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卵巢癌患者生物治疗期间真实心理体验的质性研究

来源:用户上传      作者: 姜洋 王丽

  【摘要】 目的 探讨卵巢癌患者生物治疗期间真实心理体验。方法 选取本院2013年1月~2013年12月之间病理检查诊断为卵巢癌的10例患者为研究对象, 所有患者均自愿接受访谈调查, 回顾分析患者的临床研究结果。结果 卵巢癌患者生物治疗期间真实心理状态共涉及五大主题, 即心理支持需求、外貌改变而感到痛苦、担心家庭经济负担、抑郁焦虑情绪、自责等。结论 本次医学研究结果证实, 卵巢癌患者生物治疗期间会出现程度不同的心理状态变化, 因而需要采取有效的干预措施。
  【关键词】 卵巢癌;生物治疗;真实心理体验;质性研究
  卵巢癌属于一种恶性妇科生殖系统疾病, 且该疾病造成的患者死亡率位于各类妇科疾病之首。卵巢癌的扩散和转移发生率较高, 且患者通常就诊较晚, 一旦确诊通常即为晚期。化疗联合手术是该疾病较为常用的治疗方法, 这一治疗技术不仅有助于患者生存质量的提高, 还能够最大限度延长患者生存时间。卵巢癌患者术后5年生存率约为30%, 但是, 长时间的化疗治疗易导致患者出现不良反应症状, 且会增加患者及家属的经济负担, 甚至导致患者出现各类心理问题。本次医学研究就对卵巢癌患者生物治疗期间真实心理体验进行了质性研究, 现进行如下报告。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 本次医学研究选择本院2013年1月~2013年12月之间病理检查诊断为卵巢癌的10例患者为研究对象, 患者年龄在34~67岁之间, 平均年龄(52±13.3)岁。患者病理分期结果为:3例I期, 3例II期, 2例III期, 2例IV期。文化程度为:2例小学, 4例初中以上, 4例本科以上。所有患者均自愿接受访谈调查。
  1. 2 方法 本次医学研究在现象学方法和理论的指导下, 对所有观察对象进行两次调查访谈, 在第一次访谈时了解患者第1疗程化疗情况, 完成调查访谈后, 对患者的病情资料进行收集整理, 并与其约定第二次访谈调查的地点和时间, 及时返回患者处核实不十分明确的资料, 从而提高调查结果的准确性。所有观察对象均在不受打扰的房间内进行私密访谈, 访谈人员应准备好调查访谈所需物品和环境, 避免谈话过程中出现刻意的掩饰或夸张, 保持谈话气氛自然、轻松, 不能主动引导或暗示患者说出所需答案, 鼓励患者使用准确的语言深入表达自身生物治疗过程中的真实心理体验, 从而获得大量、可靠的研究信息, 同时, 访谈人员应指导患者掌握应对化疗治疗不良反应症状的方法, 深入了解生物治疗的有关知识, 对患者谈话过程中的动作和神态反应情况进行仔细观察。调查访谈前, 通过较为轻松且接近患者的话题来帮助患者消除陌生感和紧张感, 并为其提供舒适、安静的访谈环境, 准备好靠枕、纸巾、饮用水等物品。
  2 结果
  本次临床研究共获得下述几点调查结果:①对心理支持的需求。患者化疗治疗过程中会感到巨大的心理压力, 因而需要得到家庭和社会的关爱与支持, 从而增强患者的满足感与归属感。②因外貌改变而感到痛苦。化疗治疗会导致患者发生外貌上的改变, 特别是化疗造成的脱发会加大患者的心理负担, 使其产生自卑感, 进而对其社交能力和社会活动能力产生影响。③担心家庭经济负担。由于卵巢癌患者术后需要接受较长时间的化疗治疗, 且治疗花费较大, 因而会给患者家庭带来巨大的经济负担, 进而导致患者出现心理障碍。④抑郁焦虑情绪。患者在得知自己患上卵巢癌后, 必然会出现程度不同的恐惧、迷茫、信心丧失、焦虑、抑郁、悲哀等情绪问题, 同时, 在化疗所导致的身体不良反应影响下, 这种不良心理状态会进一步加剧, 进而对其临床治疗效果和舒适度产生负面影响, 部分患者会抱怨自身的不公平遭遇, 怨天尤人, 进而出现拒绝治疗等问题。⑤自责。部分患者会因患病加大家庭和社会的经济和心理负担, 而出现严重的自我负担感, 随着自我负担感的逐步加重, 患者必然会出现自卑的情绪, 认为自己拖累了家庭。各种不良反应现象发生率, 见表1。
  3 讨论
  卵巢癌属于一种生殖器官恶性肿瘤疾病, 该疾病的发生会涉及到一系列的社会、家庭方面问题, 进而导致女性患者出现精神、心理、生理等多方面的改变。患者得知自己换上卵巢癌后, 通常会对未来的生活产生严重的忧虑感[1]。生物治疗是一种较为常用的手术辅助治疗措施, 有助于患者生存时间的延长, 然而, 患者治疗过程中常常会因担心癌症复发或害怕治疗失败而出现不良情绪, 甚至失去对于临床治疗的信心, 此时, 患者家属和护理人员应为其提供有效的心理护理, 主动了解患者的真实心理体验, 从而提高患者的生存质量, 延长其术后生存时间, 保证患者积极主动配合治疗, 改正对于生物治疗的错误认识, 并树立战胜疾病的信心[2]。由本次医学实践结果可知, 对卵巢癌患者生物治疗期间的真实心理体验进行准确了解, 有助于患者生存质量的提高, 保证患者更加勇敢地接受治疗, 提高临床治疗和护理工作的针对性和有效性[3]。
  参考文献
  [1] 晋云华.喉癌患者全喉切除术后治疗期间真实体验的质性研究.中国医药导报, 2009,6(13):48-49.
  [2] 白兴华,苏兰若.肺癌患者携带PICC导管放化疗协同治疗期间真是体验的质性研究.中国医学工程, 2013,21(3):181-182.
  [3] 张安琴,闵丽华,蔡凤兰,等.不孕症患者治疗期间真是体验的质性研究.解放军护理杂志, 2007,24(8):11-12.
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