冠心病患者血清同型半光氨酸高敏C反应蛋白胱抑素C水平变化及临床意义
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作者: 姜桂丽
【摘要】目的讨论分析冠心病患者血清同型半光氨酸高敏C反应蛋白、胱抑素C水平变化及临床意义。方法随机选取我院2012年4月——2013年4月间在我院确诊为冠心病的134例患者，同期选择110例非冠心病患者作为对照组，分别检测血清中的同型半光氨酸（Hcy）高敏C反应蛋白（hs-CRP）、胱抑素C（CysC）的水平。结果冠心病组的同型半光氨酸、高敏C反应蛋白、胱抑素C明显高于对照组，两组相比较具有统计学差异P<0.05。结论在临床上联合检测同型半光氨酸、高敏C反应蛋白、胱抑素C对冠心病患者的诊断及其预后都有重要的临床意义，值得在临床推广应用。
【关键词】冠心病；血清同型半光氨酸；高敏C反应蛋白；胱抑素C
冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人民健康的常见病[1]，临床上对其诊断要依靠临床症状以及一些生化指标的检测，近年来，将血清同型半光氨酸（Hcy）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、胱抑素C（CysC）水平变化广泛应用于冠心病的诊断，现就冠心病患者血清同型半光氨酸、高敏C反应蛋白、胱抑素C水平变化及临床意义做以下讨论分析：
1资料与方法
1.1一般资料随机选取我院2012年4月——2013年4月间在我院确诊为冠心病的134例患者为实验组即冠心病组，男79例，女55例，年龄37-69岁，同期选择110例非冠心病患者作为对照组，男53例，女57例，年龄34-71岁。
1.2方法对两组患者的血清同型半光氨酸、高敏C反应蛋白、胱抑素C水平分别进行检测，检测方法分别为速率法和免疫比浊法，试剂为北京九强公司提供，仪器为AU-680全自动生化分析仪。
1.3统计方法采用SPSS13.0统计软件进行数据分析。计量资料以表示χ±s，组间数据比较采用t检验和spearman相关分析，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
冠心病组的同型半光氨酸、高敏C反应蛋白、胱抑素C明显高于对照组，两组相比较具有统计学差异P<0.05，具体检测结果，见表1。
3讨论
冠心病的发病原因是复杂多样的，有研究表明，同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白是动脉粥样硬化独立的危险因素，胱抑素C与冠心病的发生和发展有一定的关系。血清同型半胱氨酸（Hcy）是人体内含硫氨基酸的一个重要的代谢中间产物，血液中增高的Hcy因为刺激血管壁引起动脉血管的损伤，导致炎症和管壁斑块的形成，最终引起心脏血流受阻，可能是动脉粥样硬化等心血管疾病发病的一个独立危险因子，Hcy水平升高被认为是动脉粥样硬化性疾病独立的渐进性致病因素。高敏C反应蛋白（hs-CRP）是人体的急性时相反应蛋白，作为血管炎症反应的标记物，hs-CRP血清水平有助于区分高危心血管疾病患者，有研究报道hs-CRP可以反映动脉粥样硬化斑块的成分并预测斑块破裂的可能性，即CHD、急性冠脉综合征患者其hs-CRP明显升高[2]，Hs-CRP被认为是炎症标志物中预测冠脉事件的最强指标[3]，胱抑素C是体内半胱氨酸蛋白抑制剂，及其降解产物可能通过干预粒细胞的吞噬和趋化功能，参与炎症过程，最终诱发动脉粥样硬化[4]。本次讨论结果显示，冠心病组的同型半光氨酸高敏C反应蛋白、胱抑素C明显高于对照组，两组相比较具有统计学差异P<0.05。
综上所述，在冠心病的时候，血清中同型半光氨酸、高敏C反应蛋白、胱抑素C的升高比较明显，三者的联合检测有助于冠心病的诊断及其预后检测，值得在临床推广应用，为降低冠心病的发病率，我们建议40岁以上人群都应该定期检测血清同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白、胱抑素C的含量。
参考文献
[1]陈灏珠.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：1467-1491.
[2]阴彦龙.C反应蛋白与冠心病关系的研究进展[J].心血管病学进展，2008，29（4）：591-594.
[3]Rifai N，Ridker PM.High-sensitivity C-reactive protein：a novel and promising marker of coronary heart disease[J].Current Opinion in Lipidology，2002，13：383.
[4]Choe J Y.Papk S H.Kim S K.Serum cystation C is a potential endogenous marker for the estimation of renal function in male gout patients with renal impairment[J].J Korean Med Sci，2010，25：42-48.
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