糖耐量减低患者饮食治疗认知行为干预效果分析

来源:用户上传      作者: 张芳

　　摘 要 目的：探讨饮食治疗认知行为干预对糖耐量减低(IGT)患者的效果。方法：将92例IGT患者随机分为干预组（46例）与对照组（46例）。对干预组进行为期12个月的饮食治疗认知行为干预，对照组患者进行常规门诊治疗。比较干预前、后两组患者饮食治疗知识知晓率、糖尿病年转化率和血糖指标的差异。结果：干预12个月后干预组患者的饮食治疗知识知晓率高于对照组，糖尿病年转化率、血糖值明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：饮食治疗认知行为干预对降低患者糖尿病的发生有一定效果。
　　关键词 糖耐量减低 饮食治疗 认知行为干预
　　中图分类号：R587.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2012）14-0035-03
　　Analysis of the cognitive behavioral intervention result with the diet therapy
　　for the patients with impaired glucose tolerance
　　ZHANG Fang
　　（Weifang Community Health Service Centre of Pudong District, Shanghai, 200122）
　　Abstract Objective: To explore the result of the diet therapy cognitive behavioral intervention for the patients with impaired glucose tolerance. Method: 92 cases of IGT were divided into the intervention group (46 cases ) and the control group(46 cases ) at random. The intervention group received the dietary treatment of the cognitive behavioral intervention for 12 months and the control group was treated with the general out-patient service. The difference of the diet therapy knowledge awareness and diabetes annual conversion rate and the glycemic index was compared before and after the two groups’ intervention. Result: After 12 months the diet therapy knowledge awareness of the intervention group was higher than that of the control group. The diabetes annual conversion rate and blood glucose levels were obviously lower than those of the control group, whose difference had statistical significance (P<0.01). Conclusion: The diet therapy cognitive behavioral intervention has certain effect to reduce the occurrence of the diabetes.
　　Key words impaired glucose tolerance; diet therapy; cognitive behavioral intervention
　　葡萄糖耐量减低(IGT)是胰岛β细胞分泌的胰岛素处理葡萄糖能力的减弱，现普遍将其视为糖尿病前期改变，是最重要的2型糖尿病高危人群。2008年中华医学会糖尿病学分会组织的糖尿病流行病学调查结果显示，在20岁以上的人群中，年龄标化的糖尿病（DM）患病率为9.70%，而糖尿病前期的比例更高达15.50%[1]。IGT代表了正常葡萄糖稳态和临床DM高血糖之间的中间代谢状态，IGT患者发展为2型糖尿病的发生率较一般人群高6～10倍，年转化率约为2.00%～14.00%，平均6.00%，每5～10年约有1/3的IGT患者转变为糖尿病，1/3的人仍为IGT，1/3的人可能转变为正常糖耐量。本研究对上海市某社区IGT患者进行饮食治疗认知行为干预的对比研究，旨在探讨饮食治疗认知行为干预对IGT患者的效果。
　　1 对象与方法
　　1.1 对象
　　上海市浦东新区潍坊街道共27个居委会，2010年7～9月我们采用数字表法，在每个居委会随机选取35岁以上居民35人，共950人进行糖尿病筛查。其中符合IGT患者92例，其中男55例，女37例，年龄45～76岁，文化程度为小学以上。排除合并严重心脑肾疾病、生活不能自理或不能配合研究者。采用抽签法将对象随机分为干预组和对照组各46人。期间7例患者因搬迁、住院、死亡、不配合等原因中途退出研究，85名患者完成1年全程观察，其中干预组42例，对照组43例。两组患者年龄、性别、文化程度、空腹血糖和餐后2 h血糖等经统计学检验，差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　1.2 方法
　　干预组给予饮食治疗认知行为干预，干预时间为1年，具体方法为：
　　1）健康教育 每季度举办1次糖尿病饮食治疗健康教育，共12次。健康宣教的内容为：糖尿病和糖尿量减低相关知识，糖尿病的危害和危险因素，糖尿病饮食治疗重要性的认识。
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