上海市医保自付段是指,在医疗保险基金支付范围内,患者需要自付的部分。根据上海市医保政策,自付段分为两个档次。
第一档为0-10万元,自付比例为10%;第二档为10万元以上的部分,自付比例为20%。
例如,如果一位患者在医院就诊,医疗费用为15万元,那么他需要自付的部分为:
- 在第一档内,需要支付10万元 x 10% = 1万元;
- 在第二档内,需要支付5万元 x 20% = 1万元。
总共需要自付2万元。
需要注意的是,个人账户余额不足时,可以使用家庭账户余额进行补充。如果家庭账户余额也不足,还可以使用医保统筹基金进行支付。
此外,上海市医保还对部分疾病实行“零自付”,即医保基金全额支付,患者不需要自付任何费用。具体实行零自付的疾病范围可以咨询当地医保机构。
总的来说,上海市医保看病自付段是一个比较合理的政策,可以有效控制医疗费用。患者在就医前可以提前了解自己的医保政策,避免因不了解政策而造成不必要的经济负担。
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