麻瑞亭下气汤是一种古老的中药方，以治疗肝气郁结、胃气上逆、胁痛、呕吐等为主要症状。但是，由于每个患者的病情和体质不同，需要根据具体情况进行加减化裁，以达到更好的治疗效果。

对于肝气郁结引起的胸胁胀满、疼痛、失眠等症状，可以在原方中加入柴胡、枳壳等药物，以舒肝解郁；对于胃气上逆引起的呕吐、嗳气、恶心等症状，可以加入陈皮、半夏等药物，以降逆止呕；对于脾虚引起的腹胀、纳呆等症状，可以加入白术、茯苓等药物，以健脾益气。

此外，对于不同年龄和体质的患者，也需要进行个性化加减。如年老体弱、阳虚体质者可加入黄耆、肉桂等温阳祛寒的药物；年轻体壮、阴虚体质者可加入熟地、枸杞等滋阴养血的药物。

总之，麻瑞亭下气汤的加减化裁是针对患者病情和体质进行的，既可以增强疗效，又可以减少不必要的副作用，是中医治疗的重要特点之一。