131例疏血通联合阿加曲班治疗脑梗死的临床观察

来源:用户上传      作者: 张爱军

　　摘要：目的 观察疏血通联合阿加曲班治疗脑梗死的临床疗效。方法 采用随机数字表法将211例脑梗死患者分为观察组131和对照组80例。在常规治疗基础上，观察组给予疏血通联合阿加曲班治疗，对照组仅予阿加曲班治疗。观察两组临床疗效。结果 治疗后，观察组总有效率为96.2%高于对照组的78.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 疏血通联合阿加曲班治疗脑梗死临床疗效显著，能明显改善患者神经功能缺损状况，提高患者生存率和生活质量，值得临床推广应用。
　　关键词：脑梗死；疏血通；阿加曲班
　　脑梗死是一种临床常见的急危重症，又称缺血性脑卒中，多见于中老年人群，是因各种原因引发的脑组织供血障碍，从而导致脑组织缺血、缺氧，引发不可逆性损伤[1]。该病发病突然，致死率和致残率均较高，目前，临床治疗脑梗死以溶栓治疗为主，笔者观察疏血通联合阿加曲班治疗脑梗死的临床疗效，现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料 选择2011年4月～2013年4月我院收治入院的脑梗死患者211例，均经临床和脑部CT确诊，经临床检查均伴有高血压病史，高血压病程8～22 （15.3±6.8）年。其中男106例，女105例；年龄53～80岁，中位年龄（67.9±11.3） 岁。采用随机数字表法将211例患者分为观察组131和对照组80例。观察组男66例，女65例；年龄55～78岁，中位年龄（66.7±11.2）岁。对照组男40例，女40 例；年龄53～80岁，中位年龄（66.5±10.8）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2方法 两组入院后均给予脱水、降颅压及对症支持治疗。在此基础上，观察组于入院48h内给予阿加曲班60mg溶于生理盐水中静脉滴注；48h后给予阿加曲班10mg溶于生理盐水中静脉滴注，2次/d，并予疏血通6ml静脉滴注治疗，1次/d。对照组仅予阿加曲班治疗，用法用量同观察组。两组均连续治疗7d为1个疗程，4个疗程后观察两组临床疗效。
　　1.3疗效判定标准 痊愈：治疗后，患者临床症状消失，神经功能缺损评分大幅减少；显效：治疗后，患者临床症状减轻，神经功能缺损评分明显减少；有效：治疗后，患者临床症状好转，神经功能缺损评分有所减少；无效：患者病情无改善或加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数*100%。
　　1.4统计学方法 本文所采用的所有数据均应用SPSS13.0软件进行统计学处理。计数资料以率（%）表示，组间比较采用？字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2结果
　　治疗后，观察组总有效率为96.2%高于对照组的78.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　3讨论
　　脑梗死发病突然，致死率高，及时有效的治疗对提高患者生存率和生活质量有重要意义。疏血通是一种中药注射剂，由地龙、水蛭等动物中药提取主要成分水蛭素和蚓激酶制成，水蛭素是一种凝血酶抑制剂，具有较强的抗凝作用，能通过抑制凝血酶而阻止血小板聚集，从而改善血液流变性；蚓激酶是一种具有纤溶活性的多酶成分，可抑制血液凝固和血栓的形成，降低血黏度，改善局部血液循环，增加脑血流量，改善脑部血氧的供应，促进脑细胞及神经功能的恢复[2]。阿加曲班也是一种凝血酶抑制剂，其可直接与凝血酶结合和灭活，活性强、选择性高，对血液中游离状态的凝血酶和与纤维蛋白结合的凝血酶均有较强的抑制作用，同时还可抑制由凝血酶诱导的血小板凝聚反应，与疏血通联合应用，抗凝、溶栓效果更佳[3]。另外，对于脑梗死患者，除及时有效的药物治疗外，合理的护理也必不可少。临床应时刻关注患者病情变化，并给予其适当的心理疏导，以改善患者心理状态，增强其战胜疾病的信心，有助于提高治疗效果[4]。
　　综上所述，疏血通联合阿加曲班治疗脑梗死临床疗效显著，能明显改善患者神经功能缺损状况，提高患者生存率和生活质量，值得临床推广应用。
　　参考文献：
　　[1]俞宁，李通，陈琼珍.早期高压氧治疗对急性脑梗死患者脑能量代谢及疗效的影响[J].卒中与神经疾病杂志，2014，21（1）：48-50.
　　[2]姬莉，沙瑞娟，刘夕珍，等.血栓通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（3）：377-379.
　　[3]刘君，张冠群，崔晓.阿加曲班治疗急性进展性脑梗死的临床观察[J].卒中与神经疾病杂志，2014，21（1）：45-47.
　　[4]熊思琳，彭飞.依达拉奉联合醒脑静治疗高血压脑出血的临床探讨[J].中国现代医生，2014，52（3）：37-38，40.编辑/申磊
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