银盏心脉滴丸对离体豚鼠心脏冠状动脉血流量的影响

来源:用户上传      作者: 张丽君

　　[摘要] 目的 探讨银盏心脉滴丸对离体豚鼠心脏冠状动脉血流量的影响。 方法 将20只豚鼠随机分为4组，每组5只，4组先以乐氏液灌流5～10 min，记录此时的冠状动脉血流量及心率，再以银盏心脉滴丸低剂量组5只（A1组）给药浓度为125 mg/L，银盏心脉滴丸高剂量组5只（A2组）给药浓度为250 mg/L；复方丹参滴丸低剂量组5只（B1组）给药浓度为375 mg/L、复方丹参滴丸高剂量组5只（B2组）给药浓度为750 mg/L。采用Langendorff法，给药后记录冠脉流量和心率变化。 结果 A1组冠脉流量为（8.03±0.69）ml/min，A2组冠脉流量为（8.18±0.88）ml/min，B1组冠脉流量为（6.91±0.77） ml/min，B2组冠脉流量为（6.78±1.96）ml/min，银盏心脉滴丸两组的冠脉流量均高于复方丹参滴丸两组（P<0.05）。 结论 银盏心脉滴丸使冠脉流量明显增加，具有改善心肌缺氧的作用。
　　[关键词] 银盏心脉滴丸；豚鼠；冠状动脉血流量
　　[中图分类号] R289.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）10（c）-0111-02
　　银盏心脉滴丸由灯盏细辛、银杏叶、丹参、天然冰片等中药组成，是贵州省民间苗族验方，药为浅棕色至深棕色的滴丸，气香，味苦，用于瘀血闭阻引起的冠心病心绞痛，症见胸闷、胸痛、心悸、气短等[1]。本研究探讨银盏心脉滴丸对豚鼠离体心脏冠状动脉血流量的影响，观察银盏心脉滴丸扩张冠状动脉、增加心血管流量、改善心肌缺氧的作用，以期为临床应用寻找可靠依据。
　　1 材料与方法
　　1.1 材料
　　银盏心脉滴丸（贵州民泰制药有限公司，国药准字Z20053085， 批号为20090823）规格：每丸25 mg、120粒/盒；复方丹参滴丸（天士力制药有限公司，20090405） 每丸重25 mg；Ringer-locke液、灌流瓶、恒压管、超级恒温水浴、心脏保温套管、主动脉插管、呼吸检测仪、量筒、手术器材、20%的氯化钠溶液、10%的氯化钾溶液、10%的氯化钙溶液、1%的碳酸氢钠溶液、注射器，豚鼠20只，雌雄各半，体重250～300 g，由沈阳药科大学实验动物中心提供，合格证号SCXTC（辽）2008-09。
　　1.2 给药方式
　　将20只豚鼠随机分为4组，每组5只，4组先以乐氏液灌流5～10 min，记录此时冠状动脉血流量及心率，再分别给予低、高剂量的银盏心脉滴丸组（A1、A2组）和低、高剂量的复方丹参滴丸组（B1、B2组），A1组给药浓度为125 mg/L， A2组给药浓度为250 mg/L； B1组给药浓度为375 mg/L、B2组给药浓度为750 mg/L。记录稳定时冠状动脉血流量及心率约10 min，观察冠状动脉血流量及心率的变化。
　　1.3 检测方法[2]
　　按Langendorff法，取豚鼠一只，击晕，颈动脉放血，剪开胸腔与心包膜，取出心脏，立即放入低温（4℃左右）Kreb液中并轻轻挤压，排出余血（应尽量排尽），排出余血后将心脏置于一装有Kreb液的培养皿中，找到右心耳并剪开1个小口后，快速将主动脉插入心脏灌流插管，用丝线结扎固定，使Kreb液在恒温恒压条件下逆向灌注于心肌，灌流液由冠状动脉经心肌而入右心房，右心房流出量即为冠状动脉血流量。
　　1.4 统计学方法
　　数据采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　A1组的冠脉流量为（8.03±0.69） ml/min，A2组为冠脉流量为（8.18±0.88） ml/min，B1组为冠脉流量为（6.91±0.77） ml/min，B2组为冠脉流量为（6.78±1.96） ml/min，银盏心脉滴丸两组的冠状动脉血流量均高于复方丹参滴丸两组（P<0.05）（表1）。
　　3 讨论
　　冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，分心绞痛和心肌梗死两类。临床入院后应行24 h动态心电图、心脏彩超，若有冠心病的医学证据，则进一步做冠脉造影，提示冠状动脉粥样硬化就可确诊，并及早给予替米沙坦降压，单硝酸异山梨脂分散片、银盏心脉滴丸、麝香保心丸等改善心肌供血的药物。银盏心脉滴丸主要由灯盏细辛、银杏叶、丹参及天然冰片组成，现代药理研究表明[3]，心血管药理：增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，减轻心肌缺血，有效抑制缺血所造成的心电图ST段抬高；缩小试验性心肌梗塞的面积，试验前后血清LDH和PCK活性无明显变化。银盏心脉滴丸具有保护血管内皮损伤，抑制动脉平滑肌细胞增殖和血栓的形成，从而抑制动脉粥样硬化的形成，且能明显抑制ADP诱导的血小板聚集，抑制血栓形成。改善血液流变学，对心肌的缺血-再灌注损伤有保护作用，且可以改善冠心病心绞痛的各种症状，减少心绞痛的发作和持续时间，有效治疗冠心病心绞痛和治疗高血脂症。
　　有研究表明[4-9]，银盏心脉滴丸还可显著扩张豚鼠微血管密度，提高血管清晰度，说明其可能通过降低高黏滞血症来改善微循环。本研究表明，银盏心脉滴丸确实具有扩张冠状血管的作用，可使正常和痉挛状态的冠状血管扩张，提示银盏心脉滴丸可降低心肌耗氧量，改善心肌缺氧。离体心脏实验，从一定程度上可以反映在体心脏的功能，所以，通过本实验研究，可以为临床应用提供依据，使这一民间苗族验方广泛应用于临床中，为广大心血管患者带来福音。
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　　（收稿日期：2013-07-01 本文编辑：许俊琴）
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