青光眼的种类

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　　青光眼是一大类疾病，可能发生在任何年龄，其表现也多种多样。也就是说，从刚出生的婴儿到老年人都有患青光眼的可能：不同类型的青光眼，其临床表现也有一定的差异。
　　
　　急风暴雨――急性闭角型青光眼
　　
　　头痛、恶心、呕吐、视力下降，通常是这类青光眼的常见症状，这就是人们通常所知道的青光眼急性发作。其原因主要是眼内房水流出通道突然堵塞，眼内压急剧升高。气候骤变，情绪激动，暗室停留时间过长，长时间阅读，看电视、电影，玩棋牌，常是本病的诱发因素。
　　对于眼科医生来说，闭角型青光眼急性发作的诊断并不困难，但是，急性发作期往往伴有头痛、恶心、呕吐等全身不适，一些病人会最先就诊于内科或神经科，易造成漏诊及误诊，如果没有得到及时的治疗，可在短期内造成眼盲，所以，应引起高度重视。
　　那么，到底出现哪些症状才要考虑急性青光眼发作的可能呢?
　　1.头痛：往往是急性闭角型青光眼病人的首发症状。青光眼头痛往往伴有眼眶、鼻根胀痛，单眼急性发作的头痛还可表现为剧烈的偏头痛，这种头痛服用止痛药往往无效。
　　2.恶心呕吐：严重者不能进食，止呕、止痛药物不能缓解。
　　3.虹视：病人发病时，看灯光会有一个彩虹样的光圈绕在灯光周围，外圈红色，内圈绿色或紫蓝色。这是由于眼压升高引起的。眼压恢复正常后，虹视现象就会消失。
　　4.视力障碍：青光眼在急性发作时都有明显的视力急剧下降，眼前常常只能看到手指或手动。
　　
　　无声无息――慢性青光眼
　　
　　与急性闭角型青光眼相反，慢性青光眼往往没有明显的症状，发病隐蔽，进展缓慢，常常到了晚期，视功能遭受严重损害时才被发觉，具有很大的隐蔽性和危险性。就如同小偷一样，无声无息地将视力完全偷走，使病人眼中的世界慢慢地黯然失色。
　　部分病人可能会有轻微的眼胀，阅读之后感觉疲劳，偶尔有虹视，休息后或少看书会好转。由于中心视力没有明显下降，常被人们忽视。有的中老年病人频繁地更换老花镜，总觉得不合适，戴老花镜看书照样不清楚：有的中青年病人近视度数加深很快，而且很容易疲劳。病情发展后，逐渐出现视物模糊，经常跟胀、头痛，部分人会以为是所戴眼镜或老花镜不合适引起的，从而忽略就医检查。
　　
　　大眼相随――先天性青光眼
　　
　　谁不希望自己拥有一双水灵灵的漂亮大眼睛?但如果小孩的眼睛太过“水灵灵”，就得引起注意了。通常先天性青光眼的病儿眼球会变大且向前突出，外观形如水泡(牛眼或水眼)，这种发蓝、发雾、水汪汪的大眼睛，常被一些家长误认为孩子只是眼睛长得漂亮而延误了治疗。
　　总的来说，先天性青光眼早期有以下特点：
　　1.畏光、流泪。严重者在一般光线下即表现畏光，在强光下，病儿则把头面部藏在母亲怀中，以避免光线刺激而致眼痛。
　　2.眼球扩大。其中最明显且易引起父母及家人注意的是，病人的黑眼珠比一般婴幼儿的明显大些。
　　如果不能及时诊治，病儿的黑眼珠会越来越大，与此同时，流泪、畏光等症状也会越来越重，并且出现黑眼珠变白。
　　
　　诸病相伴――继发性青光眼
　　
　　以上三种类型青光眼的确切发病原因到现在仍不清楚。与之相反，继发性青光眼是有明确病因的。所谓继发，就是由其他原因引起的。
　　眼睛的其他病变也有可能引起青光眼，这是很多病人甚至医生都容易忽略的问题。眼睛的各种炎症，尤其是葡萄膜炎、外伤、白内障、眼底出血、眼部肿瘤，不恰当的用药如长期应用糖皮质激素等，都有可能引起青光眼。全身疾病如糖尿病、甲亢等，也可以引起青光眼。由于引起青光眼的病因复杂，这类青光眼病人病情普遍较为严重，治疗较困难，疗效也相对差些。
　　因此，患有眼病的病人，如眼底出血、眼外伤、葡萄膜炎及长期局部应用糖皮质激素者，最好能定期测量眼压，定期检查眼部情况，以防患未然，及早发现是否存在青光眼。

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