手术室护理路径在腹腔镜手术中的效果分析

来源:用户上传      作者: 王慧新

　　摘要：目的 探究手术室护理路径在腹腔镜手术中的效果。方法 收集我院收治的100例腹腔镜手术患者，随机分为两组，对照组接受常规手术室护理，观察组接受手术室护理路径护理，比较两组患者手术时间、住院时间、并发症与患者满意度等指标。结果 观察组各项指标均优于对照组，P<0.05。结论 手术室护理路径在腹腔镜手术中的效果显著，值得临床推广。
　　关键词：手术室护理路径；腹腔镜手术；临床效果
　　随着医学技术的不断发展，腹腔镜技术在临床得到广泛应用，并取得良好效果[1]。临床护理路径是一种全新、高效护理方式，能显著提升护理质量[2]。为探究手术室护理路径在腹腔镜手术中的效果，本研究做了相关探讨，现报道如下：
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料 收集2015年1月～2016年1月我院收治的100例腹腔镜手术患者进行研究，手术类型：胆囊手术25例，胃肠手术21例，妇科手术25例，脾脏手术13例，肝脏手术8例，其他8例。将上述患者随机分为两组，对照组50例，其中，男30例，女20例，患者年龄18～73岁，平均年龄（46.3±2.5）岁；观察组50例，其中，男27例，女23例，患者年龄20～70岁，平均年龄（47.3±2.6）岁。两组患者在性别、年龄、手术类型等一般资料方面，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2方法 ①对照组：对对照组患者接受常规护理，主要包括检测生命体征，手术物品准备等方面。②观察组：对观察组患者接受手术室护理路径护理，具体操作方法如下：
　　1.2.1手术前的护理 ①在手术进行前要为患者做常规检查，确保患者可以承受手术造成的不适，防止造成二次伤害。②对患者进行一定的术前教育来达到减轻患者心理负担、消除患者不良情绪的目的。③临近手术进行时做好手术仪器检查工作，以确保手术顺利进行。
　　1.2.2手术中的护理 ①帮助患者上手术台，调整好衬垫，准备好消毒用品。②做好各种设备的检查工作，例如：查验腹腔镜器械的钳端、螺帽和齿等各种小零件，测试其性能好坏；检查消毒物品和铺巾准备情况；检查光源。③按照常规手术步骤配合医师进行手术。
　　1.2.3手术后的护理 ①根据患者病情和身体状况调节室温，注意给患者保暖。②时常注意观察患者的生命体征，必要时进行静脉滴注。③手术后8h可帮助患者进食适量营养液，手术后24h可让患者进行轻微活动。
　　1.3观察指标 ①比较两组患者手术时间、住院时间。②比较两组患者并发症情况，主要包括恶心、腹痛、情绪低落、皮肤损伤等。③比较两组患者满意度。采用本院自行设计的患者满意调查问卷，满分100分，分数超过90分为非常满意；分数在60～89分为满意；分数低于60分为不满意。
　　1.4统计学方法 采用spss15.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料组间比较采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1两组患者手术时间、住院时间比较 观察组手术时间（117.5±10.2）min、住院时间（6.0±1.1）d，对照组手术时间（130.1±12.0）min、住院时间（8.9±1.3）d，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　2.2两组并发症情况比较 观察组腹痛腹胀症状2例，恶心呕吐1例，皮肤压伤0例，情绪烦躁2例，并发症发生率10.0%；对照组腹痛腹胀6例，恶心呕吐4例，皮肤压伤2例，情绪烦躁症4例，并发症发生率32.0%。观察组并发症几率显著低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　2.3两组护理满意度比较 观察组非常满意32例，满意15例，不满意3例，总体满意度94.0%；对照组非常满意25例，满意15例，不满意10例，总体满意度80.0%；观察组护理满意度（94.0%）显著高于对照组（80.0%），组间差异具统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　随着医院医疗设备的更新和整体医疗服务质量提高，腹腔镜及其它微创技术有了大幅度的改善，有效减轻了手术带给患者的痛苦和危害，但仍无法保证患者术后的康复状态[3]。手术室护理路径是临床护理路径的重要环节，加强手术室护理路径研究，结合患者具体情况制定科学护理措施，能全面提升临床护理水平[4]。
　　护理人员要本着“以人为本”的服务理念，手术前、手术中和手术后分别对患者进行科学合理的护理，整个护理过程都要把患者作为工作重心，结合患者实际病情病况制定专属的护理计划[5]。手术室护理路径要求：术前护理主要解决患者的心理问题，帮助手术进行准备工作；术中护理密切的与医师配合，确保手术可以顺利进行；术后护理的主要目的是减轻患者因手术产生的伤害，确保患者可以得到最合适的照顾，此外还能够增强手术的医疗效果。本研究结果显示，观察组各项指标均优于对照组，P<0.05。提示手术室护理路径在腹腔镜手术中的应用有效性。
　　综上，手术室护理路径在腹腔镜手术中的效果明显，护理方法恰到好处，可达到减少患者手术后并发症发生率、增加手术安全性、减少患者手术痛苦、消除不良情绪、提高患者满意度的目的，此护理方法值得各医院深入推广。
　　参考文献：
　　[1]李倩，辛友红，周雪梅.手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用分析[J].中国继续医学教育，2015，7（1）：93-94.
　　[2]董梦婷，吴柳静，陈妃葵.手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术中的应用效果观察[J].包头医学院学报，2015，31（4）：112-114.
　　[3]徐广涛，王晶荣，赵艳玲.腹腔镜手术护理的常见问题及对策[J].中国医药指南，2013，11（24）：666-667.
　　[4]李韶玲，刘燕婷，海燕，等.手术护理路径在腹腔镜腹股沟疝修补手术配合中的应用[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），护理论著，2014，8（4）：375-376.
　　[5]李艳春，李冬梅.手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用研究[J].中国医药指南，2014，12（12）：342-344.编辑/安桦
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