葛根的药理作用和临床应用
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[摘要]葛根是一种历史悠久、应用广泛的中草药，有着复杂的化学成分，具有广泛的药理作用，对多个系统都有影响，尤其是心脑血管系统。基于此，葛根在临床中应用广泛，长期被用来治疗各种心脑血管系统疾病，在其他疾病的治疗中也经常看到葛根的身影。
[关键词]葛根；药理作用；临床应用；心脑血管系统
[中图分类号]R285.6 [文献标识码]A [文章编号]1009-6019-(2010)05-41-02
葛根为豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根。是中医常用的辛凉解表药，也是一种古老的中药，始载于《神农本草经》，具有解肌退热、透发麻疹、生津止渴、升阳止泻的作用，对心脑血管、免疫系统的疾病有较好的治疗效果。李时珍在《本草干目》中也对葛根进行了详尽的描述：葛根，性凉、气平、味甘，具清热、降火、排毒等功效。葛根化学成分复杂，含异黄酮成分葛根索(Puearin)、葛根素木糖甙(Puera-rin―xyloside)、大豆黄酮(D―aidzein)、大豆黄酮甙(Daidzin)及B－谷甾醇(p―Sitosterol)等。近年来，国内外对葛根的药理作用及临床应用进行了很多研究，现综述如下。
1药理作用
1.1对心脑血管系统有显著影响
葛根能够降低血压、减慢心率、降低心肌耗氧量；能够扩张冠状血管，改善正常和缺血心肌的代谢，葛根总黄酮和葛根素明显扩张冠状血管，可使正常和痉挛的冠状血管扩张，且其作用随着剂量的增加而加强；葛根改善脑循环，葛根总黄酮使脑血流量增加，脑血管阻力下降，剂量增大作用加强，有温和改善脑循环作用；抗心律失常，葛根成分影响细胞膜对钾、钙、钠离子通道的通透性而降低心肌兴奋性，可预防心律失常，对乌头碱、氯化钡、肾上腺素等所导致的心律失常对抗作用明显；抑制血小板聚集，葛根黄酮具有较好的抗凝血作用，葛根黄酮对凝血因子如凝血酶原和部分凝血酶原具有较强的抑制作用；对血液流变学的影响，视网膜动脉阻塞病人经葛根素治疗后全血比黏度、红细胞电泳、血球压积和纤维蛋白原均见明显降低；B受体阻断作用，葛根素是一种B受体拮抗剂，对心脏B1受体有选择作用，葛根素能完全抑制肾上腺素对腺苷酸环化酶的激活作用。由此可见，葛根对心脑血管系统影响非常显著。
1.2降血糖、降血脂
葛根素(500rag)给四氧嘧啶高血糖小鼠灌服有显著降血糖作用，250mg为最低有效剂量，但是250mg／kg・d葛根素加50mg／kg・d阿司匹林组成的复方降糖作用明显，且可维持24h以上。大剂量葛根索能明显降低血清中胆固醇。
1.3对平滑肌
葛根含有收缩和舒张平滑肌的成分，多种异黄酮可能是舒张平滑肌的成分，乙酰胆碱和胆碱可能是收缩平滑肌的成分，葛根的解痉挛作用广泛应用于临床。
1.4抗氧化
葛根中分离精制的PGl及芒果甙既可捕捉到DPPH基因，又可显著抑制氧化损伤引起的红细胞溶血，对微粒体的活性氧类造成的过氧化脂质的生成也有抑制作用。
1.5抗肿瘤
大豆苷元可抑制白细胞HL－60的增殖，使细胞由原始的早幼粒阶段发育为趋向成熟的中幼粒、晚幼粒以及成熟的杆状粒、分叶核细胞。另外，葛根提取物对ESC癌、S180肉瘤及Lewis的肺癌均有一定的抑制作用。
1.6免疫功能
葛根能激活腹腔巨噬细胞的吞噬功能，使初期感染状态下的异物排除功能增强。葛根制剂葛根汤可使主要吞噬碳粒的肝、脾脏的碳粒摄取能力增强。
2临床应用
2.1心脑血管系统
葛根在心脑血管系统疾病中应用较广，如：用葛根注射液治疗冠心病心绞痛，总有效率和心电图有效率都较高。用葛根素注射液治疗脑血栓150例，总有效率为90％。
王谨敏报道用葛根素注射液治疗脑动脉硬化30例，有效率达90％。用葛根素治疗高血压及高黏滞血症，50例患者应用葛根素治疗后，平均动脉压由治疗前的16.89±2.13kPa降为治疗后的14.90±2.13kPa，治疗结束时有效率为76％，26例-冠心病患者用葛根素治疗后，发现全血比黏度、还原黏度、血栓长度、血栓于重血小板粘附率均明显降低。葛根素还可用来治疗心肌梗塞和心律失常。
2.2消化系统
加减Y+g葛根汤能够治疗腹泻；采用葛根芩连汤为主治疗急性出血性坏死性小肠炎，2―3d症状改善，10d基本痊愈。
2.3运动系统
葛根汤可治疗颈椎病；用青葛汤治疗急性神经根性颈臂痛疗效显著；采用葛根汤合兰香草敷贴治疗肩周炎46例，总有效率高达95.7％。
2.4其他
葛根在治疗青光眼、突发性耳聋、偏头痛等疾病中都有应用。
3小结
综上所述，葛根含有多种化学成分，有广泛的药理作用，且毒副作用较小，在临床应用广泛，尤其是对心脑血管疾病的药理作用及临床应用效果显著。应该进一步加强对葛根的研究。
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