浅谈影响老年人身心健康的原因及护理对策
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作者: 严燕萍 邱颂薇 钱雪芳
【摘 要】随着社会的进步，经济和医疗技术的发展，人类平均寿命不断延长，老年人口不断增加，人口老龄化已成为一个不容忽视的社会趋势，也成为当今世界上一个重要的社会问题。探讨研究老年人的身心健康问题，满足老年人的健康需求，提高老年人的生活质量已成为了重要内容。现将影响老年人身心健康的因素和护理对策介绍如下。
【关键词】老年人；人口老龄化；身心健康；原因分析；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0180-01
1 影响老年人身心健康的因素
1.1 生理因素 人到老年体力和记力都会逐步下降，从而引起一系列生理和心理上的退行性变化，出现视力减退、听力下降、动作缓慢、反应迟钝，导致与外界的交往受限，因而容易产生抑郁、多疑、焦虑等不良的心理反应。老年人由于器官功能减退、机体免疫水平下降，各种疾病明显增多，这些都严重的影响着老年人的心理[1]。
1.2 社会因素
1.2.1 离退休综合征 老年人离退休后，约有1/3的人会产生不适应，不能适应社会角色的转换，出现心理或躯体方面的异常［2］，会感到孤独、焦虑、抑郁、烦躁、有失落感；有的还伴有血压波动大、食欲不振、疲劳和睡眠障碍等，久而久之诱发心身疾病。
1.2.2 经济问题 城市老年人大部分有独立的经济收入，而农村老人多无固定收入，生活水平低，因经济问题造成家庭成员之间的矛盾，老年人在社会及家庭中经济地位的改变，影响着老年人的身心健康。
1.2.3 个人与家庭关系 家庭和睦、夫妻恩爱、婚姻美满，家庭成员之间互相尊重、互相关心，这些对老年人的健康长寿起着重要的作用。而丧偶、子女亡故、后代犯罪、失业，期望值过高，患得患失等容易使老年人身心受损。
1.3 疾病因素 老化情绪是老年人对各种事物变化的一种特殊的精神神经反应，反应因人而异，严重影响老年人的生理功能、防病能力，以及神经、免疫、内分泌等其他系统的功能，从而加速老年性疾病的发生和发展。老年人有多种疾病并存特点。[3]疾病的痛苦加上活动能力的受限，造成了老年人的消极悲观，严重影响老年人的身心健康。
1.4 心理因素
1.4.1 示强心理 老年人资历长，经验丰富，以老卖老，希望周围的人尊敬他，恭维他，患病后更为明显，若不能满足其需求，易产生急躁情绪，久而久之导致心情压抑，情绪低落等。[4]
1.4.2 孤独失落 由于社会角色的改变，由退休前的忙碌变为退休后的无所事事，子女无时间陪伴，缺少情感上的交流，加上身体上的不便等众多原因，出门次数减少，减少了沟通和交流的机会，久而久之产生了孤独和失落感。
1.4.3 焦虑恐惧抑郁 老年人自理能力下降，担心患病，心理负担加重，有的老人虽身体不适，但考虑到经济状况，不愿给子女增加负担，耽误了疾病的最佳治疗时机，更加重了心理上的恐惧感。老年人由于病情不可逆转引起抑郁症的发生率明显高于正常人，表现出心灰意冷悲观失望。
1.4.4 敏感多疑和固执 老年人一般不愿改变多年来形成的生活习惯，对新环境适应能力差。老年人敏感多疑，有角色强化心里，认为自己的病情很重，怀疑医护人员及家人有意隐瞒病情。往往一个细小的动作和一句无心的话，都会引起他的猜疑，加重其心理负担。
1.4.5 依赖心理 由于衰老及疾病，自理能力丧失，需要他人照顾，常会感到自卑，认为被社会抛弃，成为了家庭的累赘，易产生依赖心理。
2 护理对策
2.1 疾病的预防护理
2.1.1 帮助老年人正确认识自我，保持乐观开朗面对现实，不必过分关注自己生理上的变化，放松心情，尽情享受晚年的幸福生活。不自寻烦恼，保持乐观、豁达的心态，善于自我调适。
2.1.2 为老年人定期开展健康教育，有针对性地介绍疾病的基本知识，让其能正确了解疾病，从而增强自我保健和自我照顾能力，调节好不良情绪，善于安慰、控制自我。
2.1.3 鼓励面对现实，走出误区，老年人应积极而适量地参加一些社会活动，培养广泛的兴趣爱好，陶冶情操，做到与众同乐，在身体条件允许的情况下，多参加健身活动，既锻炼了身体，又增强了体质，还丰富了老年人的精神生活，会使其心境平和，情绪稳定。
2.1.4 帮助老年人建立良好的社会关系，家庭成员间互相尊重，相互关心，鼓励家属关心体贴老人，不仅从物质上满足老人的需求，还要从情感上多交流。特别是一些丧偶的及患有
慢性疾病的老人，更应给予关心、体贴、安慰、理解、支持和照顾。也要指导老年人和晚辈和睦相处，认识到自己的思想与晚辈存在差异，不能强求年轻人对事物的看法与自己一致。共同营造轻松，祥和的生活氛围，使老年人心情愉悦，安享晚年。
2.1.5 鼓励老年人“活到老，学到老”鼓励老年人勤于学习，科学用脑，学习老年保健知识、老年心理学及家政学等。既学习了养生保健知识，又能了解国家大事，既丰富了老年生活，又紧跟了社会的步伐，不会与之脱节。
2.2 临床护理
2.2.1 做好生活护理 患者从入院开始，护士应主动热情接待病人，耐心倾听其的询问，减轻其紧张恐惧心理。无微不至地照顾老年患者，精心地做好生活护理，加强与他们之间的沟通，及时了解他们的所思所想，尽量满足其需要，使其保持乐观情绪。
2.2.2 建立良好的护患关系 护理人员对待老年患者应有耐心，尊重老年患者，称呼恰当沟通时态度诚恳而温和，说话声音响亮而不急，回答询问要慢，耐心倾听老年人的主诉，解决实际困难。
2.2.3 护士应掌握全面的护理技能，护理操作娴熟、感情真挚，提高病人满意度，同时也表达了对患者的尊重、理解和照顾，容易赢得患者信任和配合，促进其身健康。[5]
2.2.4 用药护理 护士应全面耐心地对老年患者讲解药物的药理作用、不良反应、适应证、禁忌证等。详细叙述用药时间、剂量、方法并按时发药，向患者强调不按医嘱服药造成的不良后果，让他们明白正确服药及遵医行为的重要性。
另外，在对老年人的护理中，也可增加一些非语言的交流，如搀扶老人。当发现老年人出现心理障碍时，要及时疏导，在尊重的基础上给予生活上的关怀，积极帮助其解决遇到的各种困难。认识到死亡是生命的必然规律，坦然面对一切，安度自己宝贵的晚年。
综上所述，护理人员只有根据老年人的具体的心理特征，因人施教，采取积极有效的护理措施，有的放矢地给予感情上的支持，做好心理调节，适应环境和生活，使其身心健康，保证良好的生活质量。
参考文献：
[1] 周建英，赫厚英，胡亚静，等．老年人的健康与心理护理[J]．护理研究，2003，17（3）：328.
[2] 樊爱珍.老年人心身问题的社区护理[J].中国实用护理杂志，2005，21（6）：72.
[3] 梅树荣．老年护理进展[J]．临床护理杂志，2004．3（4）；50―51．
[4] 李翠华．老年病人的心理特点及其护理[J]．襄樊职业技术学院学报，2005，4（3）：24-26.
[5] 冉艳军.老年住院患者的心理问题与护理[J]．中国误诊学杂志，2005，5（5）：989-990.
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