慢性肝炎肝硬化患者心理护理
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作者: 金花子
【摘要】 目的 对肝炎肝硬化患者的心理进行分析，采取相应的护理对策。方法 治疗前后对患者的心理进行分析、效果监测、加强心理护理。结果 通过对不同心理类型患者的针对性护理，使患者不同程度的消除了各种心理障碍，能够积极配合治疗及护理，取得了满意的效果。结论 对患者的心理进行正确的分析，从中制定出相应的护理措施，对治疗及患者的康复有重要的意义。
【关键词】 肝炎肝硬化；心理分析；心理护理
随着医学技术的发展及人们对健康生活的需求提高，全社会对护理服务的期望值提高，护理不再是被动、机械地完成医嘱，而是以解决患者的实际需要为目的[1]。在消化内科的护理工作中，经常接触到一些慢性肝病患者，如：各种类型的肝炎、肝硬化、肝腹水等。肝脏疾病对患者造成的伤害不仅体现在身体上，对患者心理上造成的创伤也非常严重。只有帮助肝硬化患者解开心结，才能对肝硬化的治疗起到积极的作用。根据不同的心理类型，加强与患者沟通，取得患者的配合，更好的落实治疗、护理措施，提高治疗效果。
根据临床上的观察和分析，可以按以下几类进行心理护理。
1 悲观失望的心理
肝硬化患者的长期患病，社会及家庭角色改变，使患者的工作、劳动能力下降，严重影响了事业的发展、家庭生活及婚姻质量。他们的社会角色与患病角色形成大反差，造成巨大的心理压力。久之，患者对疾病的治疗丧失信心，产生自卑感、悲观失望、消极治疗甚至拒绝治疗的现象。护士应做耐心细致工作，经常与他们沟通，使其对肝病特点及治疗有一个较全面的认识；多给予同情、疏导及心理的支持；增强其战胜病魔的信心，积极配合治疗和护理。
2 急躁的心理
由于肝炎、肝硬化是一种或多种病因长期持续或反复作用而致的弥漫性肝脏损害，肝脏对儿茶酚胺类物质的灭活作用减弱，而儿茶酚胺是调节情绪变化的主要激素之一，结果可造成患者行为、性格反常。此类患者常过分担心疾病的转归，希望能在短期内奏效。总想找一位医术高明、服务态度好的医生为其治疗。当治疗效果不理想时，他们就对医院及医生产生不信任感，甚至表现为紧张不安、情绪激动。作为医护人员，对患者的心情要理解。帮助患者分析产生急躁心理的原因，通过语言鼓励、精神安慰和细致的解释，增加患者的自信心，消除心理障碍，使患者镇静、身心放松的配合治疗[2]。
3 恐惧害怕心理
这类患者在住院期间，遇到恶性刺激，如看到病友因继发肝癌、消化道大出血、肝昏迷而死亡，他们整天处于一种恐惧绝望状态，从而加重了病情；并产生恶性循环，使患者情绪极不稳定。常见于重症患者，尤其是多次入院的患者。这类患者对治疗信心不足，加之住院时间长，家人及亲属探视时间少，关心体贴不够，产生一种被人遗弃的心理。作为护士除了观察生命体征之外，应主动与患者沟通并取得患者的充分信任，帮助他们对自己的疾病状态有个正确认识；宣教恐惧心理对疾病的不良后果，提升患者的内在潜力，使他们消除恐惧心理，调整好状态，积极配合治疗。 同时对其家属要讲明患者的心理，耐心照顾，并给予关怀和开导，消除患者的后顾之忧，使其能够积极地配合治疗。
4 忧郁孤独心理
多见于性格内向的患者。整日精神萎靡不振，忧虑重重；常并发各种神经衰弱，消化功能紊乱。针对这类患者要注意心理变化，帮助其树立战胜疾病的信心。强调肝脏具有强大的代偿功能，即使肝硬化注意休息和配合治疗也能活上几十年；让患者有美好的展望，使其心情愉快，必然促使病情好转。
5 恢复期心理的护理
护士应根据不同性格的患者，给予不同的引导方法、恰当的心理护理。强化良好的心理状态，在康复过程中的积极作用。
综上所述，通过患者的心理问题的探讨，了解患者想什么，怕什么，建立完善的护理记录和措施，进行有效的心理护理可调整患者的心理环境，减轻心理负担，提高疼痛的阈值[3]。心理状态的好坏对疾病的康复影响很大，是任何药物所不能代替的。现代医学越来越注意对患者的心理治疗，无论护理学科如何发展，永远改变不了以患者为本的核心[4]。医护人员在临床工作中，及早发现患者的心理问题，早作解释、开导和鼓励等心理治疗；做到因人施治，创造良好的护理环境，以求达到最佳的治疗效果，促进患者疾病的早日康复。
参 考 文 献
[1] 黄桂香，黎小云.舒适在老年哮喘护理中的应用.现代护理，2005，11（1）：1629.
[2] 王翠萍，谷晓凤.门诊手术病人术前心理护理的效果分析.菏泽医学专科学校学报，2005，17（1）：86—87.
[3] 张运红.浅谈眼科手术患者的心理和护理体会.中国实用医药，2008，3（20）：130—131.
[4] 苗金红，杨红玉.全麻下斜视矫正术患儿的术前访视技巧.中华护理学杂志，2007，42（2）：171—172.
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