05）。
　　观察组患者治疗前TC水平为（5.61±0.72），TG水平为（2.35±0.65），LDL-C水平为（2.81±0.48），HDL-C水平为（1.21±0.25），治疗后TC水平为（4.03±0.64），TG水平为（1.55±0.71），LDL-C水平为（1.66±0.46），HDL-C水平为（1.05±0.19），对照组患者治疗前TC水平为（5.62±0.72），TG水平为（2.29±0.61），LDL-C水平为（2.78±0.54），HDL-C水平为（1.23±0.19）；治疗后TC水平为（4.21±0.87），TG水平为（1.94±0.91），LDL-C水平为（1.87±0.51），HDL-C水平为（1.32±0.28），两组患者治疗前血脂各项指标比较均无显著性差异，（P>0.05），治疗后两组患者的各项指标水平均有所下降，但观察组明显优于对照组，（P<0.05）。
　　3.讨论
　　随着社会的不断发展，人们的生活条件得到了极大的改善，生活习惯、饮食结构也相应的有了极大的变化，加之现代人生活压力、工作压力的增加，使得高血压、冠心病的发病率逐渐增加[1]。据调查，目前我国的高血压及冠心病患者有3亿左右，心肌梗死的发病率及死亡率也不断的增加。高血压、高血脂、糖尿病等已逐渐被认为是引发心血管并发症的高危因素[2]。所以，加强对患者血压控制及冠心病治疗的重视也逐渐成为临床上一项重要的课题。氨氯地平对血管具有很强的选择性，能有效的对患者血管平滑肌进行松弛，并且通过对外周血动脉及冠状动脉进行扩张达到降低外周血管阻力，并增加冠状动脉血流量的效果，从而有效的降低患者血压，同时该药还具有良好的抗心绞痛作用。此外，该药具有半衰期长、起效平稳、迅速、不良反应少等多种优点[3]。阿托伐他汀钙片则具有良好的调脂效果。而氨氯地平阿托伐他汀钙片则主要是有阿托伐他汀钙及氨氯地平两种成分构成，两种药物具有良好的兼容性，可协同发挥作用，从而有效的增加了药物疗效，而且服用时间不受时间限制，不会和食物发生不良反应，此外，该药还具有良好的抗氧化性，并能有效的保护血管内皮细胞，特别适用于治疗高血压合并冠心病患者。本次研究表明治疗后两组患者的收缩压、舒张压均有所降低，但观察组明显优于对照组，（P<0.05），两组患者的血脂各项指标均有所下降，但观察组明显优于对照组，（P<0.05）。这就说明给予高血压合并冠心病患者氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗能有效的改善患者血压及血脂水平，临床效果显著，值得推广和应用。
　　参考文献：
　　[1]孟昭君.氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察[J].吉林医学，2013，8（06）：90-92.
　　[2]刘钰华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的疗效[J].实用医学杂志，2010，8（19）：145-147.
　　[3]谢陈玲；宋晓蓉. 氨氯地平阿托伐他汀钙片与硝苯地平控释片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].医药论坛杂志，2012，4（12）：167-169.
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