初产妇应用人性化护理干预分娩的效果分析
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作者: 王琰
【摘要】 目的 观察人性化护理在初产妇自然分娩中的应用效果。方法 300例住院正常足月待产的初产妇随机分为观察组158例和对照组142例，对照组给予常规产科护理，观察组采取人性化护理。对两组的分娩方式、疼痛程度进行观察比较。结果 与对照组比较，观察组自然分娩率升高（P<0.05），产妇分娩疼痛程度减轻（P<0.05），差异有统计学意义。结论 人性化护理干预应用于初产妇自然分娩中效果满意，值得借鉴。
【关键词】 人性化；护理干预；初产妇；自然分娩
人性化护理干预是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度[1]。实施人性化护理干预要求医护人员本着“以人为本，以患者为中心”的先进服务理念，从人文的视角给予产妇更多的人性关怀和照顾，切实提高医护水平和医护效果。2012年3月至2012年8月，河南省桐柏县人民医院妇产科对初产妇施行人性化护理干预，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2012年3月至2012年8月本院收治正常待产初产妇300例，经医学和B型超声检查，均为足月单胎妊娠，骨盆外测量正常，无明显头盆不称，各项检测指标均与标准吻合，可拟行经阴道自然分娩。随机分为观察组（158例）和对照组（142例），两组产妇在年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。其中，观察组除在常规产科护理基础上加用人性化护理干预，对照组仅给予常规产科护理。
1.2 人性化护理干预措施
1.2.1 外部环境创设 建立规范的医疗护理制度，切实考虑产妇的切实需求，保证医院的住院病房和产房的整洁、卫生、温馨。优美的外部环境可以帮助产妇感到亲切舒服自然。
1.2.2 产妇健康教育 为产妇建立健康档案，对产妇进行监护、积极与产妇进行沟通，给予安慰和指导，做好分娩知识宣传和心理健康护理，并做好记录。了解待产妇身体健康状况及身心需要，讲解分娩的相关知识，使待产妇认识到分娩是一个正常的生理过程，告知自然分娩对母婴的好处。鼓励产妇采用多种手段如聊天、看电视、听音乐等方式进行自我减压。
1.2.3 产妇分娩指导 ①产程知识了解。包括分娩包括的三个产程的特点和一般持续时间等、使得产妇做好应对产程疼痛的身体和思想准备。讲解宫缩阵痛的性质及心理因素对分娩过程的影响， 使得产妇认识到精神心理因素是影响分娩的第四要素，因为分娩过程与产力、产道、胎儿有关，其中产力异常是影响分娩的主要因素之一，而产妇的精神紧张和恐惧心理可导致产力异常，从而影响分娩[2]。②疼痛间隙护理。告知产程的进展情况，鼓励产妇在宫缩间隙期注意放松和休息，不要害怕，选择自己喜欢的食物少量多次进食，最好是高热量易消化的食物，维持体力[3]，为随后胎儿的娩出打好基础。还可以进行腹部和腰部按摩，若有异常及时向医生反映，做好应急处理。③掌握分娩技巧。分娩过程中可能会发生的分娩不适，需要应对技巧，教会产妇正确运用腹压屏气用力、休息、放松技巧等。学会包括配合医护人员使用好产力，可以有效缩短产程时间。④言语激励功能。医护人员的言语激励对产妇特别重要。通过言语激励，可以让产妇感受到密切的关怀，舒缓产妇紧张痛苦的情绪，为她们提供有力的言语和精神支持。通过随时观察胎儿变化， 及时给予产妇表扬和肯定如： “再坚持一会，马上好了！”“非常好，宝宝快出来了！”等并适时利用刚顺利分娩产妇的实例进行鼓励，树立榜样作用，使产妇分娩信心加倍，调动她潜能的发挥，顺利完成分娩[4]。
1.2.4 家庭社会支持 良好的家庭环境和社会支持很重要，尤以丈夫的陪伴和安慰最为重要。丈夫和亲属的情感上的支持可以营造温暖和谐的生育环境，帮助产妇放松心情，是她们坚强的后盾。亲友在生活和护理细节上关怀和悉心照顾能够成为产妇的力量支撑，成为自然分娩的信心来源。
2 结果
2.1 对两组自然分娩产妇从剖宫产率、疼痛情况等方面进行临床效果观察。与对照组比较，观察组自然分娩率升高，差异有统计学意义（P<0.05），产妇分娩疼痛程度减轻，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 统计学方法 采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。结果（见表1、表2），
3 讨论
分娩是一个复杂的生理和心理应激过程，这对于没有分娩经验的初产妇来讲是一种挑战。对初产妇应用人性化护理干预，可有效地消除初产妇分娩时的恐惧心理，使产妇顺利、自然地渡过分娩期；同时可以促使产妇树立自然分娩的信心，充分发挥自身潜能，实现自然分娩，降低剖宫产率，提高自然分娩率、减轻分娩疼痛；增强了医患者之间的情感联系，提升了护理水平和护理质量，充分体现了“医者有大爱”的人文精神，有效促进母婴健康。本组中观察组与对照组比较，观察组自然分娩率升高，差异有统计学意义（P<0.05），产妇分娩疼痛程度减轻，差异有统计学意义（P<0.05），与报道一致。
参 考 文 献
[1] 韩明华.人性化护理理论及其应用.护理研究，2007，21（10A）：2544—2545.
[2] 乐杰主编.妇产科学.人民出版社，1996：176.
[3] 邓德娟.人性化护理在初产妇自然分娩中的应用效果观察.全科护理，2009（3）：571—572.
[4] 郭斌宏.全程人性化导乐分娩模式的实施效果.护士进修杂志，2007，（15）：1377—1379.
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