手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用及效果评价

来源:用户上传      作者: 郭蕊

　　摘要：目的 对手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用价值和效果进行评价。方法 选取我院在2012年10月～2014年10月收治的接受腹腔镜手术治疗的患者96例为实验研究对象，按照患者护理模式的不同分为接受手术室护理路径护理的观察组（n=48）和接受常规护理服务的对照组（n=48），对两组患者的护理效果进行评价和分析。结果 观察组患者对护理服务满意率、并发症发生率以及手术时间和住院时间均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 运用手术室护理路径对腹腔镜手术患者实施护理服务，可以提高患者对护理服务的满意程度，降低并发症的发生率，缩短患者的手术时间和住院时间，值得临床推广。
　　关键词：手术室护理路径；常规护服务；腹腔镜手术护理；住院时间
　　手术室是我国医院较为特殊的一个科室，属于外科手术患者就医的重要场所，而腹腔镜手术是近年来我国临床上较为常用的一种微创手术方法，具有手术时间短、创口小以及出血量少、术后恢复快等显著的特点[1]。腹腔镜手术虽然手术的效果相对较好，但是在对患者实施治疗的过程中还需要配合全面、具有针对性的护理服务，提高手术治疗的质量，促进患者的更好康复[2]。本文选取我院在2012年10月～2014年10月收治的接受腹腔镜手术治疗的患者96例为实验研究对象，对手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用价值和效果进行了分析和评价。
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料 选取我院在2012年10月～2014年10月收治的接受腹腔镜手术治疗的患者96例为实验研究对象，其中男性患者有52例，女性患者有44例，年龄最大的患者有62岁，年龄最小的患者有18例，患者的平均年龄为（42.4±4.9）岁，其中胃部手术患者28例，肝脏手术患者16例，胆囊手术患者33例，脾脏手术患者19例，按照患者护理模式的不同分为观察组（n=48）和对照组（n=48），两组患者在性别、年龄以及疾病类型等基本情况上均没有明显差异，具有可比性（P>0.05）。
　　1.2方法 两组患者给予相同的手术和麻醉方法，对照组患者按照常规护理模式实施护理服务，观察组患者运用手术护理路径实施护理服务，在患者入院时制定和发放护理路径表，责任护士按照护理路径实施护理服务，由护士长进行监督和指导，具体如下：①患者确诊之后为其办理住院手续，并将手术治疗的整个流程、手术操作的方式和围术期的相关注意事项进行解释和说明；②手术前对患者进行常规的检查，并严格实施术前4h禁水和12h禁食，适当应用镇静药物，保证患者手术前一晚的睡眠质量；③术后密切观察患者的临床表现和体征；④对各种引流管进行固定，防治引流袋中胆汁倒流；⑤手术后6h协助患者改变体位为半卧位，并帮助患者进行简单的床上运动；⑥给予患者术后心理护理，与患者沟通和交流，减轻患者的心理负担和压力；⑦护理人员应该每日更换引流袋，观察引流液的颜色和性质，防止引流导管阻塞，为患者提供高蛋白质的半流质食物，根据患者的实际情况进行敷料的更换；⑧在患者即将出院的时候进行相关的出院健康教育，提高患者出院后的自我护理能力。
　　1.3观察指标 对两组患者对护理服务满意率和腹痛腹胀、皮肤压伤、恶心呕吐、情绪烦躁等并发症发生率以及手术时间和住院时间均进行全面的观察和记录，以供实验统计和分析。
　　1.4统计学分析 采用统计学软件包SPSS19.0实现整理、统计和分析。计量资料用卡方（χ2）进行分析，计数资料运用均数（x±s）表示，组间对比用配对t检验，P<0.05表明实验数据间差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1观察组共有患者48例，其中对护理服务满意的患者有25例，对护理服务基本满意的有21例，对护理服务不满意的有2例，其护理服务满意率为95.8%；对照组共有患者48例，其中对护理服务满意的患者有21例，对护理服务基本满意的有21例，对护理服务不满意的有6例，其护理服务满意率为87.5%，观察组患者对护理服务的满意程度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　2.2观察组与对照组各有患者48例，观察组患者各种并发症的发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.3观察组患者48例，其平均手术时间为（58.4±6.3）min、平均住院时间为（8.5±2.6）d；对照组患者48例，其平均手术时间为（72.1±5.2）min、平均住院时间为（13.2±3.4）d，观察组患者平均手术时间以及平均住院时间均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　腹腔镜手术作为微创手术的一种大大的减少了外科手术给患者带来的痛苦和伤害，但是依然无法更好的为患者提供治疗。而在对患者实施手术治疗的过程中从患者的实际情况出发，制定有时间性、针对性和有序性的护理服务，进而达到提高临床护理和治疗的质量的目的[3，4]。
　　手术室临床护理路径是手术室临床治疗过程中的一个综合模式，主要是根据某个可预测治疗结果的患者群体出发，而设立的一种医疗护理模式，可以作为一种管理工具达到提供临床护理质量的目的[5]。手术室临床护理路径的运用更好的规定了对患者提供护理服务的内容和时间，避免了护理工作繁重或者是时间匆忙所导致的护理不及时或者不到位，为患者提供了全面和具体的护理服务，确保手术可以顺利进行的基础上也有效的避免了意外事件的发生，保证患者术前、术中、术后均得到最佳的护理，是一种较好的护理模式[6]。在本次试验研究中，观察组患者对护理服务满意率、并发症发生率以及手术时间和住院时间均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　综上所述，运用手术室护理路径对腹腔镜手术患者实施护理服务可以提高患者对护理服务的满意程度，降低并发症的发生率，缩短患者的手术时间和住院时间，值得临床推广。
　　参考文献：
　　[1]刘艺英，刘秀云.综合护理与手术护理路径在基层医院手术室护理中的效果分析[J].北方药学，2013，07（01）：408-409.
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　　[3]李韶玲，刘燕婷，海燕，等.手术护理路径在腹腔镜腹股沟疝修补手术配合中的应用[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2014，08（18）：84-86.
　　[4]尹金华，陈春萍，张小玲，等.手术护理路径在内镜微创保胆取石手术配合中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，07（15）：650-651.
　　[5]李倩，辛友红，周雪梅.手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用分析[J].中国继续医学教育，2015，01（15）：341-342.
　　[6]唐丽华.手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用及效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2015，05（05）：2965-2966.
　　编辑/安桦
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