新医改带来哪些机遇

来源:用户上传      作者: 赵　鹰

　　《2009―2011年深入医药卫生体制改革实施方案》在国人翘首以盼的焦虑中推出了，未来3年，中央和地方政府将投入8500亿元预算保证医改实施。
　　10多年前，也是医疗卫生体制改革，虽然解决了旧问题，但新问题却不期而至――看病难、看病贵的怨声一年高过一年；以药养医的体系逐步形成，医药企业、医疗器械企业的销售主攻方向，成了拿着处方权的医生，以及把着采购权的医院领导。
　　根据此次医改方案将侧重于全民入保，医疗卫生界赖以生存的食物链将被打破，原先有些单品存在的3倍甚至10倍加价的利润空间被压缩，这给医药、医疗器械、医院和医疗周边服务提出了前所未有的挑战。为此，笔者邀请了几位业内人员和专家学者，从各自角度，畅谈感受。
　　　
　　姜峰博士
　　医疗器械行业协会会长、中国医疗器械工业公司总经理
　　观点
　　政府投入加大，中低端市场机会众多，行业协会纽带作用加强。
　　
　　政府投入的加大使市场明显扩容，对于企业当然是机遇。目前，中国农村大部分医疗机构还缺乏最基本的医疗器械装备，需要建设的乡镇卫生院达70%以上，这一块市场有填平补齐的需求。社区、农村市场对低端器械、耗材的需求和偏好，使得低端市场具有非常大的增长空间。尽管跨国公司对于该市场一直颇为关注，但在中低端市场，国内企业具有更大优势，尤其是生产低端器材和耗材的企业机会众多。
　　新医改方案对于药企提出了更多规范，相信能上名录的药品生产企业获得了生存空间，如果上不了名录，生存将非常困难。但医改对于器械行业是机遇大于挑战。目前，药和医疗器械的比例是3：1，器械还有增长空间。毕竟人们看病并不全是靠药，需要更多辅助诊断和治疗设备。行业内企业只有保持创新，才能生产出更多适合中国人消费水平的设备，去帮助国家提高医疗卫生效率。
　　国家下决心要处理药品和器械中间加价的问题，势必要重新建立政府、药企、设备企业、流通商、医院和患者的多方利益平衡。新系统会在方案实施过程中相互博弈，逐步形成。其中，行业协会将协助政府加强行业服务与管理，加强同政府和企业间的沟通，及时反映企业诉求，为政府和企业提供双向服务。
　　
　　杨壮博士
　　北京大学国家发展研究院教授、北大国际（BiMBA）外方院长
　　观点
　　医院管理存在问题，院长好坏决定成败。
　　
　　中国医院同时面临制度、环境和管理三大问题。医院除了受政府卫生政策和外界环境的影响之外，医院领导、内部管理、医院激励机制都是非常重要的一环。因此，医院改革不可能一蹴而就。
　　用社会学和系统组织理论的观点来看，中国医院管理问题是一个复杂的系统工程，涉及到社会、经济、政治等各个领域，一环连一环。中国经济改革的每一步，都对医院管理和效率有重大影响，社会环境每一个重大因素的出现，也会对中国医院体制和系统变化产生影响。
　　以上这些制度和环境因素，都严重影响着医院的经营效率和员工的积极性。医院的上级主管和监管单位，包括各地卫生局、物价局、药检局，都对医院有控制或管理权，加剧了医院责、权、利间的不平衡，同时也使医院在市场和社会变化中的反应迟钝。医院资源的不配套、不公平，使三甲医院和二甲医院的医疗质量拉开很大的距离，导致患者全部集中在三甲医院去看大小病，极大浪费了资源。医院还面临很多复杂的、历史遗留下来的政策性负担。比如大量冗员，离退休人员福利等，使得医院在日常经营中缺乏效益和效率。
　　在现有体制和环境约束下，国有医院的好坏，很大程度上取决于医院院长本人的视野、素质、理念和能力。可以说医院院长的综合素质，是国有医院在变化环境中的中坚力量，是医院的核心竞争力，是把握医院未来发展方向的动力和罗盘。一个有能力、有胆识、有魄力、有远见的院长，可以带领医院在市场化的进程中取得佳绩，建立切实可行的激励机制和医院文化，并在有限制的条件下进行管理创新。院长的素质和影响力，可以直接在市场竞争中吸引名医，培育管理者和经理人。
　　提高院长的领导力是当务之急，事业单位职业经理人概念的引入也相当重要。不是当好一名医生就能经营好医院的。卫生系统内管理人员的战略、管理培训，能帮助提高整个系统的工作效率。这一点，一些海外医疗集团的管理运作经验值得借鉴。
　　
　　刘小龙
　　上海张江（集团）有限公司常务副总经理张江高科董事长
　　观点
　　创新是生命科学的灵魂，高科技园区坚决扶持产、学、研一体化。
　　
　　高科技和生命科学的成长与成功都离不开持续创新，这包括技术创新、制度创新和管理流程创新。如果在这些领域的企业能够挖掘自身创新潜能，通过与国际领先的学术界、产业界和资本市场的碰撞及合作，进一步完善自身的创新机制，就可获得在世界范围内可持续发展的竞争力。
　　张江建立了药谷，吸引跨国医药公司的研发机构和国家重点的新药筛选中心；建立了现代医疗器械园，借助上海的人才优势，在研发上寻求突破；并鼓励本土创新，包括把园区内公司带出去取经，把海外专家请回来培训等。只有加强生命科学和医疗器械企业的人才建设，才能使企业步入良性循环。
　　
　　张咏
　　美国麻省技术中心董事长
　　观点
　　中国企业家应该尝试走出去，取得可持续发展的竞争力。
　　
　　中国的医疗健康已成为继食品、教育之后的第三大消费支出，但该产业的总体规模还仅占到国内生产总值不到2%的比例，中国医疗健康产业也因此成为中国最有投资价值的产业之一。
　　其中，医疗器械行业是生命科学领域发展最为迅速的分支。相对较短的开发周期，以及相对低廉的资本需求和世界范围内较成熟的法规制度，使医疗器械公司拥有巨大潜力去开发使用性强、创新性强、并有利润的新产品。但是这些产品大都生命周期有限，知识产权错综复杂，并受直接或间接竞争者的威胁。这就需要全球性的互动和合作，例如，扩大产量、发挥规模效应，将产品卖到更多市场去；或是持续创新，自我研发或将技术从其它市场中引入，以使产品更新。
　　中国的很多企业家，善于卧薪尝胆，韬光养晦，不断埋头赶路，执行力非常强。但是停一停、抬头看路的时候并不多。所以一谈到加强与国际间合作，就有些犹豫。不了解国际环境，不熟悉当地法律制度是其中很重要的原因之一，尤其是对于进入壁垒较高的国际医疗行业，中国的企业家不能马上摸到门道。
　　至于硬币的另一面，例如麻省技术中心所在的波士顿地区，作为全球最为活跃的医疗器械的技术研发和生产基地之一，那里许多美国企业、医院、研发机构、投资机构，则正在积极寻求同中国的项目对接，更有一些著名的大学、咨询机构主动提出和中国的开发区、行业协会强强联手，对有关项目提供个性化的指导。中国企业家应该尝试走出去，在一个日益复杂的国际商业环境中获得立足的机会，并在一个渐进的医疗卫生体系中取得可持续发展的竞争力。
　　
　　作者：《商学院大百科》总编辑

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