经阴道全子宫切除术的围术期疼痛护理

来源:用户上传      作者: 宋丽敏

　　[摘要]目的：探讨经阴道全子宫切除术的围术期疼痛护理情况。方法：采用回顾性分析的方法，分析本院收治的经阴道全子宫切除术患者临床资料，依据护理方式不同分为观察组和对照组。结果：观察组VAS、SDS、SAS评分明显优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：经阴道全子宫切除术的围术期疼痛护理可以明显改善患者不良心理情绪，降低术后疼痛。值得临床推广应用。
　　[关键词]全子宫切除术；疼痛；护理
　　[中图分类号]R473.71　[文献标识码]C　[文章编号]1674-4721(2010)12(c)-118-01
　　
　　
　　近年来随着手术技术的不断改进，尤其是子宫切除术在妇产科的广泛应用。本研究对本院实施的经阴道全子宫切除术患者临床护理资料进行观察和分析，现报道如下：
　　
　　1　资料与方法
　　
　　1.1　临床资料
　　
　　选取本院2007年1月-2009年1月收治的经阴道全子宫切除术患者60例作为观察对象，年龄为25～44岁，平均(36.3±7.1)岁，原发病：子宫肌瘤20例，子宫内膜异位症10例，子宫内膜息肉12例，附件良性肿瘤18例。所有患者均在知情同意的情况下，依据护理方式不同分为观察组(常规护理组+疼痛护理组)30例和对照组(常规护理组)30例‘，两组患者的性别构成比、年龄分布、原发病等一般资料经过统计学分析，差异无统计学意义，具有可比性。
　　　1.2　护理方法
　　
　　对照组实施经阴道全子宫切除术的围术期常规护理。观察组在对照组的基础上，实施疼痛护理，①建立疼痛护理计划：针对经阴道全子宫切除术围术期患者生活现状、手术特点进行分析，结合本科室多年护理经验，制定统一的疼痛护理工作计划。②倾听患者对病情特点的讲述，收集好经阴道全子宫切除术前后患者心理情绪的变化资料：结合临床治疗总结经阴道全子宫切除术方法和临床护理经验，向患者作耐心的讲解，帮助患者正确、客观看待病情，改善患者紧张、焦虑、忧郁、疑惑等不良心理情绪，帮助患者建立起战胜疾病和面对术后疼痛的信心。③通过对医疗、护理水平的介绍，提高经阴道全子宫切除术患者对医院医疗、护理服务水平的信任，解除患者及家属的疑虑。对经阴道全子宫切除术患者术前做放松精神训练，耐心讲解手术过程中问题及对疼痛护理方法，一方面给患者以充分的心理准备，同时减少患者对手术及术后疼痛的恐惧，调整患者不良心理情绪，提高对疼痛的耐受能力。
　　
　　1.3　观察指标
　　1.3.1　观察两组患者①自评抑郁量表(sDS)、②自评焦虑量表(SAS)评分情况。
　　1.3.2　观察两组患者经阴道全子宫切除术后疼痛(VAS)评分情况：0分，无痛；1～3分，有轻微的疼痛，患者能忍受；4-6分，患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；7-10分，患者有逐渐强
　　
　　1.4　统计学分析
　　
　　采用统计学软件SPSS 13.0建立数据库，通过t检验分析，以P<0，05为差异有统计学意义。
　　
　　2　结果
　　
　　3　讨论
　　
　　
　　子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、附件良性肿瘤是威胁广大青年、中年妇女身心健康的主要疾病之一，经阴道全子宫切除术具有手术时间短、创伤小、恢复快等优点。首先从患者主观和客观角度出发分析患者疼痛的相关因素，主观因素主要与患者自身的心理变化有着密切的关系，恐惧、焦虑、忧郁等不良情绪均会刺激肾上腺素分泌增多，血管收缩，间接降低患者的痛阈，使其对疼痛更加敏感。疼痛护理主要包括帮助患者提高自我管理能力，改善患者忧郁、焦虑等不良心理情绪，减轻患者对术后疼痛的敏感程度。本研究通过两组比较，表明，观察组VAS、SDS、SAS评分明显优于对照组。综上所述，经阴道全子宫切除术的围术期疼痛护理可以明显改善患者不良心理情绪，降低术后疼痛，值得临床推广应用。

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