周一至周五
9:00—22:00
    
      联系电话:400-037-0800

安全护理在高压氧舱治疗患者中的应用

杂志之家论文发表、写作服务和杂志订阅支持对公帐户付款!安全又可靠!


申明:本网站内容仅用于学术交流,如有侵犯您的权益,请及时告知我们,本站将立即删除有关内容。

 

  【摘要】目的:分析和探究在高压氧舱治疗过程中,为患者提供安全护理的方法及效果。方法:随机抽取了2016年3月一2017年3月我院收治的140例高压氧舱治疗患者作为对象进行研究,将其划分为实验组和对照组,对照组患者给予常规护理干预,而实验组患者在对照组的基础上又给予了系统性的安全护理,然后对两组患者的护理效果、SAS评分及不良反应发生率进行对比。结果:实验组患者的护理总有效率(98.57%)高于对照组的(90.0%),且护理后实验组患者的SAS评分(35. 31±3.16)分、不良反应发生率(2.86%)均低于对照组( 44. 65±3.34)分、(15.71%),两组患者之间的数据差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:在对高压氧舱治疗患者进行临床治疗过程中,为其提供系统性的安全护理,不仅可以使患者的血氧状况得到有效改善,而且还可以降低SAS评分、不良反应发生率,确保患者的治疗效果和生命安全。
中国论文网 /6/view-13746912.htm
  【关键词】安全护理;高压氧舱;护理效果
  高压氧舱属于临床上常用的治疗方法,其主要是在高压氧舱内借助加压方式来对患者的血氧状况进行有效纠正,在危重症患者中得到了广泛的应用。但是在高压氧舱治疗过程中,会存在或多或少的风险因素,从而诱发耳膜穿孔、气压伤等不良反应,影响患者的治疗效果。因此我院尝试为患者提供一套系统性的安全护理干预,并取得了不错的护理效果,现对其进行介绍。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料
  本次随机抽取了2016年3月-2017年3月我院收治的140例高压氧舱治疗患者作为对象进行研究,将其划分为实验组和对照组,对照组中男性36例,女性34例,年龄在29-65岁,平均(41.7土1.4)岁,其中30例气体中毒、21例脑外伤、15例脑血管意外、4例缺血缺氧性脑病;实验组中男性37例,女性33例,年龄在27-66岁,平均(41.5土1.5)岁,其中29例气体中毒、20例脑外伤、17例脑血管意外、4例缺血缺氧性脑病。在性别、年龄、疾病类型等方面两组患者的数据差异无统计学意义(P>0.05),但存在可比性。
  1.2 方法
  两组患者治疗过程中,对照组患者给予常规护理干预,而实验组患者在对照组的基础上又给予了系统性的安全护理,主要护理内容如下:
  1.2.1 进舱前护理
  大部分患者入院之后对高压氧治疗不了解,很容易产生焦虑、恐惧、抑郁心理,此时就需要护理人员多与患者进行交流和沟通,告知患者高压氧治疗的重要性,必要的时候也可以采用镇静剂或约束措施。同时,在患者进舱之前,护理人员需要对高压氧舱进行系统检查,以确保后续治疗工作的顺利进行。
  1.2.1 进舱中护理
  患者在高压氧舱内治疗过程中,由于各方面因素的影响,很有可能出现不良事件,影响治疗过程的进度。此时就需要护理人员要告知患者舱内加压过程中,适当的鼓气,一旦出现不适感要及时告知医护人员,待舱内压力满足要求后,为患者实施面罩吸氧。进舱中护理包括下述几个方面:(1)加压护理。在对患者进行高压氧舱治疗过程中,由于加压阶段的压力不断增加,会使患者产生不适感,此时就需要护理人员多与患者进行交流和沟通,耐心询问和记录患者的感觉,有效缓解患者的不良心理情绪,提高患者治疗的自信心和依从性。同时还可以为患者播放一些舒缓动听的音乐,以达到分散患者注意力的目的。如果患者处于昏迷状态,详细查看其是否存在躁动和呻吟的现象,并做好患者呼吸、心率和瞳孔的观察与记录工作。在加压过程中,护理人员还需要打开测氧仪和空调,因为升压过程中会导致舱内的气温逐渐升高。夏季室内气温要保持在26摄氏度,冬季保持在20摄氏度,并维持50%-65%的湿度。如果患者出现明显的耳痛现象,则需要减慢升压或停止加压,待耳痛消除后在继续加压。(2)稳压护理。在稳压过程中,舱内不会出现压力的波动,此时患者的情绪和身体指标相对较为稳定,但是该过程中仍需要为患者提供系统的护理服务,并根据患者的动作和表情为其进行护理服务,如果发现异常要及时与主治医生联系,从而有效提高患者的安全感,确保治疗过程的顺利进行。稳压阶段需要维持舱压波动范围低于治疗压的5%,出现舱压波动情况时,要给予排气减压或充气加压,从而维持压力的稳定。定期对舱内压力进行调整,保持通风换气,从而有效降低二氧化碳的浓度,将舱内的温度和湿度控制在合理的范围内。(3)减压护理。在减压过程中,严禁随意调整减压速度,如果减压不当,将会诱发减压病和肺气压伤现象,同时也有可能导致患者出现腹痛和腹胀现象。如果患者为昏迷、脑水肿或气管插管者,要适当的控制�p压速度。由于呼吸道受到高气压的影响,将会增加呼吸道的分泌物,此时需要对其进行及时的清理,以确保呼吸通畅。
  1.2.3 出舱后护理
  患者刚出舱后会存在耳部不适、疲劳等不适症状,从而诱发焦虑、恐惧心理,此时就需要护理人员告知患者出舱后的相关注意事项,并告知上述不适症可以自行缓解,以确保患者治疗的自信心。由于高气压的影响,会增加气体的密度和呼吸阻力,诱发内分泌的提升,提高机体的代谢功能。高压氧舱治疗结束后,患者往往会有疲劳感,此时就需要护理人员告知患者适当的休息,或者给予热水洗浴,从而使其疲劳症状得到有效的缓解。此外,护理人员还需要对高压氧舱设备进行清洁、消毒和通风等处理,避免诱发交叉感染,以确保患者的治疗效果。
  1.3 临床评定标准
  (1)临床疗效。治愈:患者的血氧状况基本或完全恢复正常,未出现不良反应;显觌患者的血氧状况出现了明显的改善,出现轻微的不良反应;无效:患者的血氧状况未见改善,并出现了比较明显的不良反应。总有效率=(治愈+显效)/总数xl00%。(2)借助焦虑自评表(SAS)对两组患者护理前后的焦虑评分进行对比,得分越高则说明患者焦虑现象明显。(3)对两组患者治疗过程中不良反应发生情况进行记录和对比。   1.4 统计学方法
  将本次两组患者的研究数据录入到Excel中,并借助SPSS20.0统计学软件对其进行分析,计数资料借助百分数(%)表示,计量资料借助均数土标准差表示,组间对比通过t进行检验,如果P<0.05,则说明数据存在统计学意义,反之不存在统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者临床护理效果对比
  通过针对性的护理干预后,实验组大部分患者的血氧状况出现明显改善,其护理总有效率为98.57%,而对照组仅有部分患者的血氧状况得到改善,其护理总有效率为90.0%,两组患者之间的数据差异存在统计学意义(P<0.05),如表1所示。
  2.2 护理前后两组患者SAS评分对比
  统计发现,两组患者护理干预前的SAS评分结果不存在明显差异,无统计学意义(P>0.05),而护理干预后实验组患者的SAS评分低于对照组,数据差异存在统计学意义(P<0.05),具体数据如表2所示。
  2.3 两组患者不良反应发生率对比
  统计发现,实验组患者在护理过程中有2例(2.86%)出现不良反应,其中1例气压伤、1例减压病,而对照组患者在护理过程中有11例(15.71%)出现不良反应,其中6例气压伤、3例减压病、2例耳膜穿孔。我院均为两组患者实施针对性的治疗后,不良反应得到有效改善,数据差异存在统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  目前,在对一氧化碳中毒、工厂硫化氢中毒、沼气中毒等患者进行治疗过程中,如果病情比较严重的通常为其实施高压氧舱治疗,其可以使患者体内血氧含量快速提升,并促进机体功能的恢复。通常情况下,高压氧治疗是借助高压氧舱来把压缩的净化空气注入到机体内部,从而达到改善和纠正血氧状况的目的。但是,但是,在采用高压氧舱进行治疗过程中,其安全性一直是社会各界比较关注的话题,因为部分患者会在高压氧舱治疗阶段出现不良反应,从而影响患者的治疗效果,严重的时候还会危及患者的生命安全,因此需要为患者提供系统性的安全护理干预。与常规护理干预相比,安全护理关注对医疗过程中安全隐患的有效防范,而且所有的护理活动都是围绕规避风险因素、消除安全隐患等方面开展,在高压氧治疗过程中得到了广泛的应用。本文从患者进舱前、进舱中、出舱后三个阶段为患者实施系统性的安全�o理干预,进舱前护理工作侧重于仪器设备准备和健康宣教等工作,避免由于患者的人之不足而引发不良心理情绪。因此,进舱前安全护理干预能够提高患者对高压氧舱治疗的了解和掌握,从而提高患者治疗的自信心和依从性。进舱中安全护理干预侧重于治疗阶段相关注意事项的宣教,并采取有效措施来规避相关风险,从而降低不良反应的发生率。出舱后安全护理干预侧重于观察和记录患者的身体指标和生命体征,对于出现的不良反应要采取有效措施给予治疗,避免问题的扩大化和严重化。本次研究发现,通过对高压氧舱治疗患者实施系统性的安全护理干预,可以有效提高患者的治疗效果,并降低不良反应的发生率。
  综上所述,在对高压氧舱患者进行临床治疗过程中,最好为患者提供系统性的安全护理干预,这样不仅可以有效缓解患者的焦虑、抑郁、恐惧心理,提高患者治疗的自信心和依从性,而且还可以消除治疗过程中的各类安全隐患,降低安全事故的发生率。
  参考文献
  [1]陈淑.高压氧舱治疗中的安全护理措施研究[J].中国继续医学教育,2016,4 (29):66-67.
  [2]梁晓丽,白立群.实施安全护理路径对患者行高压氧舱治疗的安全性及影响因素探讨[J].新疆医科大学学报,2015,13 (08):152-153.
  [3]翟兆艳.安全护理在高压氧舱治疗患者中的应用价值[J].临床医学研究与实践,2017,9 (27):75-76.

转载请注明来源。原文地址:https://www.xzbu.com/6/view-13746912.htm


 
中国论文网—— 论文代发/ 行业知名品牌 电话:400-675-1600
中国互联网违法和不良信息举报中心| 网络110上海网警在线|关于我们|闽ICP备13016544号-6
【xzbu】郑重声明:本网站资源、信息来源于网络,完全免费共享,仅供学习和研究使用,版权和著作权归原作者所有,如有不愿意被转载的情况,请通知我们删除已转载的信息。
xzbu发布此信息目的在于传播更多信息,与本网站立场无关。xzbu不保证该信息(包括但不限于文字、数据及图表)准确性、真实性、完整性等。