肿瘤科护理人员心理状况分析

来源:用户上传      作者: 李凤先　苏鹏

　　摘要：目的 探讨肿瘤科护理人员的心理健康状况。方法 应用症状自评量表（symptom checklist-90，SCL-90）对北京市某二甲医院肿瘤科护理人员进行问卷调查，分析医护人员SCL-90 各因子得分并将其与国内常模进行比较。结果 肿瘤科护士SCL-90得分高于国内常模。阳性筛查率为41.2%，超过3/4的人有强迫症状和敌对因子。结论 肿瘤科护理人员的心理健康状况不佳，应采取措施加强心理辅导和咨询。
　　关键词：肿瘤科；护理人员；心理健康
　　本研究对北京市某二甲医院肿瘤科护理人员的心理状况进行调查研究，具体如下。
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料 本研究对象为北京市某二甲医院肿瘤科护理人员34名。年龄：24～42岁，平均28.15岁。
　　1.2方法 采用问卷调查。调查问卷采用国际上通用的症状自评量表（SCL-90）[1]调查。该量表包括90项有关心理和精神方面的问题，共归纳为9个基本症状因子（躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性），每项症状按1～5级评分，总分越低，说明心理健康状况越好。
　　1.3统计学处理 所有资料采用PEMS3.2统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，与国内常模比较，采用t检验分析，检验水准定为α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　本组调查共发出心理调查问卷34份，回收有效问卷34份。症状自评量表结果分析标准：按全国常模结果，满足以下任一标准，可考虑筛查阳性，需进一步检查。总分超过160分；或阳性项目数超过43项；或任一因子分超过2分。总分超过160分：5份；阳性项目数超过43项：4份；因子超过2分：7份，其中2～3分：5份，3～4分：2份。总的阳性筛查率：41.2%。阳性项目大于75%的问题：忘性大（82.4%），做事必须反复检查（76.5%），这两题反映临床上的强迫症状群；容易烦恼和激动（76.5%），反映患者的情感上的敌对表现，见表1。
　　3 讨论
　　护士在工作中会面临着过高的工作压力，既影响护理工作质量，又会影响到护士的心理健康，特别是肿瘤科护士，每天面对的大多是晚期肿瘤患者，病情重、并发症多，病死率高。肿瘤科护士承受的心理压力往往高于其他临床科室护士[2]。
　　本组护士SCL -90 测评结果分值高于成人常模，心理健康状况差于一般人群。本研究症状自评量表的阳性筛查率达到41.2%，说明肿瘤科护士心理状况不佳。肿瘤科护士在强迫和恐怖两项中得分明显高于成人常模。强迫主要指那种明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现；恐怖主要反映对孤独和公共场合的惧怕。目前化疗作为治疗恶性肿瘤的重要手段越来越得到认可，但是在治疗癌症的同时也对环境、患者和护士造成不利的影响。有研究报道，在配制抗肿瘤药物过程中，操作人员可通过皮肤接触、呼吸道吸入和经口吞食3种途径而受到低剂量化疗药物的影响，具有致畸和脏器损害等潜在危险[3]。在如此高压而又危险的工作环境中，本研究中的肿瘤科护士多数认为自己忘性大（82.4%），做事必须反复检查（76.5%），容易烦恼和激动（76.5%）。
　　肿瘤科护士除了要照顾患者及其家属的情绪感受，还需要适当宣泄自身的不良情绪。大多数肿瘤科护士深感身心俱疲，内心充斥着恐惧和焦虑，都不同程度地存在心理问题，导致身体应激能力下降，工作效率降低[4]。
　　4 结论
　　肿瘤科护士心理状况不佳，特别是在强迫症状群和自觉恐怖方面。她们工作压力大，工作环境危险，因此更需要心理方面的辅导与关心，需要和谐的工作环境，需要有效的心理沟通和宣泄途径。这样既能保证肿瘤科护理人员的心理健康，又能充分提高护理质量。
　　参考文献：
　　[1]张园明.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，1993：16-25.
　　[2]胡春燕，边志衡.国内外肿瘤科护士心理压力分析及应对措施[J].中国医药指南，2011，9（18）：222-223.
　　[3]刘秋华，林均清.基层医院肿瘤科护士的人性化管理[J].中国实用护理杂志，2010，26（4）：68-69.
　　[4]肖柳红，黄敏清，宋文强.心灵工作室在肿瘤科护士面对患者死亡所致负性情绪中的应用[J].中国护理管理，2013，13（6）：105-106.
　　编辑/成森
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