益气补虚五味子等
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作者: 粱兆松等
益气补虚五味子 粱兆松
五味子，始见于《神农本草经》，列为上品。以木兰科藤本植物五味子的果实入药。本品苦、辣、酸、甜、成五味俱全，而得此名。 本品保健之功，历代论述顿多。如《神农本草经》载：“主益气，咳逆上气，劳伤赢瘦，补不足，强阴，益男子精”。《本草汇言》云：“五味子，敛气生津之药也。主收敛肺虚久嗽耗散之气。凡气虚喘急，咳逆劳损，精神不足，自汗频来，以五味子治之”。《药品化义》亦云： “五味子，主治虚劳久嗽。虚劳则肺因气乏，津液不生，烦渴不止，以此敛之、润之，使咳嗽宁，精神自旺”中医认为，五味子具有敛肺滋。肾，涩精止遗，生津敛汗，宁心安神之功。常用于治疗肺虚气喘、口干作渴、自汗、盗汗、梦遗、滑精、惊悸、头晕、失眠、健忘等症。
五味子有良好的滋肾补虚作用，如《千金要方》用五味子、菟丝子、女贞子各等分，共为细末，炼蜜为丸，如绿豆粒大，每服30丸，日服3次，可用于肾虚遗精，阳事不举，对性功能减退有显著疗效。《圣济总录》五味子丸(五味子、熟地、补骨脂、怀牛膝、黄芪各60克，杜仲、石斛、白术各30克，山药、菟丝子各90克。共研细末，炼蜜为丸，如绿豆粒大，每日早晚各服30丸，米汤送下)，有补虚损，益气血，壮筋骨，敛精气，兴阳事之效。凡气血不足，身体虚弱，筋骨不健，腰膝酸软，阳痿遗精，尿频遗尿者宜常服。 《太平惠民和剂局方》上丹(五味子250克，菟丝子、肉苁蓉、巴戟天、远志、枸杞子、茯苓、山药各60克。共为细末，炼蜜为丸，每丸重10克，每日早晚淡盐水各送服1丸)，适用于脾肾虚损，精神萎靡，头昏口喑，阳痿早泄，腰膝无力等。久服轻身耐老，为抗衰延年之良剂。
五味子还有较强的益气敛肺，止咳平喘之功。如《卫生宝鉴》五味黄芪散(五味子、麦冬、熟地、桔梗、白芍、甘草各30克，黄芪60克，人参20克。共研细末，每服10克，开水送服，日3次)，适于虚劳咳喘，颇有效验。《医宗己任编》都气丸(熟地60克，山茱萸、山药各30克，泽泻、茯苓、丹皮、五味子各20克．共为细末，炼蜜为丸，每丸重10克。每服1丸，日服3次)，适用于。肾不纳气功，息促气短，久咳不止者。以上二方对喘息型老年慢性支气管炎患者有扶正固本之效，在缓解期常服，能增强体质，减轻病情或预防发作。
另外，五味子有良好的养心安神之功，如《慈禧光绪医方选议》五味子膏，就是以五味子250克，水煎去渣，熬似饴，少兑蜂蜜收膏。每晚服一匙，温开水化服。用于心悸、失眠、腱忘等。 《补药和补品》载方：五味子10克，生地15克，百合20克，生龙齿20克。水煎服，每日1剂。用于心阴虚所致的心烦、失眠、心悸、坐卧不安。
活络止痛汤治疗肩周炎 黄制慧
肩周炎俗名漏肩风、肩痹、冻结肩、肩凝症，因多见于50岁以上的人，故又称五十肩、老年肩，是中老年人一种较常见的慢性退行性疾病。肩周炎常发生在单侧肩部，病变部位为肩关节周围软组织，以肩部麻木疼痛，活动功能障碍为其特征。笔者认为，本病属中医“痹症”范畴，多系内因气血不足，外因感受风寒湿邪或局部损伤而致。为虚多实少、寒多热少之症。内治当补气生血扶正固其本，驱风散寒祛邪治其标。选方遣药则按中医学“气行则血行，治血先治气”的观点，组成“活络止痛汤”，能及时控制病情，改善全身血液循环，促进组织新陈代谢，加速肩关节周围无菌性炎症的吸收、消退，有效地缓解、消除肩关节周围肌肉、筋腱酸胀、肿痛、压痛、手指麻木和典型的夜间痛、静止痛症状，使局部受损组织得以修复，迅速恢复肩关节活动功能，达到扶正补虚、活血镇痛之目的。
方药：黄芪、鸡血藤各30克，当归18克，透骨草、白花蛇(先煎)各15克，姜黄、地龙、威灵仙、续断各12克，桂枝、土鳖虫、穿山甲(先煎)各9克，延胡(研冲)6克，全蝎(研冲)3克。兼风胜加羌活、防风；湿胜去姜黄，加苍术、防己；热胜加羚羊角、水牛角、去当归；寒胜去地龙，加附子、松节；淤胜加桃仁、红花；痰胜加陈皮、法半夏；厌食加山楂；颈项强痛加葛根、海桐皮；局部冷痛加川芎、细辛、五加皮；红肿灼热去威灵仙，加生地、丹参、合欢皮；肢体麻木加茶寄生、牛膝；肌肉痉挛加白芍、木瓜；屈伸不利加丝瓜络、伸筋草；关节强硬加桑枝、宽筋藤；游走疼痛加秦艽、乌梢蛇；痛有定处加三棱、莪术，疼痛剧烈加三七；有外伤史加苏木、刘寄奴、降香；天气变化症状加重加独活、千年健；秋冬季节加川乌、干姜；血压高加杜仲、天麻；肾阴虚加山萸肉、首乌、菟丝子；肾阳虚去桂枝加巴戟、骨碎补、仙灵脾；气血两虚去白花蛇加党参、熟地、黄精、阿皎；病程沉绵加蜈蚣、水蛭、僵蚕；反复发作加丹皮、赤芍、泽兰；久痛不止加乳香、没药。每天1剂，加酒50毫升同煎，分早午晚饭后温服。疼痛较剧者每天2剂。药渣再加水浓煎，滤取药液乘热外洗，热敷患部，每次20分钟，早晚各1次。10天为1个疗程，直至肩痛消失，关节活动自如。治疗期间应注意防寒保暖、避免负重，并加强肩关节功能锻炼。
功效：祛风胜湿、温经散寒、补气益血、养血通脉、活血化淤、搜风透骨、疗痹利肩、舒筋活络、消肿定痛。轻者用药1个疗程肩痛及伴随症状消失、屈伸自如。重者坚持服药2～3个疗程，肩区疼痛、压痛逐渐缓解、消失，关节活动功能恢复正常。
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