嗜烟者，谨访喉癌

来源:用户上传      作者: 屠规益　王晓雷

　　喉是人体内较小却非常重要的“要道”，人需要用喉发音说话，空气通过喉才能进入肺部进行气体交换，吃饭时喉腔关闭才能避免食物进入而发生呛咳。喉又是一个深部器官，即使发生肿瘤也不会像身体表面或浅表的肿瘤那样容易被病人发现，因此，只有特别警惕，才能早期发现喉癌。
　　
　　早期迹象
　　1. 咽部不适和喉部有异物感，部分病人伴有轻度的咽喉部疼痛，也可出现一侧耳部疼痛，甚至影响吞咽;
　　2. 下颌角的后下方出现肿大的淋巴结，不疼，质地较硬;
　　3. 声音嘶哑，起初时轻时重，可用消炎药缓解，以后逐渐加重，即使用消炎药也不易缓解。部分病人可出现喉鸣，多因增大的肿瘤阻塞声门所致。
　　由于喉癌早期症状与烟酒过度、感冒症状相似，所以，一旦咽部不适和声音嘶哑有逐渐加重的趋势，尤其是下颌角后下方出现了无痛性肿块，就应及早去医院耳鼻咽喉科就诊，医生会给你做如下检查。
　　
　　检查方法
　　1. 间接喉镜检查;
　　2. 光导纤维喉镜检查;
　　3. DNA定量测定;
　　4. X线摄片检查;
　　5. CT或MRI造影。
　　
　　说明:
　　1. 间接喉镜为耳鼻咽喉科的常规检查仪器，可通过病人口腔观察喉部病变;
　　2. 光导纤维喉镜对喉的检查详细而全面，可明确喉部病变，并可取活体组织作病理学检查，以明确诊断;
　　3. DNA定量测定对喉癌早期诊断恶性变化和预后判断有一定意义;
　　4. X线摄片检查可以观察全喉情况，了解喉部病变的深度与范围，还可以动态观察声带活动情况，有无肿胀或麻痹;
　　5. CT或MRI造影，可确定肿瘤部位与浸润的范围。
　　
　　高危人群
　　喉癌的病因尚不十分明了，男女发病率约为8∶1。好发年龄男性为65～69岁，女性为55～59岁。城市发病率高于农村，空气污染重的重工业城市高于污染轻的城市。
　　1. 吸烟者患喉癌的危险度是不吸烟者的3～39倍。吸烟量越多，喉癌的发生率越高;
　　2. 嗜饮白酒，尤其是长期嗜饮白酒且吸烟的人患喉癌的机会更多;
　　3. 喉癌的发生与多种职业因素有一定的相关性，如长期接触石棉、尘灰、芥子气、二氧化硫、铬、砷、镍等人群的发病率较高;
　　4. 长期上呼吸道感染者、用声过度者，容易诱发喉癌;
　　5. 患喉白斑病者，因该病是喉癌的癌前期病变。
　　
　　治疗原则
　　早期喉癌的治疗效果较好，有效率可以达到70%～90%，而且能够保留绝大多数病人的喉功能。目前，喉癌的治疗可选用激光治疗、放疗、手术等三种方式，这三种治疗方式的治疗效果大体相当，具体应根据喉癌的发病部位及有否扩散等情况综合决定。
　　
　　预防措施
　　1. 戒烟，这一点极其重要;
　　2. 少饮白酒，长期吸烟者更要如此;
　　3. 在存在危险因素的环境中工作时，要注意劳动防护，避免有害物质刺激;
　　4. 加强体育锻炼，增强体质，尽量减少上呼吸道感染;
　　5. 科学用声，避免用声过度;
　　6. 积极治疗喉白斑病。
　　
　　发病现状与趋势
　　统计资料表明:喉癌的发病率有大幅度上升的趋势。喉癌发病率，在美国为4.2/10万人，在我国上海为3/10万人，在辽宁省的部分城市为5/10万人。
　　此外，喉癌与吸烟之间的关系十分肯定，据国外资料，每天吸40支香烟者死于喉癌的比例为15/10万，是不吸烟者的20倍。

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