宫颈癌筛查的必要性

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　　 【摘要】 目的：探讨宫颈癌早期筛查的必要性。方法：通过说明宫颈癌的高发病率、高死亡率、发展过程以及可以早期发现、早期治疗，论证了宫颈癌的早期筛查是很有必要的。得出了预防宫颈癌从筛查高危人群开始，从有效治疗癌前期病变入手。
　　 【关键词】 宫颈癌；筛查
　　 宫颈癌是发病率很高的女性恶性肿瘤之一。目前，全世界每一年就大约有20万妇女死于这种疾病。我国宫颈癌死亡率占女性癌症死亡率的第二位，每年新增病例13.5万，占全球发病数量的1/3，每年约有5.3万女性死于宫颈癌。
　　 宫颈癌的高发年龄为50-55岁。近年来有年轻化的趋势，20-30岁的患者明显增多，占5%。其原因可能是部分年轻人生活作风不严谨，导致性传播性疾病增多。
　　 宫颈癌的主要病因是人类乳头瘤病毒感染，资料显示，99.8％的宫颈癌是HPV感染引起。它也同时是许多性传染病的根源。这种病毒可以透过身体中任何轻微磨损或浸泡、软化的组织上皮而传递，如：女性的阴道、男性的包皮内侧以及口腔、肛门等。所以，只要有性生活就有感染的可能。
　　 宫颈癌患者早期常无症状和明显体征，宫颈可光滑或与慢性宫颈炎无区别，病变发展后可出现以下症状：一是阴道流血：早期多为接触性出血，发生在性生活后或妇科检查后：后期则为不规则阴道流血。二是阴道排液：多数患者有阴道排液增多，可为白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭。所以说，宫颈癌常常因为早期症状不明显而容易忽视，经常是在做检查或查体时才发现，一旦发现，多半是晚期，治疗效果多不理想，给患者本人、家庭、社会造成巨大的损失。
　　 宫颈癌前病变经过CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、原位癌，逐渐发展为早期浸润癌、浸润癌的过程，一般需10-15年，但约25%在5年内发展为浸润癌。由此看来，癌前病变是宫颈癌防治的重要阶段。在这长达10年的时间里。期间的任何一次检查都可以把宫颈癌扼制在初期。而此前如果不通过相应检测手段，就连患者本人也很难感觉出来。在发达国家，目前宫颈癌的发病率已明显下降，这在很大程度上归因于对癌前病变的早期诊断和治疗。
　　 我站开展宫颈癌筛查，为35-59周岁的妇女免费进行宫颈癌筛查，实行三阶梯，对所有人员进行宫颈脱落细胞巴氏检查，对宫颈脱落细胞巴氏检查结果可疑或阳性者进行阴道镜检查，对阴道镜检查结果可疑或阳性者进行组织病理学检查。共筛查426人，有6人进一步作了阴道镜检查，其中一人又进一步作了组织病理学检查，确诊为宫颈癌早期，及时作了手术，现在恢复的很好。
　　 由此可见，宫颈癌前病变的发现只要及时，宫颈癌是完全可以预防的。
　　 1）首先要普及防癌知识，开展性卫生教育，提倡晚婚晚育。2）注意及重视高危人群（像HPV感染者、早年分娩、多产、与高危男子性关系密切的、吸烟的妇女），有异常症状者应及时就医。3）积极治疗性传播疾病;早期发现及诊治癌前病变的患者，阻断宫颈癌的发生。4）充分发挥妇女防癌保健网的作用，开展宫颈癌普查普治，做到早期发现，早期诊断，早期治疗。专家建议任何有三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女应该开始定期做宫颈癌的筛查，65岁后患宫颈癌的危险性极低，故一般不主张对65岁以上的妇女进行宫颈癌筛查。
　　 鉴于宫颈癌的高发病率、高死亡率、发展过程以及可以早期发现、早期治疗，所以说宫颈癌的早期筛查是很有必要的，预防宫颈癌从筛查高危人群开始，从有效治疗癌前期病变入手。

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