浅谈临床护士压力源的相关因素及对策
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作者: 郭菲
摘要：了解护士压力源的相关因素。由于护理职业特殊的环境氛围、工作责任重大、人员配置不足、职业风险大、工作环境中复杂的人际关系、睡眠紊乱、所处的社会地位等造成了护士巨大的工作压力。提出相应的应对措施，帮助护士提高心理调节能力，同时要培养护士的积极情感，加强意志锻炼，提高心理耐受力；加强医患沟通，通过培育先进的文化来改善医患关系。
关键词：护士；压力源；心理压力；对策
目前，护理学科要求护士不仅要有娴熟的专业技术，还要具备与之相适应的心理素质和沟通技巧。对护士更高的要求以及护理职业的特殊性，给护士造成了很大的心理压力，从而也就影响着护理质量和护理安全工作的提高。因此我们应该了解护士压力源的相关因素及对策。
1 护士压力源的相关因素
压力是心理压力源和心理压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程。压力源（stressor）是指引起压力反应的因素。由于护理职业特殊的环境氛围、工作责任重大、人员配置不足、职业风险大、工作环境中复杂的人际关系、睡眠紊乱、所处的社会地位等造成了护士巨大的工作压力。
1.1特殊的工作氛围产生压力 特殊的工作环境--医院，那是一个充满焦虑、变化、沟通障碍的场所，护士长期工作在充满了"应激源"的环境中[1]。既要完成繁重的本职工作，又要应对各种检查。而护士面对的工作环境中，经常有许多致病因子，如细菌、病毒、核放射的威胁，这些不良的环境因素，是身心状态疲惫的护士不得不应对的工作环境，易遭受疾病的侵袭。
1.2工作责任重大产生压力 工作责任重大--要求护士密切接触患者和患者家属，对患者健康负有重要责任，护士既是患者的治疗执行者，事无巨细，均需操劳，容易产生压力，其次，护理工作既是一项脑力劳动，也是一项体力劳动，劳动强度大，使护理人员长期处于超负荷工作状态。再次，由于护理人员的严重缺编，加上病假、事假、产假、公休等，实际在岗人数减少，倒夜班过勤，使护理人员睡眠不足，生物节律紊乱，长期下去，势必缩短专业工龄。
1.3人员配置不足产生压力 护理人员配置不足，等级护理落实不到位。大部门医院护理人员未能按编制的规定配置人员，有些医院护士与床位比不足1：0.25，加上医院上班时间输液任务较重，护士工作多忙于基本治疗，床边护理时间少，根本不能满足患者生理、心理需求。超负荷的工作量导致护士有强大的工作压力感。
1.4护理职业风险性的压力 由于护士每天面对的是患者及变化多端的病情，不确定因素多，护士必须及时观察患者的病情并迅速做出反应，容不得半点疏忽，杜绝工作中的差错、事故是每个护士努力的方向。因此，护理工作是一项风险大、责任重的工作[2]。
1.5工作环境导致人际关系复杂的压力 护士在工作中产生的人际关系错综复杂，如医护、护患、护护同事及护理管理者之间，如果不能妥善处理，就会陷入人际关系的困境，遇到情绪过激，甚至言行伤害的患者，从职业的角度，护士必须保持平和和冷静，从而压抑了自身感受，做出精神妥协，由于护士所受的心理健康教育与实际有较大距离，大多数人缺乏自我心理调节训练[3]，一旦在工作中受挫，不能进行有效的心理调节，从而造成护患冲突。
1.6睡眠紊乱产生压力 睡眠是一项重要的生理活动，是人类生存与发展的需要。夜班护士因为受到单独值夜班、患者夜间病情变化等应激源的刺激，易产生焦虑情绪。值夜班频繁将导致护士焦虑比例相应增加。频繁的夜班工作制度既影响工作和生活节律，又影响对家人的照顾，单独处理急、危、重症患者时而带来心理紧张，夜班工作容易产生疲倦，而碰上患者死亡，护士执行终末处理令半数以上的护士感到恐惧，这种不良情绪刺激甚至会影响部分护士的正常生活和工作。所以良好的睡眠对于解除护士日常工作带来的疲劳，保持良好的体力、精力和积极的心理状态，从而更有效的保证护理工作质量和患者安全都十分重要。
1.7所处的社会地位--扮演的弱势角色带来的压力 近年来，医患关系日趋紧张，医患暴力冲突呈"井喷式"爆发。护士，作为一个在庞大社会中其本身弱势但又不可缺少的群体，在繁重的工作环境以及身心倍感压力的情况下，内心又多一份恐惧，这种精神压力之下的我们难免会出现逃避，恐惧的现象.
2相关应对措施
2.1对护士做不定期的心理疏导，院内设置专门的心理辅导科室，请专业的人员进行内心压力的疏导。加强护理科研理论学习，鼓励有科研意识的同志参加课题研究的尝试，体现自我价值。
2.2加强医患沟通，通过培育先进的文化来改善医患关系，建立互动型医患关系，建立医疗信息公开制度，保证医患双方有大致相等的主动性和权利，双方共同协商，参与医疗方案的决定和实施，尽量缓解信息不对称。对医护工作者有保护性的措施，
参考文献：
[1]李春花，余雨岚.浅谈护士长如何维护护士的心理健康[J].实用护理杂志，2000，16（10）：38-39.
[2]梁艳彩，侯海燕.护理人员短缺的原因及对策[J].现代护理，2004，10（3）：255-256.
[3]王雅芳.急诊护理工作应激对护士健康的影响及对策[J].解放军护理杂志，2002，19（2）：81-82.编辑/许言
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