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医学生心理健康状况与人格特征的相关性

来源:用户上传      作者: 白俊云 王 红 李 华

  【摘要】 目的 对医学生的心理健康状况与人格特征的关系进行研究,为学校有关部门进行健康教育提供依据。方法 采用症状自评量表(SCL-90)和NEO-FFI人格问卷,通过随机抽样方法对322名医学本科生进行调查研究。结果 ①医学生主要的心理问题是强迫、人际关系敏感、抑郁和敌对等方面。②女生组的躯体化、强迫、抑郁、焦虑因子分明显高于男生组。③被试的SCL-90症状总分与人格维度中的神经质(N)、外向性(E)、顺同性(A)和严谨性(C)均有显著相关。与低分组相比,高分组的N分高,而E、A、C分低。各个症状因子分别受到一个或几个人格维度的影响。结论 以神经质为主的某些人格特征与医学生的心理健康水平有一定的关联性。
  【关键词】 医学生;症状自评量表;心理健康
  
  A Study on Correlation of Medical Students' Mental Health to Personality Traits. Bai Junyun,Wang Hong, Li Hua. Dept. of Geriatrics, The 1st Affiliated Hospital of Kunming Medical College, Kunming 650032, P.R.China
  【Abstract】 Objective To study the correlation of medical students' mental health to their personality traits, and provide science data to psychological health education for departments. Methods 322 medical college students were evaluated for their psychological status and personality traits with Symptom check list 90 (SCL-90) and the NEO Five-Factor Inventory (NEO-FFI). Results ①The main mental problems of the medical students are obsessive-compulsive symptoms, interpersonal sensitivity, depression and hostility. ②There are statistically significant differences between boys and girls on factors of somatization, obsessive-compulsive, depression and anxiety. ③The General Symptomatic Level is correlated significantly with the personality dimensions of neuroticism(N), extraversion(E), agreeableness(A), and conscientiousness(C). High-Symptomatic Level subjects score higher on N, and lower on E, A than the low-Symptomatic Level ones. Every Symptom Factor is affected by one or more of personality traits. Conclusion The present study suggests that the mental health ofmedical students are associated with some of their personality traits in which neuroticism plays a leading role.
  【Key words】 Medical students; SCL-90; Mental health
  
  随着我国社会的发展变化,竞争的激烈,大学生的心理健康状况日益受到全社会的关注。据报道大学生中约有10%~30%存在着各种不同程度的心理问题[1]。个体的心理健康与人格特征及良好的社会适应关系最为密切[2]。本文拟通过对医学院校大学生的心理健康状况及人格特征进行调查分析,了解人格特征对心理健康的影响,为学校开展大学生心理健康教育工作提供依据。
  
  1 对象和方法
  
  1.1 对象 我们于2006年6月~11月,采用整群随机抽样,对昆明地区两所医学院校355名本科学生进行问卷调查,收回有效问卷322份,有效率90.2%,其中男生144名,占44.7%,女生178名,占55.3%,平均年龄21.7±1.1岁,汉族276人,占85.7%,少数民族46人,占14.3%。
  1.2 工具
  1.2.1 心理健康评价 采用症状自评量表(SCL-90)作为测试工具,SCL-90症状自评量表由90个项目组成,每个项目按照5级评分(从无=1,轻度=2,中度=3,偏重=4,严重=5),阳性项目为评分≥2的项目。计算总分、总均分、阳性项目数及10个因子分(躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性、其他因子),共计13项指标[3]。总分≥204分为有心理问题者,总分≥220分为有心理障碍者,总分≥234分为有严重心理障碍者[4]。
  1.2.2 人格测验 采用大五人格简式自评量表问卷(NEO-FFI)的中文译本,其特点为简明而有效,共60个项目,按5个分量表计分,分别是神经质(N)、外向性(E)、开放性(O)、顺同性(A)和严谨性(C),每个维度12题,采用5级评分[5]。FFI已被我国学者证明有较好的信度和效度[6]。
  1.3 实施方法 采用整群随机抽样,对昆明地区两所医学院校本科学生采用无记名方法进行调查,受试者自填量表时给予统一的指导语。
  1.4 统计方法 全部资料用SPSS 11.5 for WINDOWS软件包进行统计分析,均数的比较用t检验,率的比较用χ2检验。相关比较采用多元相关分析和多元回归分析。
  
  2 结 果
  
  2.1 SCL-90测定结果 SCL-90量表总分为145.87±43.51,总均分为1.62±0.48,阳性项目数为39.82±22.63,各因子分在1.40~1.87之间,因子分相对较高的为强迫、人际关系、抑郁、敌对,最低的是恐怖(见表1)。总分在204~220
  分的有7人,在220~234分的有6人,>234分的有15人,即有心理问题者有7人,占2.1%;有心理障碍者有6人,占1.8%,有严重心理障碍者有15人,占4.6%。在本研究中有各种不同程度的心理问题者共计28人,占8.7%。

  2.2 不同性别SCL-90测试结果比较 用t检验对男、女生从总分、总均分、阳性项目数及10个因子分的测试结果分别进行比较,由表1可见,女生在总分、总均分、阳性项目数及躯体化、强迫、抑郁、焦虑评分均高于男生,差异有统计学意义(P<0.05);其余因子分男女生评分结果差异无统计学意义(P>0.05)。
  
  2.3 不同性别大学生的人格特征 采用t检验对男、女生在NEO-FFI中各分量表的得分进行比较发现,女生在神经质(N)上的得分高于男生(P<0.01),在外向性(E)、开放性(O)、顺同性(A)和严谨性(C)这4个分量表的得分上,男、女生之间差异无显著性(P>0.05)。
  2.4 高、低分组的人格特征 为了突出分析心理健康状况与人格特征的关系,将被试按SCL-90总分的高、低27%分组,分出高分组(SCL总分≥162分)和低分组(SCL总分≤117分),高分组的症状总分为200.93±40.23,低分组的症状总分为104.90±7.63。两组的症状总分差异非常显著(t=22.24,P<0.001)。
  采用独立样本t检验,比较高、低分组在NEO-FFI各分量表的得分差异,结果显示高分组的N分较高,E、A、C分较低(P<0.001),O分在两组间差异不显著(见表3)。
  
  2.6 样本SCL-90症状总分及各因子分与人格维度的相关 如表4所示,被试的SCL-90症状总分与人格维度中的N、E、A、C均有显著相关,与O维度不相关。各因子分与N、E、A、C均有不同程度的相关(P<0.01)。
  2.7 人格特征对症状总分的回归分析 以SCL-90总分作因变量,各项人格维度分数作自变量,进行多元逐步回归分析。结果N和A进入回归方程,N对症状总分的影响是正向的,而A的影响是负向的(具体参数见表5)。
  分别以高、低分组的症状总分作因变量,以5项人格维度分值作自变量进行回归分析,发现两个回归方程中都只有N进入,即N与高分组(BETA=0.251)和低分组(BETA=0.326)的症状有显著关联。
  
  3 讨 论
  
  大学生的心理健康状况与社会支持系统、人格特征、应对方式等多种因素有关[7],本研究初步探索了从五因素人格结构角度分析人格特征与大学生心理健康的关系。
  以SCL-90量表考察医学生的心理健康状况发现,有各种不同程度的心理问题者占8.7%,医学生在强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对性等方面的症状较为突出,这一结果与吴花林报道[8]一致,反映出这些问题在大学生中较为普遍。同时,还发现男、女生的心理卫生特征表现不一致,从总体上讲女生组的心理问题多余男生组。女生在总分、总均分、阳性项目数及躯体化、强迫、抑郁、焦虑评分均高于男生。在人格特征方面,女生的神经质(N)得分明显高于男生。
  为了研究人格维度与精神症状的关系,首先进行了简单相关分析,结果显示精神症状总分及各因子分均与人格维度中的N呈正相关,与E、A、C呈负相关,与O维度不相关。再进行多元逐步回归分析也发现N、A与症状总分有关联,尤其是N的影响程度最大。另外,在对症状总分水平进行高、低分组比较发现,高分组的N分高,而E、A、C分较低。再对高、低分组症状总分进行回归分析则表明N分是显著的影响因素。由此可以看出人格特征与精神症状水平的确有一定的关联性,而且神经质是对心理健康评价最有解释力的人格维度。在大五人格结构中,神经质维度(N)反映的是个体之间在体验内心苦恼倾向上的差异。高N分者长期体验到负性情感,易产生各种精神障碍,反复出现紧张、抑郁、挫折、内疚、自我意识的烦恼;大量的躯体主诉和无效的应付方式[9]。本研究对此提供了实证性的支持。
  一个人怎样认识周围世界和怎样适应与反作用于周围世界,即一个人的稳定的、持续的与独特的感知、体验、思维、应对与行为方式,构成一个人的人格。个体外显的情感与行为反应方式取决于其内隐的感知方式、态度与思维方式[2]。高校大学生承受着各种压力和困扰(如学业压力、现实目标、择业就业、专业兴趣和人际关系等)[7]。本研究发现大学生大多数的症状与神经质这一人格特质有关,所以在针对大学生进行心理健康教育时,可以采用多种形式和方法(如认知行为治疗、情感支持、社会技能训练等),帮助他们处理应对各种心理冲突、行为问题和情绪危机,这对他们今后的发展和社会适应起着举足轻重的影响。
  
  4 参考文献
  [1]魏俊彪.医科大学生SCL-90评定结果分析.医学与哲学,2002,23(8):63-64
  [2]翟书涛,杨德森主编.人格形成与人格障碍.长沙市:湖南科学技术出版社,1998:3-10
  [3]汪向东,王希林,马弘,主编.心理卫生评定量表手册.中国心理卫生杂志,1999,(增刊):31-35
  [4]刘连龙.西部在校大学生心理健康现状调查分析.健康心理学杂志,2001,9(5):339-340
  [5]Costa PT Jr, McCrae RR. Revised NEO Personality Inventory (NEO-PI-R) and NEO Five-Factor Inventory (NEO-FFI). Professional manual. Odessa, FL: Psychological Assessment Resources, 1992:1-15
  [6]郭庆科,韩丹,王昭,等.人格测验中正反向陈述的效应.心理学报,2006,38(4):626-632
  [7]肖永春,刘明波,高山川.大学生心理健康素质现状分析.复旦教育论坛,2005,3(2):50-55
  [8]吴花林,王林森,马存根,等.医专学生SCL-90调查分析.健康心理学杂志,2000,8(4):392-393
  [9]McCrae RR, John OP. An Introduction to the five-factor model and its applications. Journal of Personality, 1991,Off print,175-215
  (收稿时间:2007-09-16)


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