周一至周五
9:00—22:00
    
      联系电话:400-037-0800

ECM:更好地管理“非结构化内容”

杂志之家论文发表、写作服务和杂志订阅支持对公帐户付款!安全又可靠!


申明:本网站内容仅用于学术交流,如有侵犯您的权益,请及时告知我们,本站将立即删除有关内容。

 

  在大数据时代,信息和数据能够被有效利用及其安全性得以保证,是每一位数据的拥有者和管理者都极为关注的问题。在真实世界(Real World)中,任何部门都存在没有纳入核心应用系统管理的文档和数据,从而导致这些信息未能被安全地获取、处理和共享。这些未被管理的信息,在专业领域被称为“非结构化内容”。对医疗机构来讲,它们包括各种来源(设备、患者、咨询医生等)的文本、传真、报表、图像、临床影像及其他内容,而这些内容并未得到医院的电子病历(EMR)、HIS、支付系统或企业资源计划(ERP)很好地处理。
中国论文网 /6/view-11754263.htm
  当下,有一种新的管理工具日益为医疗行业的管理者们所接受――企业内容管理(Enterprise Content Management,ECM)。ECM能够帮助医院更好地管理上述盲区――即数据中的“非结构化内容”。ECM能够提供获取非结构化信息的途径,存储并且使得流程和系统中相关人员能够使用它们。举例而言,ECM帮助您的EMR或ERP系统,从而让医疗流程变得更加流畅,关键性信息也能够进入核心信息系统。
  整合能力更强
  不同于HRP,作为企业内容管理系统,ECM虽然同样应用于医院信息管理层面,但是后者能够将存在于EMR之外的非结构化信息整合到EMR之中,并自动进行处理,从而为医护人员提供单一的信息获取渠道,使其能够得到更加完整的患者记录。相比HRP系统从财务化、资源化的角度进行管理,ECM更加侧重于以信息内容为主线,与现代化、系统化的管理思想和流程相匹配,通过中心化、电子化的信息整合功能来辅助医院运行管理,为其提供决策支持。
  对于ECM来讲,它能够确保医务人员基于现有的HRP或EMR系统来进行使用,为医护人员提供获取、存储非结构化信息的途径。这样,不仅诊疗相关的关键信息被纳入核心信息系统被统一管理,而且医疗流程的各个环节也变得更加流畅。
  对于医院信息系统来讲,HRP是医院后台运营管理业务平台,与前端HIS系统相并列。长期以来,医院都是围绕HRP系统构建其信息化体系,从而形成资金流、物流、业务流和信息流一体化的管理系统(图1)。
  助力五大流程
  ECM能够在管理临床和健康信息、支持收入闭环以及优化行政流程三方面发挥积极作用。这三个方面可以深入细分为五个流程,即护理服务的提供过程、图表分析和数据完善工作、EOB流程和支付记录、患者准入和登记系统、优化行政流程。这意味着ECM在提供护理服务以及分析图标、完善数据方面能给予管理者和使用者以更多支持。
  在护理服务提供的过程中,医生、护士等员工花费在寻找患者病例信息上的时间越长,他们用在与同事交流、参与行政工作、护理患者的时间就越短。然而,基于纸质病例的临床医生有时难以找到患者的检查报表,或者需要花费相当的时间等待着他人完成。即使面对的都是电子化信息,医护人员也不得不浪费时间在各种系统中进行查找。
  通常情况下,EMR系统在购买费用、操作和支持,以及辅助患者护理潜力的方面优于其他IT系统,因而成为患者病例管理的核心应用。然而,如果医生和员工无法高效率地使用它,EMR就不可能体现它的全部价值。而ECM系统能够较好地解决这一问题,ECM通常能够简化不同系统之间的信息转换过程。在获取EMR中全部相关信息的前提下,特别是当信息渠道更加简化和快速的时候,临床医生更有可能发现患者病例信息的价值,从而完善诊断和治疗过程。
  健康信息管理(HIM)部门,也被称为医疗记录者,代表着医院的信息网络中心。负责HIM系统的医护人员,一方面需要确保患者病例记录的完整性,另一方面还需保证医院所提供服务的及时支付。在纸质工作环境中,手动处理图表分析和数据完善这样的任务十分耗时,而且需要许多部门、人员和流程的相互合作,这无疑增加了HIM系统的运行难度。同样,ECM能够提供一个中心化、电子化的位置,以存储患者病例记录、简化图表分析和完善数据工作。
  当评估ECM在改善这项工作的潜力时,建议医院管理者和医护人员考虑几个关键问题。
  第一个问题:当前有多少信息残留在你的EMR系统之外?它们以何种形式存在?
  在分析和完成患者病例图表时,HIM分析师需要查询所有的相关信息。他们花费越多的时间来定位,就要花费越多的时间来辨别、解决数据缺失,完善图表并最终完成支付。如果大量的信息残留在EMR系统之外,医院的DNFB等级就会遭到影响。因此,通过将这些外部内容导入到EMR系统,ECM系统能够为分析师提供一个查询信息、减少延误从而有利于医院DNFB等级的解决方案。
  第二个问题:患者出院后,通常需要花费多久来分析图表、完善缺失以及完成图表?
  该问题的根源在于医院管理者如何评估临床和健康信息管理流程的效率,以及医护人员对这一流程满意度。如果相关人员对花费在分析和完成图表的时间满意度较低,ECM系统将会起到很大的改善效果。首先,ECM系统能够基于现有规则,自动地将需要分析的图表导入给合适的人员。其次,它还能够将工作列表和图表任务进行匹配,将信息在正确的时间导入给正确的人员,并且能够实现整个信息匹配流程清晰可见。不难看出,借助ECM系统的信息自动化技术,医护人员能够更加快速、准确地完成图表工作。
  第三个问题:医生处理图表及数据缺失的时间及对相关过程的满意度如何?
  由于医生主要关注对患者的实际护理工作,图表和数据缺失这样的问题往往被放在次要的位置上。其实,这一问题不仅直接影响临床和健康信息管理工作的效率,而且间接地与患者护理效果发生关联。因此,医生需要对图表及数据缺失的处理采取足够的重视。
  从以上方面可以看出,基于各种临床和后台系统所积累的大量相关数据,ECM系统能够营造出一种场景,使得医护人员得以向患者展示关于后者病例的完整性记录。它将患者结构化以及非结构化的病例信息加以物理化、松散化地整合,最终将为患者提供其自身电子病例的可视化服务。   收入闭环管理是控制风险的关键,ECM很好地帮助医院实现了这一目标。
  虽然电子交易越来越普遍,但是对于许多医院来说处理EOB的纸质文档仍然是一种工作阻碍―查询特定患者和匹配病症变得困难且耗时。无论是纸质或者电子化流程,相关人员都需要准确地在EOB信息和正确的记录之间建立联系。然而,人工操作不仅会消耗时间还将提高错误概率。此时,ECM系统能够全面获取纸质和电子化的EOB记录,依据患者、病症进行分类并将他们与正确的患者记录相匹配。
  当医院管理者引入ECM系统来支持其医院收入闭环时,需要考虑以下几个问题。
  第一问题:所在医院收到多少纸质和电子化的EOB记录?各自的频率是多少?
  越多的财务信息进入到你所在医院的收入闭环,后者就具有更大的改善空间。在消除现有流程中的劳动密集型环节之后,医院管理者就能够重新调配人力和资源,从而产生有效的收益。这正是ECM系统所擅长的领域:提取重要信息、存储并将其关联到恰当的记录。而且,相关人员还能够消除与存储纸质文档相关的花费和风险,更不用说查询其所消耗的时间。
  第二个问题:所在医院是通过手动处理支付记录吗?
  无论对于纸质还是电子化数据来说,处理支付记录都是劳动密集型环节。ECM系统能够消除用手动处理这些流程的必要,通过自动提取数据并将它们关联到正确的财务记录,既可以节约相关操作的时间和资源,还可以在很大程度上地降低错误概率。
  第三个问题:所在的医院使用多少种不同的支付系统?
  对于许多大型机构,特别是通过兼并收购而成长的机构来说,常常需要在各种各样的支付系统间切换工作。因此,在机构间的信息传递相当具有挑战性。ECM解决方案能够整合多种应用,将它们彼此关联并且与其他内容和数据联系起来。
  第四个问题:如何评估所在医院收入闭环的健康性?
  由于收入闭环具有内在的复杂性,评估过程显得相对困难。然而,一个强大的ECM解决方案能够为医院管理者提供一套全面的分析和数据挖掘工具,这将帮助其评估个体化流程和收入闭环的整体状态。同时,基于高水平的可视化,医院管理者将识别能够可改善的机会并对其实施必要的调整。
  对于ECM技术来说,患者准入和登记环节是一个理想的应用案例。当患者在准入和/或登记环节中出现时,他们通常携带大量个人信息,如患者档案、初级医生指导、用药表等。然而,与收入闭环最为相关的是医保档案,这就要求支付系统及时准确地获取这些信息。另外,患者满意度随着等待环节的时长而下降,其准确性和实效性同样必要。
  ECM能够简便地获取、存储及分发随患者而来的临床和财务信息,加速支付过程。以下是一些相关人员采用ECM来改善准入和登记环节时需要关注的几点。
  关键点1:在登记处通常有多少随患者而来的档案信息?患者所带来的信息越多,就需要越多的时间来收集、处理并将其分发给相关工作人员。当这些外部信息需要被手动输入时,就会产生极大的错误概率。而且,ECM解决方案能够实现自动匹配获取到的信息,并将其整合到HIS,EMR或支付系统中。因而,在工作人员能够获取准确信息的基础上,医疗流程也进行得更加顺利和快捷。
  关键点2:有多少环节依赖于准确获取和分发登记处所获的信息?这里需要考虑幅度和重要性的问题。ECM系统能够以优于登记环节的方式提供帮助。例如,通过扫描医保卡可以自动触发医保认证过程。在临床方面,相关工作人员可以自动将文档导入给医生进行检阅。
  关键点3:患者在准入处需要多少排队时间?如果医院管理者发现患者出现长时间等候的现象,则需要仔细检查相关流程以确定问题所在。这些问题可能与患者表格的篇幅相关,也可能是患者回答了大量与登记环节不相关的问题。或者,患者重复递交已经在先前病症治疗中收集到的信息。
  ECM系统在以上的情况中都能够发挥作用。患者可以更快捷地签署电子表格,省去后续的打印、存档和扫描环节。他们可以运用基于ECM的自助设备,在毋需排队和占用工作人员时间的情况下,完成填表,获取信息,甚至支付环节。最终,先前病症治疗中已经获取的信息不必被重复收集。
  优化行政流程
  正如临床方面一样,人力资源、会计和财务部门有大量纸质和存在于主要IT应用系统之外的内容。这些部门通过ECM系统将其他内容整合到日常应用系统并自动匹配后,能够更有效率地运行。
  ECM改善发票处理流程是效果明显的一个例子。许多医院发现处理发票会耗费比想象中更长的时间。更重要的是,对于他们来说,不但账目支付流程需要可视化,而且也需要做出更加明智的财务决策。ECM能够确保你的流程运行更加顺利、快捷和透明。
  无论是未来的2年、5年,甚至10年,医院管理者将仍然需要管理与战略计划相关的信息,ECM系统将会大有可为。随着医院的发展,一个强大的ECM战略将会成为医院运行管理的重要部分。ECM系统不仅支持当前医疗信息目的化应用、护理工作责任制组织、行政信息高效交换等战略计划的基础性技术,而且在将来,ECM将成为一个能够满足医院信息管理各项所需的解决方案。

转载请注明来源。原文地址:https://www.xzbu.com/6/view-11754263.htm


 
中国论文网—— 论文代发/ 行业知名品牌 电话:400-675-1600
中国互联网违法和不良信息举报中心| 网络110上海网警在线|关于我们|闽ICP备13016544号-6
【xzbu】郑重声明:本网站资源、信息来源于网络,完全免费共享,仅供学习和研究使用,版权和著作权归原作者所有,如有不愿意被转载的情况,请通知我们删除已转载的信息。
xzbu发布此信息目的在于传播更多信息,与本网站立场无关。xzbu不保证该信息(包括但不限于文字、数据及图表)准确性、真实性、完整性等。