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个性化健康教育对舒利迭吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的影响

来源:用户上传      作者: 罗月芬 王艳玫

  摘要:目的 探讨个性化健康教育对舒利迭吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的效果。方法 选择164例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为对照组和观察组各82例。两组患者均接受系统药物治疗,对照组给予口头健康教育及常规护理指导,观察组在常规护理的基础上,采用制定健康教育计划、一对一讲解、示范的个性化健康教育指导。将两组病例进行进行对比分析。结果 观察组在掌握舒利迭吸入治疗慢性阻塞性肺疾病方法上明显优于对照组(P<0.05)。结论 实施个性化的健康教育可提高了患者掌握舒利迭吸入治疗慢性阻塞性疾病的方法,增强患者自我护理能力,保证了临床治疗效果。
  关键词:舒利迭;慢性阻塞性肺疾病;护理干预
  慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组严重危害老年人身心健康的常见病、多发病,主要是由于进行性,不完全可逆性气流受限而导致气道远端部分膨胀并伴有气腔壁的破坏,肺弹性减退而导致肺增大,常引起不同程度的呼吸衰竭,严重影响了患者的劳动力和生活质量[1]。舒利迭为美特罗和丙酸氟替卡松的复合制剂,可用于COPD的常规治疗,近年来,我科应用舒利迭作COPD患者的治疗,临床疗效较好,但舒利迭的疗效与患者所掌握的吸入方法有很大的关系,如何促使COPD患者尽快掌握正确的吸入方法,提高其依从性,我科对需舒利迭治疗的慢性阻塞性肺疾病的患者进行了个性化的健康教育指导,取得了较好的效果,现报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料选择2012年6月~2013年10月慢性阻塞性肺疾病的住院患者164例,年龄45~92岁,随机分为实验者82例,男58例,女24例,平均年龄69.7岁;对照组82例,男56例,女26例,平均年龄70.3岁。两组病例在年龄、性别、病情、治疗、并发症等方面经统计学处理,无显著性差异(P>0.05)。
  1.2方法
  1.2.1对照组采取常规护理和健康教育方法,住院期间责任护士口头短时间随机对患者进行说教式教育及吸入方法指导,即按照舒利迭使用说明书,应用模型手把手教患者掌握正确的吸入方法。
  1.2.2观察组健康教育方法,在常规护理和健康宣教的基础上,制定健康教育培训计划,采用一对一的个性化讲解、示范、指导,进行强化个性化指导。①心理护理 慢性阻塞性肺疾病患者因病程长,病情反复加重,常伴有焦虑、抑郁等负性情绪,对疾病的治疗缺乏信心,不遵从医嘱,护士要注意患者的心理变化,采用一对一的沟通方式与患者进行交流,了解患者的心理需求,耐心听取并解答患者提出的问题,并给予鼓励;②责任护士主动向患者讲解有关COPD的发病一因、疾病过程、治疗要点、健康生活方式指导、康复训练的内容,增加护患交流的机会、满足患者对系统的COPD健康教育的需求[2]。并针对患者的年龄、文化程度、职业特点选择适合的方式行健康教育指导、示范舒利迭吸入的要点,尤其对于老年人及接受能力差较差的患者,不能正确使用吸入器,必要时可将吸入器的操作方法和注意事项贴在吸入器上,方便患者记忆;③责任护士因根据患者能理解的方式向患者详细解释舒利迭的药理作用,用药目的,以及药物可能出现的副作用,指导患者及家属正确掌握舒利迭吸入的方法,并强调每次吸入后一定要反复漱口,通过反复漱口,将残存于口咽部的药物清洗掉,防止口咽念珠菌的生长[3];④出院时,责任护士再次检查患者吸入方式的掌握程度,并告知其要遵医嘱用药,如有不适及时和医护人员联系。
  1.3评价方法发药后第3d及出院时发放健康教育效果评价表进行调查,了解两组患者掌握舒利迭吸入的正确方法程度。
  1.4统计学处理计数资料采χ2检验。
  2结果
  两组患者掌握舒利迭吸入方法的比较见表1。
  
  
  
  
  
  3讨论
  慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床呼吸内科一种常见的,可预防和治疗的,具有气流受限特征和高致死率的慢性气道症性疾病。舒利迭干粉吸入是治疗COPD的有效方法,而舒利迭干粉吸入方法的不正确,可减少肺内药物的沉积,明显影响药物的疗效,同时使不良反应增加。因此,如何正确使用舒利迭干粉吸入剂是一个实际而重要的问题,由于许多患者对舒利迭干粉吸入剂缺乏正确的认识,来从根本上认识到舒利迭干粉吸入剂在治疗中的重要性,并且因不清楚吸入步骤而不能经常正确使用,而导致用药出错形式增加,达不到预期的治疗效果,从而使患者进一步否认其治疗价值。本研究表明通过不同形式健康教育指导提高加深了患者对舒利迭干粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的认识,提高了患者自我保健意识,使患者能够更加主动积极的掌握正确的使用方法,避免了因不理解而导致的细节上的错误,将健康教育贯穿始终,使患者享受到一种以人为中心的人性化护理,提高了药物治疗的依从性。
  参考文献:
  [1]陆再英,钟南山.内科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008:62-65.
  [2]许畅,付东云,李东维,等.健康教育对慢性阻塞性肺气肿患者治疗依从性的影响[J].当代护士(学术版),2008,3:90.
  [3]黄素华.慢性阻塞性肺疾病患者的护理[J].中华肺部疾病杂志,2006,6(12):933-934.
  编辑/哈涛

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