疏血通治疗脑梗塞42例疗效观察
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作者: 刘智刚
摘要：目的 研究分析采用疏血通治疗脑梗塞临床疗效。方法 选取本院2013年3月～2014年1月收治的脑梗塞患者42例，分为对照组与研究组，其中对照组采用临床常规方法进行治疗，研究组在对照组基础上给予疏血通进行治疗，比较两组临床疗效。结果 治疗后对照组总有效率为61.9%，研究组为90.5%，两组之间差异明显具有统计学意义（P<0.05），两组治疗后神经功能评分明显低于治疗前，研究组优于对照组（P<0.05）。结论 采用疏血通治疗脑梗塞可提高疗效，促进神经功能的恢复。
关键词：疏血通；脑梗塞；疗效
脑梗塞是神经系统疾病，具有较高的发病率和致残率[1]。在祖国医学中"脑梗塞"属"中风"范畴，近些年来中医药治疗脑梗塞取得了显著地疗效。本组研究在常规治疗方法的基础上给予疏血通进行治疗，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取本院2013年3月～2014年1月收治的脑梗塞患者42例，分为对照组与研究组，其中对照组21例，男13例，女8例，年龄45～75岁，平均（59.7±7.3）岁，研究组21例，男14例，女7例，年龄46～72岁，平均（60.3±6.2）岁，所有患者发病均在72h内，经CT检查确诊，其诊断均符合1995年第四届全国脑血管病学术会议修订各类脑血管疾病诊断， 两组患者年龄、性别、病程之间差异不具有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2方法 对照组给予常规治疗方法，降低颅内压，平衡电解质，给予低分子右旋糖酐（上海长征富民金山制药有限公司， 国药准字H31022786，规格：250ml）500ml与丹参注射液（必康制药江苏有限公司生产，国药准字Z32020678，规格：10ml）20ml与0.5%葡萄糖250ml混合以及胞二磷胆碱0.75静脉滴注，1次/d。研究组在对照组基础上给予疏血通注射液（牡丹江友搏药业有限责任公司生产，国药Z20010100，规格：2ml）6ml与0.9%氯化钠250ml混合，1次/d静脉滴注。若患者有高血压、糖尿病等应给予对症治疗，所有患者均治疗14d，治疗后比较两组临场疗效。治疗前后检测患者血、尿常规、肝、肾功能。
1.3疗效标准[2] 根据患者神经缺损程度进行评分，基本痊愈：神经功能缺损评分减少91%～100%，病残程度为0级；明显好转：神经功能缺损评分减少46%～91%，病残程度为1～3级；好转：患者神经功能缺损评分下降18%～45%；无变化：患者神经功能缺损评分减少或是增加18%；死亡。无变化或死亡为无效。
1.4统计学方法 数据经SPSS13.0统计软件处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，数据以（x±s）或以中位数表示。以P<0.05为差异有统计学意义
2 结果
对照组总有效率为61.9%；研究组总有效率为90.5%，两组之间比较其差异明显具有统计学意义（P<0.05），两组治疗前后神经功能评分明显下降，研究组优于对照组（P<0.05），见表1、2。
3 讨论
脑梗塞大多数患者是在动脉粥样硬化的基础上发生血流速度减低，血液成分发生改变，血液粘稠度增加，形成血栓[3]。在相应的中心脑组织发生坏死，其周围形成缺血半暗带[3]。缺血的半暗带可存活大量的神经元，若血流恢复，则半暗带为可逆性缺血组织，神经细胞可恢复并且恢复功能。所以在治疗的关键是改善缺血部的血液循环，保护神经元，降低神经损害。在临床治疗方法很多，主要为溶栓，常规的治疗方法效果并不理想。本组研究在常规治疗方法基础上结合疏血通进行治疗，治疗后研究组总有效率明显高于对照组（P<0.05），且研究组患者治疗神经功能评分明显下降，优于对照组，其差异明显具有统计学意义（P<0.05）。
脑梗塞属于中医"中风"范畴，主要病机为瘀阻脉络，治疗原则为活血化瘀。疏血通注射液属于中药制剂，其主要成分是水蛭与地龙，主要功效是活血化瘀通络。水蛭中含有水蛭素，其为强效的凝血酶特效抑制剂[4]，能够渗透至血栓与凝血酶发生感应，使凝血酶对纤维蛋白原的作用下降，防止血液凝固。与肝素等抗凝剂相比，安全性更高，发生出血的不良反应小。地龙在中药中是活血化瘀通络要药，地龙含有蚓激酶，对纤维蛋白可直接溶解，并且激活纤维蛋白酶原，抑制血小板聚集[5]。二者合用具有很强的活血化瘀通络的作用。药理学研究显示：疏血通具有延长出凝血时间，使血小板粘附率降低，能够溶解血栓，并且还能控制血栓的形成，对动脉硬化起到抑制作用。综上所述，采用疏血通治疗脑梗塞可以提高临床效果，并且降低神经功能缺损，促进患者神经功能的恢复，不良反应低，安全性高。
参考文献：
[1]张莲菊.疏血通注射液治疗脑梗塞45例临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2013，22（08）：49.
[2]汪建华，吴凤英.疏血通治疗急性脑梗塞56例[J].陕西中医，2004，25（07）：607-608.
[3]覃红玲.疏血通治疗急性脑梗塞 70例临床疗效观察[J].大家健康，2013，07（04）：8-9.
[4]张清.疏血通治疗脑梗塞50例疗效观察[J].中国民族民间医药，2010，19（17）：37.
[5]王萍.疏血通治疗脑梗塞30例疗效观察[J].哈尔滨医药，2010，30（02）：24-25.
编辑/哈涛
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