医疗保险制度下的医院发展策略
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【中图分类号】R 19 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)07－0439－01
【摘要】医疗保险制度的推行，对于医院的发展来说既是机遇又是挑战。新的社会条件要求医院管理者对医院的发展要有新的认识，采取新的策略才能让医院在医疗保险制度下实现良性发展。本文将从医务人员培养、服务意识的增强、把握医疗需求等方面探索在医疗保险制度下的医院发展策略。
【关键词】医院；医疗保险制度；医院发展；策略
随着社会经济水平的进一步提高，国家在改善医疗方面的投入越来越大，这种投入不仅仅是资金的投资，还有相关政策的推行，医疗保险制度就是国家改善社会医疗水平的一大举措。这项政策的施行在一定程度上可以保证基本医疗服务能够得到充足的供应，也可以改善医疗质量，对于整个社会来说，是一项利民事业。但是作为医疗服务者的医院却在新的政策环境下面临着新的挑战［1］，在医疗保险制度下的医院必须积极地进行改革，以适应新环境，并在新环境下取得长足的发展。
一 医疗保险制度对医院发展的影响分析
（一）积极影响：医疗保险制度有利于医院的发展：首先，医疗保险制度能够强化医院内部的管理，因为病人可以自选医院看病，这实际上就是将医院直接推入到市场竞争中。外部环境的恶化将会促使医院管理者加强医院的管理，以实现更好的竞争效率。同时，医院的工作人员都将会主动地遵守医保的相关规定，尽量为医院降低费用。
其次，医保的实行将会规范医院的医疗服务行为，从而强化医院整体的质量管理水平。中国的医疗一直问题多多，突出表现在医患之间的关系，而医疗保险制度能从外部对医院实行压力［2］，促使他们提高服务质量，处理好“保、医、患”之间的关系。
第三，医疗保险制度要求加快服务网络建设， 这有利于提高医院的工作效率。医保要求各个医院都需要建设信息网络以便加强与国家医保中心的网络进行连接，因此，一般医院都会加大对医院信息化建设的投入，客观上就加强了医院各部门之间的联系和沟通，提升了医疗效率。
（二）消极影响：可能降低医院的收入，令医院的正常运行出现问题：医疗保险制度归根结底是一项民生事业，因此，在实行的初期将不可避免地各医院发展产生不利影响，其中突出的表现就在于医院的收入将会有所下降。与医疗保险制度相配套的还有各种政策［3］，比如慢性病门诊补助、放疗门诊纳入到统筹基金内等等，这些都会让患者的医疗消费行为变少，住院人数也会减少，医院的收入自然会降低。同时，医保定点药房的普及也会让“小病”患者减少去医院的次数，类似于感冒发烧这种小病去买药即可；同时医保中心也会加强对医院的监控，在药价、手术费等进行严格的控制，一旦发现不合理的收费情况甚至会对医院进行经济罚款，因此，医院以往的“灰色创收”途径也会在一定程度上得以遏制。总而言之，医保制度及其配套政策的施行将会对医院的收入产生不可避免的影响，医院处于不利地位。
二 医疗保险制度下的医院发展策略探析
上文分析了医疗保险制度下的医院发展既面临着巨大的挑战，同时也暗含着机遇，对于医院管理者来说，必须具有改革意识，找到适合医院发展的“新路子”，从各个角度来提升医院的发展水平。笔者认为，医院可以从以下几个方面努力：
从改善服务态度着手，着力提高医院医疗服务质量。医疗保险制度下患者自主选择就诊医院的空间更大，这就使得医院作为市场主体需要参与激烈的市场竞争［4］。在竞争中，服务质量将是医院的最大竞争力。服务质量不仅仅体现在医院提供的医疗技能服务上，还表现在情绪服务上，病人一般情绪不佳，因而其对情绪服务的质量的要求也很高。通过督促各级人员严格执行相关的职业守则、行医规范，杜绝收“红包”现象将会有利于提升医院的服务质量，从而提高病人的满意度，提升医院形象的同时也能增强医院的竞争力。
加强优秀人才的培养，提升医院的整体技术水平。医院要取得长远的发展，最为关键的还是医疗人才。医院要尽力地创造出以利于医疗人才发展的环境和氛围，这样才能吸引和留住人才。具体来说，医院需要制定出实实在在的人才考核办法，应该按照全面提高与个别突出培养相结合的原则，将本院的医务人员打造成技术精湛、作风扎实的优秀人员，这才是新时代背景下的医院应该走的发展之路。如果像一些民营医院一样单纯地依靠广告轰炸，只能赢得一时的风光，没有过硬的人才支撑，这无异于自取灭亡。
（3）及时地把握医疗服务需求，开展特色服务，培养医院的突出优势。要对大众的医疗服务需求进行及时的把握，需要时刻注意与卫生服务相关的各种信息，并能对未来的需求走向有明确的预测。这就要求医院平时要注意进行相关的调查研究，收集相关的市场数据，并在此基础上适时地调整医院的资源分配，确定人、财、物资的投入重点，实现医院资源的优化配置。同时，随着医院的数量越来越多，其提供的服务呈现出同质化的趋势，在这种背景下，开展特色服务在某种程度上来说可以取得竞争先机。尤其是现代社会，随着人们健康观、生命观等各种相关观念的不断更新，医疗服务的概念也有所扩展，大众对相关的卫生服务的需求也在不断更新和提高。比如，随着女性对容貌越来越重视，医疗美容瞬间红火起来，如果医院能够在其普及初期就大力投入，无疑将走在别人的前面。开展特色服务其实是在竞争中取得优势的重要渠道之一，所谓“人无我有，人有我优”，做到这一点，那么医院的发展前景将会很乐观。
三 结语
医疗保险制度的推行对于医院的短期的发展是一项巨大的挑战，但面对着这样一种不可抗拒的外部变革因素，医院应该采取积极的态度应对，主动地深化内部改革，强化医院的经营意识以及服务意识，树立“以病人为一切中心”的服务理念，提升医院的满意度。而且必须意识到的是，从长远来看，医疗保险制度对于医院的发展是起着积极作用的，他有利于医院内部的机制改革，有利于改善“医患关系”。同时，从宏观方面看，医保制度也能够推动国家医疗改革的进程，给医院的长期发展创造良好的氛围。
参考文献
［1］ 邵兵捷, 牟向梅. 医疗保险制度下医院生存与发展的思考［J］. 实用医技杂志,2006(23):4190
［2］ 吴忠红. 加强定点医院医保管理的思考［J］. 社区医学杂志,2007(12):12
［3］ 唐丽萍.定点医院医疗保险管理的探讨［J］. 中国医院管理,2006, (10): 65
［4］ 李 娜. 浅谈医疗保险制度对医院发展的影响［J］.法制与社会，2007（09）：775
作者单位：235000 安徽省淮北市矿工总医院集团医保中心
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