2012―2015年无锡市北塘区公共场所卫生监督监测结果分析

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　　【摘要】目的 了解2012-2015年无锡市北塘区公共场所卫生状况及监测现状，为进一步加强公共场所卫生监督、制定监管措施和提升公共场所卫生水平提供依据。 方法 依照《公共场所卫生检验方法》对公共场所的空气及公共场所用品进行采样检测，结果依据相关国家标准判断，对2012-2015年无锡市北塘区监测资料进行分析。 结果 空气质量监测：2012-2015年共检测空气样品6534件，其中合格样品6365件，合格率97.41%。不同年份间合格率的差异有统计学意义（χ2=25.98，P<0.01）。不同类型的公共场所间合格率差异有统计学意义（χ2=79.41，P<0.01）。公共用品监测：2012-2015年共检测公共用品样品2658件，其中合格样品2501件，合格率93.15%。不同年份间合格率差异有统计学意义（χ2=13.86，P<0.01）。不同类型公共场所间合格率差异有统计学意义（χ2=42.65，P<0.01）。 结论 无锡市北塘区各类公共场所的空气质量和公共用品总体合格率较高，但个别类型公共场所的公共用品卫生状况不容乐观，应进一步加强卫生监督监测，不断提高公共用品的卫生安全性。
　　【关键词】公共场所；卫生监督监测；公共用品；空气
　　【Abstract】objective to understand the 2012-2015， wuxi beitang district public health conditions and monitoring the status quo， in order to further strengthen public health supervision， regulatory measures and enhance the level of public health. Methods according to ＼"public health inspection method＼" air of public places and public goods sampling test， the result according to relevant national standards of judgment， to wuxi beitang district monitoring data from 2012 to 2015 were analyzed. Air quality monitoring results： 2012-2015， 6534 test air samples， among them 6365 pieces of qualified samples， the percent of pass is 97.41%. Percent of pass of the difference was statistically significant between different years （chi-square = 25.98， P < 0.01）. Qualified rate differences between different types of public places （chi-square = 79.41， P < 0.01）. Public goods monitoring： 2012-2015 2658 test public goods samples， among them 2501 pieces of qualified samples， the percent of pass is 93.15%. Qualified rate difference was statistically significant between different years （chi-square = 13.86， P < 0.01）. Qualified rate difference was statistically significant between different types of public places （chi-square = 42.65， P < 0.01）. Conclusion wuxi beitang district air quality of all kinds of public places and public products pass rate is higher， but individual types of public goods in the public health situation is not optimistic， should further strengthen health supervision and monitoring， and constantly improve the hygiene safety of public goods.
　　【key words 】 public places； Health supervision and monitoring； Public goods； air
　　【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）05-0121-03
　　公共场所是指人群经常聚集、供公众使用或服务于人民大众的活动场所，其卫生状况与人民群众的健康息息相关。随着社会的发展及人民生活水平的提高，公共场所的卫生质量已成为社会文明和城市现代化的重要标志，而公共场所公共用具的卫生状况可以直接反映公共场所的卫生质量[1]。公共场所由于人群聚集，流动性大，设备和物品供公众反复使用，给疾病的流行传播提供了机会[2]。为了了解无锡市北塘区公共场所卫生质量情况，我们对公共场所开展了卫生监测工作，旨在进一步提高卫生监督管理水平，改善公共场所经营单位的卫生质量，现将无锡市北塘区2012-2015年公共场所卫生监督监测结果分析如下。 　　1 材料与方法
　　1.1 对象 2012-2015年四年间，随机抽取无锡市北塘区各类公共场所经营单位，依据国家相关采样方法及标准，采集的样本主要是公共场所的空气和公共用品，对采集的样本进行卫生监测，涉及的公共场所类型涵盖《公共场所卫生管理条例》中的美容美发、饭馆餐厅、公共浴室、文化娱乐场所、住宿场所等6类场所。
　　1.2 方法 严格按照《公共场所卫生检验方法》中的要求进行采样和检验，依据《公共浴室卫生标准》（GB9665-1996）、《旅店业卫生标准》（GB9663-1996）、《理发店、美容店卫生标准》（GB9666-1996）、《饭馆（餐厅）卫生标准》（GB16153-1996）等进行合格评价，其中有1项指标不符合标准判定该样品为不合格。
　　1.3 监测项目 空气质量依照标准主要检测相对湿度、一氧化碳、二氧化碳、噪声、风速、甲醛、空气细菌总数，公共用品主要监测大肠菌群、细菌总数和致病菌。
　　1.4 统计学分析 采用SPSS13.0软件进行统计分析，率的比较采用2检验，P<0.01为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 不同年份空气质量监测结果 2012-2015年无锡市北塘区共检测各类公共场所空气样品6534件，其中合格样品6365件，不合格样品169件，合格率97.41%。各年份合格率分别为2012年96.35%、2013年96.22%、2014年98.39%、2015年98.11%。不同年份间合格率的差异有统计学意义（2=25.98，P<0.01）。
　　2.2 不同类别公共场所空气质量监测结果 2012-2015年不同类型公共场所空气质量监测合格率分别为公共浴室95.50%、饭馆餐厅97.28%、美容美发97.46%、文娱场所99.68%、住宿场所94.44%、其他场所99.67%，不同类型公共场所间合格率的差异有统计学意义（2=79.41，P<0.01）。
　　2.3 不同年份公共用品监测结果 2012-2015年无锡市北塘区共检测各类公共场所公共用品样品2658件，其中合格样品2501件，不合格样品157件，合格率93.15%。各年份合格率分别为2012年94.61%、2013年91.46%、2014年94.53%、2015年96.25%。不同年份间合格率的差异有统计学意义（2=13.86，P<0.01）。
　　2.4 不同类型公共场所公共用品监测结果 2012-2015年不同类型公共场所公共用品监测合格率分别为公共浴室91.24%、饭馆餐厅93.68%、美容美发93.93%、文娱场所100%、住宿场所98.60%、其他场所84.38%，不同类型公共场所间合格率的差异有统计学意义（2=42.65，P<0.01）。
　　3 讨论
　　3.1 监测合格率行业间存在差距 在公共场所空气样本监测中，住宿场所合格率最低，这与住宿行业小型旅店较多有一定关系，小型住宿业客房设施设备陈旧，通风系统不完善，对于空气的消毒不及时等原因可以造成噪声、可吸入颗粒物、空气细菌总数的超标，如果开窗通风时间不足还可以造成一氧化碳及二氧化碳的浓度超标[3]。在公共用品监测中，游泳馆等其他场所的合格率最低，这与游泳场馆的监测项目中的余氯、尿素指标容易不符合国家标准有关。
　　3.2 依据监测结果监督检查有所侧重 公共场所具有人口相对集中、相互接触频繁、流动性大、设备物品供公众重复使用，易污染，健康与非健康个体混杂，易造成传染病传播的卫生学特点[4]。建议对于监测合格率较低的公共场所行业侧重检查，排查不合格项目的风险环节，加强内部管理，落实消毒制度，杜绝消毒不彻底和二次污染的发生。
　　3.3 公共场所经营者自身能力建设 《公共场所卫生管理条例实施细则》中明确规定，公共场所经营者应当设立卫生管理部门或者配备专（兼）职卫生管理人员，具体负责本公共场所的卫生工作。一个稳定而长期从事公共场所卫生管理工作的人员，对于落实国家相关法律法规要求、保证公共用品的卫生安全至关重要。而在实际经营中，由于从业人员的流动性，公共场所经营者很难设立长期稳定的卫生管理人员，因此，应当进一步加强宣传培训，尤其是公共用具消毒知识，完善公共场所卫生制度及消毒制度，指导公共场所从业人员消毒程序按技术指导规范内容，使消毒工作落到实处，克服人员流动性大带来的问题，提高公共卫生用品的消毒质量[5]。
　　3.4 公共用品消毒设备设施的使用 公共场所卫生行政许可中，公共用品消毒设备设施的配置为关键项，该项不符合要求则要求整改合格后方可准予许可。在各类公共场所实际经营中，也配备了相关消毒设备设施，但一些小型公共场所不能够按照要求正常使用消毒设施，近几年频频曝光公共场所工作人员为图一时之便，清洗洁具时一条毛巾多用，到处污染[6]。主要原因是公共场所工作人员文化素质偏低，消毒设施不能够正常使用。改善措施应当进一步加强监督检查，按照法律要求整改和行政处罚，督促各公共场所经营者正常使用消毒设备，严禁私自停用消毒设施或者挪作他用。
　　3.5 各类公共场所卫生规范不健全 在目前现行的住宿业、游泳场所、美容美发场所和公共浴室四类公共场所卫生规范中，对设置的各功能区域的空气流通和通风换气有相应要求，而按照《公共场所卫生管理条例》应当进行卫生监管的公共场所有7大类，特别是目前饭馆类公共场所，一些使用木炭当燃料加工的场所会产生大量的一氧化碳气体，而没有相应的卫生规范提出特殊的卫生防护设施设备要求。因此，应当制进一步完善各类公共场所卫生规范，从通风换气的硬件设施上作要求，进而消除公共场所空气质量不合格的潜在风险，保障空气质量符合国家标准。
　　参考文献：
　　[1]谌模武，龚会兰.南昌县公共场所微生物检测结果分析[J].医学信息，2013，26（11）：437-438
　　[2]李集宇，苏婉华.2005-2011年广州海珠区公共场所卫生质量监测分析[J].热带医学杂志，2013，13（1）：96-97
　　[3]李雪莲，孟彬.2009-2011年青岛市崂山区公共场所卫生监测结果分析[J].中国卫生统计，2012.29（6）：893-894
　　[4]闫平男，冷毅，姚元庚.山东省公共场所消毒卫生管理现状与分析[J].中国卫生监督杂志，2009，16（1）：50-52
　　[5]黎元扶等.2011-2012年贺州市公共场所卫生监测结果分析[J].应用预防医学，2013，19（5）：309-310
　　[6]肖建红等.都匀市近两年公共场所卫生状况监测结果分析[J].医学信息，2014，27（9）：479-480
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