妇科卵巢癌患者的心理问题及护理措施

来源:用户上传      作者: 倪红波

　　【摘要】 目的：探讨心理护理对卵巢癌患者的心理干预效果。方法：两组患者分别实施常规护理和特殊心理护理，观察两组的护理效果。
　　结果：护理后护理组患者的焦虑、抑郁评分均低于对照组（P<0.05）。结论：心理护理干预能改善患者不良情绪，有积极推动患者康复治疗的作用。
　　【关键词】 妇科； 卵巢； 心理护理
　　中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）4-0078-02
　　Psychological Problems and Nursing Measures of Gynecological Patients With Ovarian Cancer/NI Hong-bo.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（4）：78-79
　　【Abstract】 Objective：To discuss the effect of psychological intervention on patients with ovarian cancer.Method：Patients of the two groups were given routine care and psychological nursing respectively， and the nursing effects between the two groups were compared.Result：Scores of anxiety and depression in the nursing group were lower than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：The psychological nursing intervention can improve unhealthy emotions of patients， has the value of promoting the rehabilitation and treatment of patients actively.
　　【Key words】 Gynecology； Ovary； Psychological nursing care
　　First-author’s address：The First People’s Hospital of Yancheng City， Yancheng 224001，China
　　卵巢癌是一种生长在卵巢上的恶性肿瘤，由于其早期发病不良症状不明显，早期诊断力又有限，待有明显症状时大多已经到了晚期，且晚期治疗效果又不理想，所以卵巢癌在女性生殖器官恶性肿瘤的发生率中排第三位，但病死率排名第一，严重威胁女性的生命健康，也给卵巢癌患者心理上带来沉重的打击，给抗癌治疗带来不小的负面影响[1]。本文通过对卵巢癌患者的心理特点进行综合分析，给予其特殊的心理护理，从而在抗癌治疗上取得事半功倍的效果，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择2011年1月-2013年6月在笔者所在医院接受治疗并进行化疗的卵巢癌患者80例，年龄22～65岁，平均（45.3±2.1）岁；临床病理分期为Ⅰ～Ⅱ期21例，Ⅲ～Ⅳ期59例；病程阶段：手术后40例，化疗后40例。所有患者均符合《中国符合学分类与诊断标准》第三版关于卵巢癌的诊断标准和化疗指征[2]，且所有患者均存在抑郁和焦虑情绪。现将80例患者按随机数字表法分成护理组和对照组，各40例，两组患者年龄、病程、病情及不良情绪评分等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 患者的心理问题
　　首先当患者被确诊为卵巢癌的时候会一时不能接受这个事实，特别是年轻的未婚患者心理负担更加沉重，认为自己有生理缺陷，丧失生育能力，对战胜病魔丧失信心，同时对化疗感到害怕，害怕化疗后人体反应大，不良副作用影响大，所以很容易紧张、恐惧，表现为冷汗、脸色苍白、神情冷淡，严重者甚至昏倒[3]。这些不良的心理问题严重影响患者的治疗效果。
　　1.3 护理方法
　　1.3.1 对照组 对照组患者给予常规的护理，具体内容如下。（1）病房内定期开窗通风，保证空气新鲜，条件舒适，安静整洁，从视觉、听觉以及触觉等方面为患者提供一个宜人的生活环境，缓解外部环境对患者带来的刺激[4]。（2）建立和谐的护患关系，护士对待患者要和蔼有耐心，让患者有亲人的感觉。（3）保持患者呼吸道畅通，按时翻背，指导患者有效咳嗽、咳痰，防止肺不张；保持患者皮肤和床位清洁，鼓励患者早期下床活动，增加胃肠蠕动，减少并发症的发生。
　　1.3.2 护理组 护理组患者在对照组基础上给予特殊的心理护理，具体内容如下。（1）首先了解各个年龄段患者的心理特点，全面评估患者的健康知识水平，并根据患者自身的情况制定相应的教学目标和计划[5]。其次，定期开设健康讲座，帮助患者正确认识癌症，并想其介绍一些卵巢癌相关的知识和化疗方案的实施情况，药理作用和不良反应以及处理方法等。让患者有充分的心理准备，提高对治疗的依从性。（2）那些对治疗有顾虑的患者，要从根本上去了解患者顾虑的直接原因，然后再针对性地用温柔、体贴和真挚的情感去对待患者，与患者多沟通，并积极采取换位思考的方法，让患者充分抒发自己的内心情感，积极做好患者的心理顾问，通过沟通减轻患者的内心负担，降低其焦虑恐惧的心理[6]。（3）枯燥乏味的化疗生活会让患者觉得有些脱离社会，显得焦虑不安，护士应该积极调解患者的日常生活，在饮食上，不仅要做到营养易于消化吸收，还要做到美味可口，在生活上，积极安排一些趣味活动，丰富患者的治疗生活[7]。
　　1.4 评定方法 　　采用焦虑（SAS）和抑郁（SDS）自评量表对所有患者的心理状态进行评定[8]。
　　1.5 统计学处理
　　采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　护理后护理组患者的焦虑、抑郁评分均低于对照组（P<0.05），详见表1。
　　表1 两组患者护理后焦虑、抑郁评分 分
　　组别 焦虑评分 抑郁评分
　　护理组（n=40） 48.7±2.3 45.8±3.1
　　对照组（n=40） 56.8±3.2 51.6±3.3
　　t值 12.9996 8.1018
　　P值 <0.05 <0.05
　　3 讨论
　　术后化疗不仅会损害患者的身体功能，还伴有女性雌激素分泌减少等，导致身体功能不全，带来社会和家庭地位的变化，使得患者很容易患上明显焦虑、抑郁的情绪，若不及时调节患者的情绪，会严重影响其治疗进程[9]。所以，对于卵巢癌患者不仅要对症治疗，还要加强心理干预，让其重树对抗病魔的决心[10]。本次结果显示，通过心理干预，患者的不良情绪明显好转，对患者的治疗有积极推动的作用。
　　参考文献
　　[1]陈桂莲，张秀平，王春香，等.心理干预对卵巢癌术后化疗患者的作用[J].神经损伤与功能重建，2011，6（2）：156.
　　[2]李兰，付英玉，田洪兰.卵巢癌患者心理健康状况及相关影响因素调查分析[J].中国计划生育和妇产科，2011，3（1）：27-28.
　　[3]雷云，王兰.老年复发性卵巢癌患者抑郁、焦虑评分及心理护理需求调查[J].中国老年保健医学，2012，10（2）：86.
　　[4]熊显红，邓明静.浅谈卵巢癌患者的术后护理[J].中外医学研究，2011，9（21）：118-119.
　　[5]Lambert H E，Rustin G J，Gregogy W M，et al.A randomized trial of five versus eight courses of cisplatin or carboplatin in advanced epithelial ovarian cancer[J].Ann Oncol，1997，8（4）：327-333.
　　[6]王兴玲，于明新.不同病理类型卵巢癌患者手术预后的临床观察[J].中外医学研究，2012，10（32）：115-116.
　　[7]谢丽华.卵巢癌患者的心理问题及护理对策[J].中外医疗，2011，30（5）：156.
　　[8]朱海珍，周彦梅.卵巢癌化疗病人的心理护理[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（18）：275-276.
　　[9]邹美华.卵巢癌化疗患者的心理分析及护理[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（25）：285.
　　[10]马琴.妇科恶性肿瘤化疗患者的护理[J].中国医药指南，2008，10（6）：28-29.
　　（收稿日期：2013-10-25） （编辑：朱姣）
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