免费孕前优生健康检查结果的评估情况研究

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　　摘要：目的：本研究主要就免费孕前优生健康检查对提高人口整体素质、降低出生缺陷的作用展开分析讨论，以此来为孕前优生健康检查的作用提供参考。
　　方法：根据我国关于免费孕前优生健康检查的相关要求，对我县3969对夫妇在孕前使用《孕前优生健康检查技术服务记录册》来进行检查登记，所有检查者的记录册由经过专业培训的医务工作者来填写，对其相关资料进行回顾性分析。
　　结果：在所有检查项目中，男女均存在异常情况，其中有1035例为高风险人群，女性715例，男性320例，女性存在高风险的人数明显多于男性。
　　结论：在所有检查项目中，存在异常情况的人数相对较多，高风险人群占到了13.04%，妊娠高风险因素可在一定程度上导致新生儿出现缺陷，为了降低孕妇受到妊娠前高风险因素的影响，就必须强化孕前优生保健知识的教育与宣传，鼓励计划怀孕夫妇参加免费孕前优生健康检查，健康检查对提高人口整体素质、降低新生儿出生缺陷有着十分重要的作用，可以对其进行大范围推广。
　　关键词：优生优育孕前健康检查出生缺陷人口整体素质
　　【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0552-01
　　随着出生缺陷研究工作的不断深入，人们对母婴的近期以及远期健康的关注度也变得越来越高，人们逐渐意识到孕前健康检查对降低缺陷发生新生儿的出生率也有了更高的认识[1，2]。为了对孕前健康检查的相关情况有一个较为全面的了解，本研究将对我县3969对夫妇在孕前使用《孕前优生健康检查技术服务记录册》来进行检查的相关情况进行回顾性分析。
　　1一般资料与方法
　　1.1一般资料。选择我县2012年5月―2013年2月到县计划生育指导站接受孕前优生健康检查的育龄夫妇作为研究对象，此次检查的人数共有7938例，共3969对夫妇。其中有2155对符合二胎的夫妇，其比例为54.30%，1814对新婚计划一胎的夫妇，其比例为45.70%。本研究中男性的年龄为23―47岁，女性的年龄为20―46岁。
　　1.2方法。使用《孕前优生健康检查技术服务记录册》[3]来进行检查，由经过专业培训的医务工作者来进行填写，所有夫妇均在知情同意的情况下参加检查。
　　1.3检查项目。所有夫妇均完成了下列项目的检查：咨询指导、风险评估、影像学检查、病毒筛查、实验室检查、体格检查以及病史询问。其中病毒筛查主要包含了弓形体测定、巨细胞病毒抗体测定、风疹病毒抗体测定以及梅毒螺旋体筛查；实验室检查主要包含了甲状腺功能检测、肾功能检测、乙肝两对半检查、肝功能检测、血清葡萄糖测定、血型、尿常规检查、血常规检查、阴道分泌物检查。
　　2结果
　　2.1一般情况。在本研究的所有夫妇中有88.36%的夫妇在家务农，在这些夫妇中有28.37%女性的文化程度在初中以上，25.22%男性的文化程度在初中以上，5.59%的女性文化程度为高中及以上，10.74%的男性文化程度为高中及以上。此类夫妇的年龄主要集中在20―35岁，其中有29.16%的女性年龄在26―30岁之间，37.54%的男性年龄在31―35岁之间。31.72%的女性年龄为20―25岁。
　　2.2异常情况分布。在所有检查项目中，男女均存在异常情况，因检查的项目不同，其发现异常的情况也大不相同，其中有24.38%对夫妇在乙肝五项检查过程中发现了异常，27.17%对夫妇在体格检查过程中发现了异常，87.9%对夫妇在病史检查过程中出现了异常情况。女性单项检查过程中，有17.39%女性的血常规检查结果异常，22.02%女性的甲功能检查结果异常，52.12%女性的妇科B超检查结果异常。本研究中有1035例为高风险人群，女性715例，男性320例，女性存在高风险的人数明显多于男性。
　　3讨论
　　3.1在最佳生育年龄阶段生育。一般情况下，受孕的最佳年龄为25―28岁，受孕过程中的理想生理基础为夫妻双方无疲劳感、精力充沛、身体状况良好、未服用任何药物、未患病、身体健康[4]。本研究参加健康体检患者的年龄分布不均匀，绝大部分夫妇的生育年龄在25―32岁之间，但仍有部分女性的年龄在40岁以上。
　　3.2提高计划怀孕夫妇的健康体格检查认识。本研究的结果显示，所有夫妇在影像学检查、病毒检测、体格检查以及病史询问方面均存在不同程度的高危因素。导致他们出现此类情况的原因主要为平时不注重生殖道健康状况、不关注基本的身体健康，半数以上的夫妇在1年内未进行任何生殖系统检查以及体格检查。对一些引起不良妊娠结局风险因素缺乏足够的了解或无法认知，所以有针对性的进行孕前医学检查不可忽视。
　　本研究的结果显示，在所有检查项目中，男女均存在异常情况，其中有1035例为高风险人群，女性715例，男性320例，女性存在高风险的人数明显多于男性。由此可见，女性在日常生活中更应该注意自己的日常生活以及生殖道卫生。
　　综上所述，在所有检查项目中，存在异常情况的人数相对较多，高风险人群占到了22.86%，妊娠高风险因素可在一定程度上导致新生儿出现缺陷[5]，为了降低孕妇受到妊娠前高风险因素的影响、保护育龄夫妇的身心健康、有效避免病残儿童的出生、减少各类出生缺陷给社会、家庭、个人带痛苦烦恼。就必须强化孕前优生保健知识的教育与宣传，鼓励计划怀孕生育夫妇参加免费孕前优生健康检查，这对于提高人口整体素质、降低新生儿出生缺陷有着十分重要的作用，可以对其进行大范围推广。
　　参考文献
　　[1]张永贵.强化免费孕前优生健康检查项目管理取得实效[J].中国计划生育学杂志，2013，21（4）：225-226.
　　[2]李国正，高章圈，张亦心等.孕前优生健康检查工作经验初探[J].中国计划生育学杂志，2012，20（7）：497-498
　　[3]李斌.“国家免费孕前优生健康检查项目试点工作”启动会议讲话（摘编）[J].中国计划生育学杂志，2010，18（7）：388-389
　　[4]代继高.孕前优生健康检查中环节质量管理探讨[J].中国计划生育学杂志，2011，19（4）：239-240
　　[5]廖燕， 陈颖渊， 庞莲清.重度妊娠高血压综合征分娩方式对母婴的影响[J].承德医学院学报， 2013， 30（3）： 202-204
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