关于医院暖通空调与净化系统问题的相关分析

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　　摘 要: 本文简要介绍了医院的各部门空调设计的特点；以及介绍了采用的空调净化系统问题的相关分析；有关新风的取值、气流的组织和压力梯度方面的要求；强调了在医院空调设计中应注意的问题等。
　　关键词: 医院空调；设计；净化 ；气流；
　　引 言
　　随着人民生活水平的不断提高和医学科学的进一步发展，医院的建设越来越受到人们的重视。近年来，许多医院正新建、改建或扩建，以求加强现代化的进程。为了顺应现代化的发展，医院建筑中的空调设计也面临新的挑战。医院空调不仅是提供舒适和医疗需要的冷热环境，更重要的是对交叉感染、污染源的排放进行控制。不仅如此，还需满足消防、节能以及特殊医疗设备的空调要求。
　　1 医院空调设计
　　针对医院中各部门的功能不同，对空调的要求也不同，医院空调系统复杂、方式繁多，在设计、施工和管理时难度也较大。医院是一个特殊的公共场合，空气常会被污染，病人及医护人员除了需要有一个舒适的空气环境外，更需要的是有一个洁净的空气环境。医院的一些特殊功能用房，空调设计时就必须注意防止这些有害物质的泄漏和扩散。
　　2 住院部空调
　　2.1 普通病房空调方式
　　2.1.1 风机盘管加独立新风系统
　　当前病房空调多采用风机盘管加独立新风的供给系统。该系统与病房要求的隔离性、灵活性、可调性和安全性相适应。但是风机盘管系统并不理想，由于它常处于湿工况，在盘管的湿表面很容易滋生细菌，常常成为室内的细菌源、尘埃源和气味源。
　　2.1.2 定风量全空气空调系统
　　定风量空调系统虽然起初投资较低、卫生条件也比较好，所以在医院工程中应用较多。但采用定风量系统也存在着一些缺点，如：较难实现对各个房间的温度控制，房间舒适性差，其中，直流式定风量空调系统的卫生条件最好，但耗能也较大。为此，设计可采用低温送风，可通过减少送、排风量来减少输送动力，还可通过减少排风量来降低排风能量损失，实践证明采用了排风能量回收后，其运行能耗还是可以接受的。
　　2.1.3 变风量空调系统
　　为了保证各个房间的温度控制，设计时可采用全空气变风量空调系统。一般有全新风直流式和设回风节能式两种方式，前者适用于对空气质量要求高或使用回风会造成室内空气污染的场合，后者运行较经济。减小风管尺寸，宜选用低温送风，送风温度在 10℃以下。通常可选用带风机的变风量末端装置，用以提高送风温度、防止风口结露并满足房间总风量的换气次数。在设回风变风量空调系统中，普通病房的末端空调装置常用无风机变风量末端装置，根据负荷、新风换气和房内总风量的换气次数的要求选用。变风量风箱带有再热盘管，用以控制室内温度。
　　2.1.4 住院病区的其它房间的排风控制
　　病区洗涤机室、干燥机室、公用厕所、处置室、污物室、换药室、配膳间等应设排风，排气口的布置不应使局部空气滞留。排风量为10～15 次/h 换气，应能24h 运行。且夜间可以设定小风量运行。
　　2.2 隔离病房空调方式
　　隔离病房一般均采用全新风直流系统，原则上要求设置独立的空调送风和机械排风，室内 6 次/h 换气，且要求能够 24h 连续运行。当条件允许时应考虑采用带有热回收的全新风空调系统，但热回收方式应为新、排风互不接触，对单人病房或单一病种病房一般可采用回风设高效过滤器的空调末端机组，换气次数不低于 8 次/h，其中新风换气不低于 2 次/h。隔离病房一般要求风机 24h 运行，在每个房间的送、排风管上，都设置密闭阀且与风机联锁。排风应该有消毒滤毒措施，不应直接排入大气，可以采用紫外线消毒方式。设粗、中效过滤，并在粗、中效过滤设置前置和后置紫外线消毒。
　　3 门诊、急诊部门
　　3.1 门诊部空调方式
　　医院的门厅是直接联系候诊大厅等区域，要尽可能减少室外空气流入门厅，维持室内合适的空气流动和热环境。由于门诊大厅患者集中、流动量大，多为不定因数的带菌者，要注意避免交叉感染，候诊走廊的空调系统宜采用上送上回方式，将送风口和回风口分散布置在吊顶面上，在化验室，处置室等污染较严重的地方设排风，防止污染空气回到干净系统，避免局部污染影响到其它地方。新风机组的新风经粗效、中效两级过滤；风机盘管设回风箱，并配抗菌过滤器。隔离诊室与隔离候诊前室，应采用单独的空调设备。当与其它诊室为同一系统时必须有单独排气，必须维持室内负压。
　　3.2 急诊部空调方式
　　急诊部通常要求能 24h 连续运行，有的是非 24h 运行，也有仅夜间接受急诊患者，均希望空调设备能随时运行，应该采用独立的空调系统。急诊部门的诊室和处置室，为了应付可能发生的紧急情况，常常位于急救入口附近，因此要求诊室和处置室的空气压力高于家属等候区；家属等候区域的空气压力高于室外，防止室外空气流入。
　　4 洁净手术部
　　4.1 洁净手术部的净化空调系统形式
　　洁净手术部宜采用集中式净化空调系统。对于大面积的洁净区域，可采用多个净化空调系统。易引起交叉感染的隔离手术室，应为独立的净化空调系统。只有少量或分散的洁净手术室，才可采用其它方式的净化空调系统。分散式系统可以在每间手术室附近设空调机房，室外新风直接进入机组，通过独立的净化空调机组向室内送风。这种方法运行费用较低，系统的维护、管理简单易行，适用于单间门诊手术或手术室改造。但是难以实施区域控制，设备的具体选用主要依据规范。
　　4.2 手术室负荷特点与送风量的确定
　　手术期间的负荷特点是热负荷变化较大，而湿负荷比较稳定，从而引起室内热湿比变动较大。这是造成室内相对湿度超标的主要原因。因此手术室空调系统冷量配备应考虑高峰冷(热)负荷，但系统设置更需要考虑到热湿比的变化。
　　4.3 手术室新风与排风系统设计
　　4.3.1 新风系统
　　在手术期间，设计的新风送入量：I 级手术室为 1000m3/(h・间)，II、III 级手术室均为 800m3(h・间)；在非手术期间，空调箱与排风系统将停止运行，此时送入室内的新风量即是各自的正压风量。为确保两个不同新风量的转换，设计在各手术室的送新风支管上设电动双位定风量阀。
　　4.3.2 排风系统
　　各手术室均设独立的排风系统，在手术期间与该手术室的净化空调系统同时投入运行，排除手术室内的麻醉气体及多余的新风，维持室内正压值不变。排风机应与其服务的手术室的自动门连锁，当自动门收到开门信号时应同时关停排风机，当自动门重新关闭后，排风机须延时运行，直到手术室内达到设定的正压值时再排风。为维持手术部压力梯度稳定，设计在手术室的排风管上可设置电动风量调节阀，该调节阀的阀板开启角度受控于手术室的正压值。排风口设在病人头部的右上方，其构造与回风口相同。
　　
　　5 医学检查部门
　　5.1 检查部门的通风排气
　　对于处理各种检验体的检查室，应有单独的排气系统，对验体和试剂等产生的污染必须进行适当的排气处理：
　　（1）有些检查室要排出福尔马林和有机溶剂等污染物质，为减轻排气对周围环境的影响，必须由屋顶立管排出，同时必须设置排气洗净装置和脱臭过滤器等装置，防止污染扩散；
　　（2）对于有生物安全要求的检查室，要执行国家标准的有关规定。危险性细菌检查须在生物安全柜中进行，三级以上应采用全新风系统，排风在彻底除去病毒等有害物后才能排出。
　　5.2 室内检查设备的发热对策
　　对检查设备的发热必须设置相应的通风空调设备：检验室内设备的发热量、散湿量、气味、通风柜设置等基础资料往往缺乏，设备使用情况也不明，因此，设计者应深入了解，尤其应注意自动化检验室等显热量较大的房间。自动分析装置等检查设备放热量大，有可能在冬季也要供冷。有条件时应设置局部排风装置，将设备发热量直接排出室外，尽力减少对室内的影响。
　　5.3 生理功能检查室的空调环境
　　在生理功能检查室内，由于各种检查条件不同，必须进行适当的温湿度控制。在超声波检查室内，因要脱衣进行检查，其室温设定较一般检查室高。
　　5.4 病理检查室的空调环境
　　解剖室、标本制作室等必须进行充分通风换气，排风口须设置在地面附近。为有效地排出解剖室和标本制作室的臭气，希望在房间四周均匀布置排风口。解剖室的空调应采用全新风全排风的独立系统。
　　6 大型诊疗设备房
　　大型诊疗室一般都有一些高科技诊断设备。为了能维持和发挥设备的功能，对室内环境的要求很高。空调方式一般均采用独立的净化空调系统。计算机房空调一般都采用地板送风，上部回风，以降低计算机室内温度为主，室内维持10万级洁净度。由于设备的更新换代很快，具体的设计参数最好根据供应商提供的样本选取，风管一般使用非磁性材料。血管造影室必须根据使用条件采用净化空调系统，操作区域应维持10万~30万级空气洁净度级别。血管造影室必须设定为正压。空调采用单风管的全新风方式要保证各室必要的送排风量。根据放射物质所规定的室内外浓度计算送排风量，保证室内浓度不超过限值。为尽力减少室内浮游尘埃，新风空调机内应设置中效以上的空气过滤器。如当排风超过排放浓度上限定值时，须在排风侧设高效过滤器。有的医院在排风装置中设置活性炭过滤器。
　　7结 语
　　空调系统的方式决定了它的合理性及今后运行的经济性，因而如何给医院提一个定位适当、经济、有效的空调系统，是应该慎之又慎的。以上就医院暖通空调与净化系统的相关问题的分析，希望能对今后的设计提供新的思路。
　　

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