预防高血压从控制体重开始

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　　今年10月8日是我国第13个“全国高血压日”,主题是“健康体重,健康血压”。人的体重与血压水平存在着明显的正相关关系,预防高血压首先应控制体重。
　　
　　我国现有高血压患者2亿多人,每年增加1 000万人;超重、肥胖者分别有2.4亿和7 000万人。但是高血压知晓率仅为30%,有效控制率仅为8%。研究结果显示,肥胖者的高血压发病率是正常体重人群的2 ~ 6倍。超重、肥胖是增加高血压、糖尿病和心脑血管病最危险的因素。高血压患者控制好体重,有利于更好地降低血压,降低糖尿病和心脑血管病的发生危险。
　　
　　超重、肥胖的危害
　　超重、肥胖容易患高血压、糖尿病、血脂异常,常伴发多种疾患,如关节炎、睡眠呼吸暂停综合症、肿瘤、心脏病、脑卒中等,严重肥胖者影响生活质量。
　　
　　高血压的危害
　　1.血压139 ~ 130/89 ~ 85 mmHg认为是亚健康血压,这些人10年内有一半成为高血压。
　　2.高血压是心脏病、脑血管病、肾脏病的最主要危险因素;其并发症是心肌梗死、脑出血、脑血栓形成、肾功能不全等,严重者致死、致残。
　　
　　如何保持健康体重、健康血压
　　1.长期坚持合理膳食,均衡营养
　　①一般成人每天吃蔬菜400 ~ 500g,水果100 ~ 200g;
　　②主食(米、面、杂粮)适量;
　　③用植物油,每人每天不超过25g;
　　④不吃肥肉及动物内脏,每人每天瘦肉不超过100g;
　　⑤适量增加豆制品、鱼类、奶类,鸡蛋,每周不超过5个;
　　⑥控制食盐摄入量,每人每天不超过6g;
　　⑦不吃或少吃咸菜等含盐量高的腌制品。
　　2.坚持适量运动
　　①选择适合自己的运动形式;
　　②每周3 ~ 5次,每次30分钟以上;
　　③运动强度以耐受为准,参考心率=170-年龄。
　　3.限制饮酒
　　①不提倡饮酒;
　　②如要饮酒,应少量:每人每天白酒不超过50ml,葡萄酒不超过100ml,啤酒不超过250ml。
　　4.不吸烟或坚决戒烟
　　5.定期测量体重、血压
　　①正常成人每两年至少测量血压1次;
　　②35岁以上成人首诊测量血压;
　　③血压易患人群(血压139~130/89~85 mmHg),至少每6个月测量血压1次;
　　④高血压患者定期测量血压,一般每周1次,血压不稳时,每天测量1 ~ 2次;
　　⑤一般成人每6个月测量1次体重;
　　⑥肥胖或减重者每月至少测量体重1次。
　　
　　健康体重的指数
　　目前一般采用“体重指数”(BMI)评价体重。
　　体重指数(BMI)= 体重(公斤)/身高(米)2
　　中国成人体重分级标准:
　　BMI<18.5体重过低
　　18.5≤BMI<24.0 正常体重
　　24.0≤BMI<28.0 超重
　　BMI≥28.0 肥胖
　　此外,判断肥胖的另一个标准是腰围:我国成年男性腰围≥85cm,女性腰围≥80cm。
　　
　　健康血压的标准
　　成人血压<120/80 mmHg为正常血压,或称健康血压。
　　65岁以上老年人群,血压<130/80mmHg 应认为是基本健康血压。
　　成人血压≥140/90 mmHg为高血压;
　　成人血压139 ~ 120/89 ~ 80 mmHg为正常高值血压。
　　
　　高血压病人的自我诊断法
　　高血压患者中约5%左右无自觉症状,也不知道血压何时升高,更不知道什么时候已产生血管和器官损害的并发症,有些患者甚至在发生了心血管意外之后才知道自己患有高血压。大多数高血压患者在血压升高早期仅有轻微的自觉症状,如头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦燥、工作和学习精力不易集中并容易出现疲劳等。随着病情的发展,特别是出现并发症时,症状逐渐增多并明显,如手指麻木和僵硬、多走路时出现下肢疼痛,或出现颈背部肌肉酸痛紧张感。所以定期体检,及时发现血压异常非常必要。
　　
　　张亮清
　　山西省心血管病医院心内科主任、主任医师
　　专家寄语:减重降压,提高生命质量

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