多形式的《人际沟通》考核方法与效果的研究

来源:用户上传      作者: 郑弘 曾飞元 黄文杰 刘薇 杨肖妮 张丽伟

　　【摘要】 目的 探讨《人际沟通》考核方法与效果。方法 通过平时考核、理论考核、技能考核（模拟护士招聘、护患沟通技能、护患沟通小品表演）等综合考核。结果 多形式《人际沟通》的考核方法有利于培养学生沟通意识，可提高学生的胆量和语言表达能力，可提高学生应聘面试能力和技巧，有利于培养同学们团队合作精神。结论 多形式《人际沟通》考核方法有利于学生综合能力的培养和提高，值得推广。
　　【关键词】 人际沟通;实践考核;效果研究
　　人际沟通学是培养学生沟通能力非常重要的一门课程。加强护生沟通能力的培养是现代护理发展必然要求，而护生沟通能力的强弱会直接影响其今后的工作与发展。美国社会学家卡耐基曾经说过：“一个人事业的成功，只有15%是由于他的专业知识和技能，而85%则依靠他的人际关系和沟通能力”。根据调查，医院80%的护患纠纷都是由于人际沟通不良或沟通障碍所造成的［1］。如何提高学生的沟通能力和沟通技能，是现代护理教育研究的重要课题。而科学合理的考核方式是提高学生沟通能力的重要手段。如何利用人际沟通实践考核方法提高护生的沟通能力，我们进行了一些探索，取得较好的成绩，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选择我校2009级三年制专科护理专业学生212人，其中男生26人，女生196人，年龄18～22岁，均为全国普通高等学校统招学生。
　　1.2 考核方法 根据人际沟通教学目的和特点，我们主要从平时考核、理论考核和技能考核三方面进行，并在第一次上理论课时告知学生。①平时考核：平时考核内容主要包括课堂提问、平时抽考、作业、考勤和学习态度四项。每项满分为100分，平时成绩的平均分占总分的10%；②理论考核：理论考核为开放性考试，题型包括名词解释、填空题、选择题、综合分析题，其中综合分析题占50分。满分为100分，理论考核成绩占总分的60%；③技能考核：设计三项考核内容，每项满分为100分，三项的平均分为技能考核分，技能考核成绩占总分的30%。
　　1.2.1 模拟护士招聘考核 设计这项考核项目的目的是为了提高学生应聘实战能力。要求学生在应聘考核前1周利用课余时间先完成一份求职信，一份个人简历，个人应聘演讲，时间3～4 min。考核时，每一小班30人有一位指导老师，每5人一组，根据礼仪规范要求，逐一进行。评委由指导老师和四位班干部组成，总分100，5个评委的平均分为每个同学的分数，每组考核完，逐一点评，指出每一位同学的优点和不足，帮助同学们更快的进步。评分标准包括：①求职信和简历表：语句通畅、字迹工整规范；②仪表端庄大方、举止文明礼貌；③声音洪亮，语言表达流畅，富有情感；④自我介绍符合实际，能较好的使用语言沟通和非语言沟通技巧；⑤表情自然大方，应变能力较强。每项20分。
　　1.2.2 护患沟通技能考核 提前2周通知学生，要求学生每两人一组，利用课余时间查询资料或走访医院，自设情景，编写一段护患对话。并通过角色扮演将护患对话表演出来，时间4～5 min。指导老师和评委与前相同。评分标准包括：①剧情设计合理，贴近临床；② 人物表现形象逼真；③语句通畅，声音符合角色的需要；④主题突出，具有较强的感染力；⑤ 准备充分，道具齐全。每项20分。
　　1.2.3 护患沟通小品表演考核 护患沟通小品表演目的是为了提高学生综合运用知识的能力，培养团队合作精神。为了实现这一目的，我们提前2周布置任务，要求学生以寝室为单位，8～10人一组，利用课余时间查询资料或走访医院，编写反映临床护患沟通的剧本，设计情景，确定角色，进行排练，充分体验不同角色的心理与特点，时间控制在10 min左右。每组在考核前先写好剧本，请指导老师审阅，提出修改意见进行修改，再按礼仪规范要求进行表演。指导老师和评委与前相同。评分标准包括：①剧情设计合理，贴近临床；②人物表现形象逼真;③语句通畅，声音符合角色的需要;④主题突出，具有较强的感染力;⑤准备充分，道具齐全;⑥旁白语言清晰，语句精练，富有情感;⑦选题新颖，内容积极向上；⑧团队协作精神好，配合默契。总分100分。
　　1.3 效果评价 采用自行设计的问卷调查表对学生进行问卷调查。问卷内容共17项，每个问题有5个备选答案，分别是非常赞同、赞同、中立、不赞同、非常不赞同，只能选择1个答案，答多答少均无效。课程结束后组织学生集体答卷，要求学生根据自己的实际感受如实作答，问卷当场收回。发放问卷212份，回收212份，回收率100%，其中有效问卷为207份，有效率为97.6%。
　　1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件录入原始资料，进行描述性统计分析。
　　2 结果
　　见表1。
　　
　　表1 207名学生对《人际沟通》实践考核方法效果的评价（人,%）
　　
　　作者单位：418000 怀化医学高等专科学校
　　续表1
　　
　　3 讨论
　　3.1 多形式的实践考核是提高学生综合能力的重要手段 创造更多锻炼机会，提高学生综合能力，是每一位老师应尽的责任。根据学生沟通能力不强等特点，设计多形式、多层次、多角度的人际沟通实践考核方式，可以让每一位同学由浅入深得到全方位的锻炼。查阅资料、走访医院、收集资料、分析临床案例和编写剧本等，需要花费大量的时间和精力，但可培养团队团结协作精神，提高同学们分析问题和解决问题的能力；分配角色、组织排练、体验情感、准确表演可以培养同学组织能力和表演能力；同时也锻炼了同学们的胆量和语言表达能力。调查显示，人际沟通实践考核91.3%（189/207）学生认为可锻炼自己的胆量和语言表达能力；88.9%（184/207）学生认为有利于培养同学们团队合作精神；84.0%（174/207）学生认为可提高同学对相关护理知识的综合运用能力；92.8%（192/207）的学生赞同人际沟通实践考核方法。
　　3.2 模拟护士招聘考核有利于提高护生应聘面试能力 开设人际沟通学目的是要提高学生沟通能力，培养沟通技巧。针对护生就业面试心理素质差，说话时语音低、语速快，眼神交流无定位，沟通目的不明确等特点。创造一个模拟护士招聘的环境，让学生真实的体验模拟应聘的过程和环节，为她们日后实习应聘或工作应聘积累一些经验。调查显示，94.2%（195/207）的学生认为模拟护士招聘考核可提高自己应聘能力和技巧；88.4%（183/207）的学生认为可让同学们熟悉应聘的流程和方法；86.0%（178/207）的学生认为可让同学们实际掌握求职信和简历的书写方法。
　　3.3 护患沟通技能考核有利于提高学生护患沟通能力 护患沟通是临床护理工作的一个重要环节，护患沟通能力是护士核心能力之一，良好的沟通能力可以减少护患纠纷，有利于建立良好的护患关系，有利于护理工作顺利开展。让学生两人一组，自设情景、自编自演。不但给学生创造了一个展示自我的空间，同时可以让学生早一点接触临床，体验患者的情绪和情感，巩固在校学习的知识和技巧，加深对护患沟通的理解。考核也可达到互相学习的目的，再次增加了沟通锻炼的机会。调查显示，护患沟通技能考核89.9%（188/207）的学生认为有利于学生正确地结合临床病历进行护患沟通；88.9%（184/207）的学生认为有利于培养护生良好的职业形象；87.0%（180/207）学生认为能为学生提供一个展示自我的平台；86.0%（178/207）的学生认为可帮助同学们更好的理解患者； 86.0%（178/207）的学生认为可促进同学之间互相学习。
　　3.4 护患沟通小品表演有利于提高学生综合运用知识的能力 护患沟通小品表演角色多，沟通的内容、沟通的对象多，如何选择临床案例编写剧本，如何分配角色，如何利用表情、肢体语言、类语言扮演好每个角色，如何与患者、家属、医务人员沟通等等，这一切对同学们是有一定难度的，但同时也锻炼了同学们各方面的能力和技巧，培养了团队协作精神，提高了综合能力。如考核中有的团队以艾滋病患者为主题，表演真实贴切，充分体现了医护人员对艾滋病患者的关心和爱护；有的团队以汶川地震为背景，表现了医护人员不顾个人安危，冒着有地震再次发生的危险，在废虚下抢救伤病员的感人事迹。同学们的表演让我们为之震憾，为之感动，为之骄傲，同学们的聪明才智热情得到充分发挥。调查显示，人际沟通技能考核89.9%（186/207）的学生认为有利于学生结合临床病历进行护患沟通；84.0%（174/207）的学生认为可提高同学对相关护理知识的综合运用能力；88.9%（184/207）的学生认为有利于培养同学们的团队合作精神。
　　3.5 存在的问题 由于人际沟通开课时间是在一年二期，同学们刚刚接触临床课，临床知识过少。因此，表演内容受到一定的限制。另外，人际沟通整体课时过少，要真正提高学生的沟通能力，除平时有意在实践中运用提高外，还需要在其他临床实践课中得以加强，人际沟通课只能起到抛砖引玉的作用。
　　3.6 建议 为了激发学生的学习热情，充分调动学生学习积极性，适当提高技能考核分值比率，降低理论考核分值比率是非常必要的。
　　
　　参考文献
　　［1］ 谌永毅，方立珍.护患沟通技巧.长沙：湖南科学技术出版，2005：2.

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