卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中应用的价值分析

来源:用户上传      作者: 陈思　徐革　邱容

　　摘要：目的 探讨研究卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中应用的价值。方法 本研究选取240例需要输血治疗的患者进行研究，分别采用盐水法和卡式微柱凝胶法对研究对象的血液标本进行检测。结果 在240例患者血液中使用卡式微柱凝胶法检测到一次性正确率正定型为100.00%，反定型为99.17%；使用盐水法检测出一次性正确率正定型为95.83%，反定型为91.67%，RhD型共5例，占2.08%。结论 卡式微柱凝胶实验操作更为简单，并且易于观察，检测结果具有稳定性和明确性，便于对血液的检验结果进行判断，是交叉配血和血型检验的有效方法。
　　关键词：卡式微柱凝胶试验；临床输血检验；应用价值
　　Abstract：Objective To study the card column weak gel test in clinical blood transfusion inspection application value.Methods This study selected 240 patients who needed a blood transfusion treatment，respectively by the methods of brine and the decline of column gel for the research object of blood samples for testing.Results In 240 cases of patients with blood use card decline column gel method detected one-time accuracy is already set is 100.00%，the shape is 99.17%；Use brine method to detect the one-time accuracy is already set is 95.83%，the shape is 91.67%，RhD type 5 cases，accounting for 2.08%.Conclusion Card column weak gel experimental operation more simple，and easy to observe，test results with stability and clarity，easy to judge the blood test results，the test of blood and blood type is type and effective method.
　　Key words：Card column weak gel test；Clinical blood transfusion inspection；Application value
　　临床输血是救治患者的一种重要方式，及时的输血治疗能够缩短患者危及生命的时间[1]。输血治疗的关键在于快速、安全，传统的输血检验方法已经无法满足现代医学的基本要求。卡式微柱凝胶是一种新研究的检测血腥血清的方法，并且能够快速、准确的进行血液配对[2]。本研究对卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中应用的价值进行了研究，现报告如下：
　　1资料与方法
　　1.1一般资料 本研究将2013年8月～2015年8月我院收治的240例需要输血治疗的患者作为研究对象，男135例，女105例，年龄25～62岁，平均（41.25±2.55）岁。所有研究对象均被抽取3ml肘静脉血，加入EDTA-2K抗凝。本研究所有患者均自愿参与本研究。
　　1.2方法 具体过程如下：①根据血液检验规章制度，使用生理盐水检验正向定型和反向定型血液；②取卡式凝胶管并做好对应标记，将生理盐水配置成0.05%的红细胞悬液；③在A、B两个试管中分别滴入50 l的5.0%红细胞悬液、抗A血清20？滋l、抗B血清20？滋l以及待测血清50？滋l；④在D管中加入待测血清50？滋l和抗D血清20？滋l；⑤在A、B两个管中分别加入A、B型50？滋l的0.5%的红细胞悬液以及50？滋l的待测血清；⑥将温度设定为37℃，并进行10min的孵育；⑦向凝胶管中加入50？滋l的O型血混合血小板，随后进行900～1000转/min离心3min，完成之后取出并观察结果。
　　1.3评定标准 若管中红细胞全部沉淀于柱底则判定为阴性；若管中红细胞部分甚至全部和柱内凝胶结合则判定为阳性。
　　2结果
　　在240例患者血液中使用卡式微柱凝胶法检测到一次性正确率正定型为100.00%，反定型为99.17%；使用盐水法检测出一次性正确率正定型为95.83%，反定型为91.67%，RhD型共5例，占2.08%。见表1。
　　3讨论
　　传统的输血方法主要有聚凝胺法以及酶法和盐水法，但是这些方法不但操作过程过于复杂，最低检测限高，自动化水平较差，标准化强度较弱，并且受人为因素影响较大[3]。对患者进行输血治疗时，若患者的血型和血清不匹配，则极易导致抗凝现象的出现，使血管出现内栓塞，并最后引发严重的心血管疾病，导致患者出现残疾或者死亡。因此，在对患者进行输血治疗时，必须快速而又准确的进行配对。大量临床研究表明[4]，使用传统方法对血清和血型进行配对时，极易发生医疗事故。
　　卡式微柱凝胶实验法是一种新研发的血型血清配对方法，该方法的滤网由大量细小的凝胶颗粒构成，与系统迪调控离心速率相配合，可以使非凝结的红细胞和凝结红细胞迅速分离[5]。卡式微柱凝胶实验法弥补了传统法中的缺陷，可以快速、准确的进行血液配对，最大限度的保证了临床输血的安全性、有效性以及快速性[6，7]。该方法主要通过实现抗原抗体免疫反应和凝胶过滤技术相结合，依据凝胶的浓度对间隙的大小进行调控，保证其相仿于红细胞的大小，从而使游离红细胞顺利通过[8]。使用离心机进行离心，红细胞在发生抗原抗体反应之后，其体积变大，无法从凝胶间隙通过，并且大都在上层凝集漂流[9]。凝胶中包含多种类型的血型抗体和抗人球蛋白，加入样本细胞就可以达到定型效果，使操作步骤得以简化[9，10]。在本研究中，通过对所有研究对象分别使用传统法和卡式微柱凝胶实验法进行样本检测可以发现，使用卡式微柱凝胶法检测到一次性正确率正定型为100.00%，反定型为99.17%；使用盐水法检测出一次性正确率正定型为95.83%，反定型为91.67%，RhD型共5例，占2.08%。从而表明了卡式微柱凝胶实验法检测效果更好，更具有安全性。
　　综上所述，卡式微柱凝胶实验操作更为简单，安全性更高，并且易于观察，检测结果具有稳定性和明确性，同时便于对血液的检验结果进行判断，是交叉配血和血型检验的有效方法。
　　参考文献：
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　　[3]黄龙，郑定容，罗俊生，等.微柱凝胶试验在交叉配血和抗体检测中的应用[J].中国热带医学，2006，01（04）：681+683.
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　　[5]王忱，曹志刚，张艳.微柱凝胶法在输血患者不规则抗体的筛检中应用[J].现代仪器与医疗，2014，23（06）：71-72.
　　[6]郭勇，向尹，石小彬.微柱凝胶技术在临床输血中的应用价值[J].四川医学，2010，31（08）：1176-1178.
　　[7]董海伟.卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用[J].中国实用医药，2013，10（07）：145-146.
　　[8]叶巧国，张卫良，卢德权，等.微柱凝胶卡式法在临床输血中的应用价值分析[J].实验与检验医学，2014，11（01）：54-56.
　　[9]王小平.微柱凝胶法应用于血型鉴定[J].广州医药，2007，22（02）：60-62.
　　[10]张军.微柱凝胶卡式血型检定法的临床应用[J].实用全科医学，2006，31（01）：95-96.
　　编辑/王海静
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