手术室整体护理

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　　 【关键词】 手术室；整体护理
　　 整体护理将传统的手术室护理人员工作方法进行了转变，护理人员深入病房与患者直接接触并进行交流，了解患者的需求，并将患者的需求放在第一位，促进护患和谐，改善护患关系，体现了“人性化服务，以人为本”的护理理念。
　　1 临床资料
　　 我科自2008年―2010年共对1985例手术病人进行了整体化、人性化的护理，其中10岁以下38例，10岁以上1947例，均取得满意的护理效果。
　　2 术前访记
　　2.1 确定访视时间对象，根据手术通知单在手术前一天的上午或下午（避开午休时间）由值班护士到病房，首先要仔细查阅病历全面了解患者的情况，包括年龄、病情、术前诊断，拟手术名称，手术部位等。根据病情的轻重、麻醉方式、年龄、文化程度等采取不同的交流方式，使得患者及家属能够理解并给予配合。
　　2.2 访视内容：值班护士在与患者及家属交谈前首先要自我介绍，说明来访目的，介绍手术过程中的护理人员，并介绍手术对病情转变的重要性及手术的安全性，详细说明术前的注意事项及术中的相关情况。
　　2.2.1 术前一天洗澡更衣，成人术前6―8小时禁食，术前4小时禁水，小儿术前4小时禁奶制品，术前2小时禁水，并说明禁食，禁饮的目的是防止麻醉后引起呕吐导致误吸。
　　2.2.2 术晨洗漱但不可饮水，不可戴手表、首饰等金属物品，目的是防止术中用电刀时烫伤皮肤，取下假牙并不要带任何物品进入手术室。
　　2.2.3 保证睡眠，避免着凉，如有发烧或月经来潮要及时通知医护人员。
　　2.2.4 因手术需要将实施导尿或灌肠以及插胃管等特殊操作。
　　2.2.5 各种手术体配合及麻醉体位的配合。
　　2.2.6 不化妆、不涂口红，以免影响病情的观察，头部手术需剃发等。
　　2.2.7 将手术中较难承受的手术过程告诉病人，让病人提前有了思想准备，通过自我克制及术中镇静药物的合理应用，顺利地度过这一阶段。
　　2.2.8 查看病人将手术中需要穿刺的静脉血管，并记录在访视单上备案，这样在病人进入手术室后就能够很顺利的进行静脉套管针穿刺，大大提高了护理操作的便利效率和质量。
　　2.2.9 术晨排空大小便，更换病号服，卧床静候。
　　2.2.10 手术间各手术仪器会发出声响，请不要紧张。
　　2.2.11 了解病人的特殊需求，并在不影响手术的情况下尽量满足其要求。
　　3 术中关怀
　　3.1 巡回护士在手术室门口迎接患者，使患者一进入手术室便有了亲切感和安全感，同时询问术前针的执行情况，禁食禁饮的执行情况，通过简单交流发现问题并及时解决。
　　3.2 进入手术间后，告知患者手术床较窄，不可随意翻身，以免坠床。同时安抚患者，以消除他们的紧张感。
　　3.3 手术结束后，患者清醒时巡回护士及时询问患者的感受，同时解释术后不适感属于正常情况，并做好心理护理。
　　4 术后访视
　　4.1 在手术第二天巡回护士到病房看望患者，告之下床活动的时间及该注意的问题，如肛门排气后方可进食，有些手术后需取半卧位等。
　　4.2 在手术第三―四天巡回护士再次进行术后随访，观察切口愈合情况，并了解患者及家属对此手术的满意度，对有疑议的患者及时做好解释和沟通工作。
　　5 小结
　　 护理人员在术前访视的过程中与患者进行心灵的沟通，减轻患者对手术的恐惧，为顺利手术进行了良好的铺垫，术中的人文关怀消除患者的紧张，让患者行到安全感，提高手术的成功率。术后的随访让患者得到术后指导，通过患者的意见和建议也让手术室的护理工作更加完善，同时护理人员在整个护理过程中面对面跟患者直接交流沟通，可促使她们不断学习以便提高自身的理论知识，也增强护理人员的语言表达能力与应变沟通能力，使得护理人员的整体素质都得到提高。

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