美军调查研究军人身心健康问题

来源:用户上传      作者: 李培进

　　美军在2007年《临床流行病学》杂志上发表《2001～2003年心理卫生状况的调查研究报告》，调查的数据是在美陆军、海军、空军和后备役77047名受调查人员中选出76476人，数据具有代表性。对受试人员PHO发生率和被界定为精神病疾患的矫正发生率的多变量回归研究发现：①女性精神疾患的患病率高于男性；②年长受试者创伤后的精神紧张性障碍患病率高；③受教育程度高者精神疾患患病率低；④黑人比白人患病率低；⑤服役期14年以上者比服役期少于4年受试者发病率显著低；⑥陆军发病率高于空军和海军，海军发病率最低；⑦现役军人比预备役军人发病率高；⑧军官比征募人员对精神疾病具有较强抗性。
　　2006年3月，美国国防部对从伊拉克回国1年多的22.2万名老兵进行了心理咨询调查。受到心理咨询的美陆军和海军陆战队队员中有12％的人被诊断存在心理问题。2007年3月受到心理咨询的103788名从伊拉克和阿富汗归国的美陆军和海军陆战队队员中有31％的人被诊断存在心理疾病，56％的患者患有1种以上的精神疾病，大大高于2006年调查所得出的比例。结果显示美军军人心理问题趋于严重。
　　2007年4月，美国国防部临床和临床计划政策秘书长副助理大卫・廷伯格博士指出：2005年美国军人的自杀率是11:100000，而美国20～40岁人群的平均的自杀率是19.5:100000，因此实际上服役人员的自杀率最低，只不过由于部队对每一位军人的死亡都展开调查，并对自杀死亡进行扩展调查，所以给美国民众造成一种军队自杀率高的印象。虽然军队的部署行动增加了军人精神紧张因子，但没有迹象表明其会增加军人自杀的可能性。在过去的10年里。不管是平时还是战时，军队自杀率一直都保持相对稳定的状态。
　　
　　寻求造成军人心理疾患的解决办法
　　
　　1　美国防部将完善和提供应对心理压力的方案。美国国防部早已认为：军人是一种高压力职业，并制定和提供了一系列帮助服役人员应付压力的方案。目前，各军兵种都有各自的自杀和预防精神疾病方案。这些方案虽然有微妙的差别，但是都是给服役军人在部署前、部署中、部署后提供心理健康服务和自杀预防措施的。美国国防部将进一步修订减少军人自杀、预防精神疾病发病率的方案。当前问题的关键是如何为部队提供更多的精神健康服务，教育部队人员意识到当自己或战友出现精神问题时，要寻求心理医生或社会工作者的帮助。
　　2　成立国防部直属的心理卫生健康特遣队。2007年3月，美国国防部成立直属心理卫生健康特遣队。特遣队由7名国防部成员和7名非国防部成员组成，军队流行病学委员会是这一特殊部队的源机构。其职责是检测与心理卫生健康和战斗力有关的各项事宜，直接向国防部长报告部队心理卫生健康服务的效率评价和改进方案建议。
　　3　提出“医务人员间接经历心理创伤影响健康医疗”。国防部卫生事务助理办公室临床治疗部主任斯坦弗尼指出：目前军队医疗单位有部分医务人员在不断接触各种心理创伤经历并给创伤人群提供帮助后，在不知不觉中染上“二次创伤的间接经历心理创伤同情综合征”，此综合征成为医务人员中高发的心理健康疾病。间接经历创伤不仅影响受害者的工作，而且影响他们的个人生活。其症状和标志包括没有时间和精力关注自己、与爱人分居、不愿社交、对暴力更加敏感、玩世不恭、无端绝望和噩梦等。
　　4　制作光碟和开设一些训练课程，以应对军事部署带来的压力。2006年8月新制作一部名为《应付军事部署压力―你的家庭是怎么做的》的DVD片，旨在减少因军事部署而使军人及家庭产生的精神压力。该光碟的内容有：害怕受伤或死亡、害怕家庭变化的焦虑以及单亲或爱人不在身边时的应对机制。该片已放在美国儿科医学院军事部署支持网站上，并开设了训练文职健康护理人员的课程，以便更好地帮助青少年应付因军事部署带来的压力。
　　5　确立海湾战争综合征为法定疾病。1991年海湾战争结束后不久，美军的参战军人开始报告多种躯体和精神方面的疾病症状，其中某些症状至今还没有得到合理的解释，这些症状被称为“海湾战争综合征”。为了深入跟踪和研究这一问题，1996年美国国防部指派一名特别助理负责监督对“海湾战争综合征”的研究进展，并委托兰德公司国防研究所和军队卫生政策研究中心从科学文献和政策研究的角度对该问题进行分析。
　　2007年5月17日，在联邦政府的资助和国防部的协助下，研究人员首次借鉴了国防部的一份有关沙林毒气暴露问题的详细分析报告。证据表明，1991年海湾战争中有10多万美军部队暴露在沙林神经毒气中，这可能给他们的大脑带来永久性伤害，“海湾战争综合征”与沙林神经毒气有关。研究报告刊登在2007年6月《神经毒物学》杂志上。
　　2008年12月17日，美国海湾战争疾病研究咨询委员会发布关于“海湾战争综合征”的结论报告指出：“科学证据证明，毫无疑问，海湾战争疾病是一种真实存在，有确切的致病原因，会对受到影响的退伍军人造成严重后果。”“海湾战争综合征”终于在经17年研究后，被正式确定为一种法律意义上的疾病。

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