人性化护理在产科产妇分娩护理工作中的应用效果观察

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　　[摘要] 目的 观察人性化护理在产科产妇分娩护理工作中的应用效果。 方法 将纳入我院2013年6月～2014年6月的80例产科住院分娩产妇按照随机分组原则分为对照组（n=40）和干预组（n=40），对照组采用常规护理，干预组在常规护理基础上实施人性化护理干预，比较两组心理舒适度、护理满意度。 结果 干预组产妇的心理安全感、满足感及尊重感分别显著高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组的非常满意率达50.0%、总体满意度达95.0%；对照组非常满意率达30.0%，总体满意度达70.0%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在产科产妇分娩护理工作中实施人性化护理，有利于提高患者的心理舒适度及提高护理满意度，为提高产科护理服务质量提供了参考依据。
　　[关键词] 产科；分娩；人性化护理；心理舒适度；护理满意度
　　[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）29-0150-03
　　Application effect of humanized nursing in maternity nursing
　　LI Rui
　　Department of Obstetrics， Qingdao Haici Medical Group，Qingdao 266033， China
　　[Abstract] Objective To observe the effect of humanized nursing in maternity nursing Obstetrics. Methods A total of 80 cases of obstetric hospital delivery in our hospital from June 2013 to June 2014 were randomly divided into control group （n=40） and intervention group（n=40）. The control group was treated with routine nursing， the intervention group was based on conventional nursing intervention，the comfort in mind and nursing satisfaction were compared. Results The psychological safety，satisfaction and respect of the intervention group were significantly higher than those in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. The satisfactory rate of the intervention group was 50.0%， the overall satisfaction rate was 95.0%，the control group was 30.0%，the overall satisfaction was 70.0%，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of humanized nursing in maternity nursing work can shorten delivery time and improve nursing satisfaction， and provide a reference for improving the quality of nursing service.
　　[Key words] Obstetrics； Labor； Human nature nursing； Comfort in mind； Nursing satisfaction
　　产科是非常重要的临床科室，担负着产妇和新生儿的双重责任[1]。制定合理正确的护理模式，有利于提高产科护理服务的质量。人性化护理是一种创造性的、个体化的、整体而有效的护理模式，其通过对患者的心理状态及个体化需求给予人性化的护理支持，将“以患者为中心”的服务理念融入到护理服务中，使患者在就医过程中在心理、精神、生理及社会上处于舒适、满足状态[2]。人性化护理的核心在于整个护理过程中要始终坚持以患者为核心、围绕患者展开全方位的护理工作。本研究旨在探讨人性化护理在产科产妇分娩护理工作中的应用效果，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　本研究共纳入我院2013年6月～2014年6月的80例产科住院分娩产妇，年龄22～36岁，平均（27.17±4.57）岁，按照随机分组原则分为对照组（n=40）和干预组（n=40）。干预组产妇年龄22～36岁，平均（26.58±4.93）岁；文化程度：初中及以下文化水平8例，高中及中专14例，大专及以上文化水平18例。对照组产妇年龄23～35岁，平均（28.75±4.20）岁；文化程度：初中及以下文化水平9例，高中及中专11例，大专及以上文化水平20例。两组入选对象在年龄、文化程度等一般资料方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组一般资料比较见表1。
　　1.2 护理方法
　　对照组采用常规护理，干预组在常规护理基础上实施人性化护理干预，具体内容如下。
　　（1）环境方面的人性化护理：将室内温度、湿度及光线调整到最适宜程度，注意通风，保持新鲜空气。病床前设布帘，保护产妇隐私，根据产妇需要适度增加摆设。走廓内设有防跌倒标识及安全护栏，墙壁设有大量分娩及育儿健康教育知识宣传栏。新生儿使用护栏安全床，护士站外有医护安全监督岗。（2）心理方面的人性化护理：产妇除了妊娠给机体带来的生理变化外，心理往往变化较大，产妇在分娩之前会出现不同程度的抑郁、焦虑、不安、紧张等心理现象，尤其是初产妇其心理情绪更加不稳定。护理人员应以热情和蔼的态度去迎接产妇，让产妇感受到温暖与人性化的关怀。护理人员应根据产妇的职位、文化程度、分娩情况等进行有针对性的心理护理，对产妇要有耐心、细心，耐心回答产妇提出的问题，拉近与产妇的距离，使产妇更加信赖护士，积极配合分娩。同时耐心向产妇介绍医院的环境以及相关规定，消除或减轻产妇的恐惧与焦急心理。在接受手术前、分娩之前需进行会阴清洁、消毒以及留置导管等护理工作，分娩后也要接受会阴消毒等护理工作，因此，护理人员应耐心向产妇介绍操作的目的和作用，使其能够积极配合治疗和护理。同时护理人员应多与其家属沟通交流，指导家属多给予产妇更多的精神支持和物质满足，以提高产妇的心理舒适度。（3）产妇分娩方面的人性化护理：帮助产妇调整体位，通过盖被、倒水、搀扶等动作使其感受到温暖与关怀。分娩过程中应密切观察产妇的各项生命体征的变化情况，分娩后做好清洁及保暖工作。在进行各项操作前，护理人员应向产妇及家属认真做好解释工作，在保证护理质量的基础上尽量减少患者的暴露，提高舒适感。（4）产妇产后方面的人性化护理：娩出胎儿后应做好镇痛护理，强调恢复期的注意事项，帮助产妇掌握婴儿喂养的要点与技巧，给予合理的饮食指导。（5）健康教育： 通过电视教育、图片教育、发放宣传册等多种方式进行健康教育，其内容主要包括产房环境介绍、模拟产程演示、产前心理疏导、待产注意事项、剖宫产的术前准备、母乳喂养知识等；指导缓解产痛的方法、分娩后讲解并协助早开奶，早吸吮，皮肤接触。进行饮食与运动等指导。讲解新生儿护理知识，沐浴、抚触、喂养和观察评估。指导母乳喂养、乳房护理等注意事项。 　　1.3 评价指标
　　1.3.1 心理舒适度 采用自行设计的调查表，内容主要包括安全感、满足感及尊重感。
　　1.3.2 护理满意度 采用自行设计的护理满意度调查表，包括病房环境、服务态度、操作技术水平、沟通交流等方面，满分100分，其中≥90分为非常满意，70～89分为满意，60～69分为较满意，<60分为不满意。总体满意度=（非常满意+满意+较满意）/总例数×100%[3]。
　　1.4 统计学分析
　　采用SPSS 12.0统计软件对数据进行统计学处理，计量资料用均数±标准差表示，组内不同时点计量资料比较进行方差分析，两两比较采用t检验；计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组心理舒适度比较
　　干预组产妇的心理安全感、满足感及尊重感比率分别为100.0%、95.0%、92.5%，分别显著高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　表2 两组心理舒适度比较[n（%）]
　　2.2 两组护理满意度比较
　　干预组的非常满意率达50.0%、总体满意度达95.0%，对照组非常满意率达30.0%，总体满意度达70.0%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
　　表3 两组患者护理满意度比较[n（%）]
　　3 讨论
　　产科主要收治对象为待产产妇，待产产妇生理和心理均处于一种特殊状态，可能出现紧张、焦虑等负性情绪，因此在产科需实施高质量的护理，使产妇生理及心理处于最佳状态，从而有利于促进分娩[4]。
　　人性化护理是以尊重患者的生命价值、人格以及个人隐私为核心，是一种创造性的、个性的、整体的、有效的护理模式，其以现代医学模式、现代护理理论为基础，针对不同患者实施相应护理干预措施，使患者享受到满意的服务[5-6]。人性化护理能够体现患者的需求，最大限度地满足产妇的要求，增进医患关系，提升产科护理质量[7]。本研究干预组在常规护理基础上从病房环境、心理方面、分娩时、产后实施人性化护理干预，其中病房环境对产妇的心情具有重要的影响，传统的病房采用统一白色被褥、统一家具摆放的设置。因此，为产妇提供人性化的住院环境，依据产妇习惯摆放室内家具，墙面张贴婴儿可爱的照片，可以为产妇营造出家的温馨感觉。人性化护理模式重视产妇隐私和情感需要，其中通过实施人性化心理护理干预，缓解产妇的紧张、焦虑状态，为顺利生产提供心理保障[8-10]。除了消除紧张心理，生产的过程中要做到动作轻柔、准确到位、保持安静。分娩时密切注意产妇子宫收缩情况、阴道流血以及胎盘是否完全娩出等。胎儿娩出以后，密切观察产妇生命体征的变化，注意阴道出血量。产后每天擦洗外阴两次，保持外阴清洁干燥，避免泌尿系统感染，必要时给予其抗生素治疗。分娩后做到母婴早接触、指导产妇母乳喂养的要点，并加强产后保健指导。产前应对产妇及其家属进行健康教育，通过健康教育可以增加产妇对相关知识的了解程度，加强自我护理与监测[11-14]。
　　本研究干预组通过实施上述人性化护理干预措施后，干预组对护理工作等满意度达95.0%，显著高于对照组等护理满意度70.0%，与车晓萍[15]报道的观点是一致的，说明对产科产妇进行人性化护理服务，能够使得产妇在接受常规的护理模式上享受更贴心、更舒适的服务，有利于改善产妇的心理状态。干预组产妇的心理安全感、满足感及尊重感分别显著高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。与杨佳彤[16]报道的也是一致的，其在产科病房中引进人性化护理模式，将64例产妇采用随机数字表法分为研究组和对照组各32例，对照组采取常规护理，研究组采取人性化护理，结果证实，研究组健康教育知晓率高于对照组，研究组焦虑自评量表评分低于对照组，研究组护理满意度高于对照组（P<0.05），证实对产科患者行人性化护理，可以缓解产妇消极的心理状况，提高其心理舒适度和护理满意度，改善护患关系。
　　综上，在产科产妇分娩护理工作中实施人性化护理，有利于提高患者的心理舒适度及护理满意度，为提高产科护理服务质量提供了参考依据。
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　　（收稿日期：2015-08-13）
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