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血液透析联合血液灌流对血液透析患者钙磷代谢紊乱的影响分析

来源:用户上传      作者: 郭卉

  【摘要】目的探讨分析血液透析联合血液灌流对血液透析患者钙磷代谢紊乱的影响。方法选取我院2011年1月——2011年12月间收治的32例血液透析患者,随机分为观察组和对照组,每组各16例。观察组给予血液透析联合血液灌流治疗,对照组给予血液透析治疗,对相关的影响指标进行检测。结果治疗后观察组的iPTH、钙磷乘积、血磷较治疗前明显下降,血白蛋白、胆固醇较治疗前明显上升,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。治疗后对照组的血磷较治疗前明显下降,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。治疗后对照组的其他各项指标与治疗前比较,无显著性差异,P>0.05,具有可比性。结论血液透析联合血液灌流对血液透析患者钙磷代谢紊乱的影响,主要体现在能够有效的降低血iPTH,对血磷进行有效的清除,使钙磷乘积下降,使血白蛋白、胆固醇上升,使患者的营养状态得到改善。
  【关键词】血液透析;血液灌流;血液透析患者;钙磷代谢紊乱
  本文旨在探讨分析血液透析联合血液灌流对血液透析患者钙磷代谢紊乱的影响,具体报告如下:
  1资料与方法
  1.1资料选取我院2011年1月——2011年12月间收治的32例血液透析患者,随机分为作为观察组和对照组,每组各16例。观察组中男性9例,女性7例。年龄46岁-76岁,平均59±9.5岁。其中有8例肾小球肾炎,5例高血压肾病,2例糖尿病肾病,1例多囊肾病。行血液透析15个月-71个月,平均36±11.5个月。对照组中男性10例,女性6例。年龄45岁-78岁,平均60±10.5岁。其中有7例肾小球肾炎,6例高血压肾病,1例糖尿病肾病,2例多囊肾病。行血液透析17个月-70个月,平均35±10.5个月。两组均无严重的心脏疾病、肝脏疾病及严重感染患者。两组患者在数量、性别、年龄、病因、病程等一般资料方面比较,无显著性差异,P>0.05,具有可比性。
  1.2方法观察组给予血液透析联合血液灌流治疗,血液透析3次/每周,血液灌流1次/10天。每次进行2小时的血液透析联合血液灌流,再进行2小时的血液透析,一次的治疗时间为4小时。对照组给予血液透析治疗,血液透析3次/每周,一次的治疗时间为4小时[1]。
  1.3观察项目对两组患者治疗前后的iPTH、钙磷乘积、血磷、血白蛋白、胆固醇进行检测。iPTH采用放射免疫法进行测定,其余项目使用全自动的生化分析仪进行测定[2]。
  1.4统计学方法对所得数据进行统计学分析,运用SPSS13.0进行统计学处理,计数资料用(%)表示,计量资料用(χ±s)表示,采用x2和t检验。以P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。
  2结果
  2.1观察组治疗前后相关项目检测结果详见表一。
  由表二可见,治疗后对照组的血磷较治疗前明显下降,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。治疗后对照组的其他各项指标与治疗前比较,无显著性差异,P>0.05,具有可比性。
  3讨论
  血液透析在治疗终末期肾病时,极易发生钙磷代谢紊乱的临床并发症。而长期处于钙磷代谢紊乱状态能够导致免疫下降、甲亢、代谢异常、脏器钙化等严重疾病的发生,而且还会导致骨质疏松、骨痛、皮肤瘙痒等一系列临床症状的发生,严重影响患者的生存质量[3]。iPTH、钙磷乘积、血磷、血白蛋白、胆固醇可使钙磷代谢得到调节,所以对血液透析患者的iPTH、钙磷乘积、血磷、血白蛋白、胆固醇进行维持,是改善和提高患者生存质量的主要方法。血液灌流作为一种独特的血液净化方法,能够吸附血液中的分子物质,改善血脂代谢紊乱,使心包炎、皮肤瘙痒、炎性反应、周围神经发生病变心血管并发症等症状减轻[4]。
  综上所述,血液透析联合血液灌流对血液透析患者钙磷代谢紊乱的影响,主要体现在能够有效的降低血iPTH,对血磷进行有效的切除,使钙磷乘积下降,使血白蛋白、胆固醇上升,使患者的营养状态得到改善。
  参考文献
  [1]徐筱琪,顾乐怡,钱家麒.血液透析患者的感染及相关因素分析[J].中华肾脏病杂志,2008,19(2):82-84.
  [2]王成,娄探奇,余学清,等.常用血液净化方法对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素的清除效果[J].中国急诊医学杂志,2009,14(1):61-63.
  [3]王海燕.提高对于慢性肾脏病的认识,临床工作研究水平[J].中华肾脏病杂志,2009,21(1):1-2.
  [4]季大玺.高通量血液透析的可能益处[J].中国血液净化,2008,4(7):349-351.
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