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围术期护理干预在乳腺癌患者中的应用分析

来源:用户上传      作者: 郭应粉

  【摘要】 目的 探讨围术期护理干预在乳腺癌患者临床治疗过程中的应用效果。方法 42例乳腺癌接受手术治疗的患者, 接受整体护理干预, 设为观察组。回顾性分析42例早期接受手术治疗的乳腺癌患者的临床资料, 其接受常规护理, 设为对照组, 对比两组患者生活质量和护理满意度。结果 观察组患者的平均生活质量评分为(89.69±5.77)分, 明显高于对照组患者的(71.68±5.01)分;观察组患者的护理满意度为95.24%, 明显高于对照组患者的78.57 %, 两组患者生活质量和护理满意度比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症的发生率(7.14 %)显著低于对照组(33.33%), 组间比较差异具有统计学意义(χ2=8.513, P<0.05)。结论 对乳腺癌围术期患者进行临床整体护理干预, 能够提高患者的生活质量和护理满意度, 值得临床推广和使用。
  【关键词】 围术期;护理干预;乳腺癌;应用
  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.160
  乳腺癌是女性比较常见的恶性肿瘤之一, 给广大女性患者的生命健康构成了严重威胁[1]。治疗乳腺癌的主要手段是根治术, 但其给患者带来的创伤较大[2], 需要对围术期患者进行临床护理干预。本组试验以本院收治的84例乳腺癌手术患者为研究对象, 现报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选取2013年8月~2014年9月本院接诊的42例乳腺癌接受手术治疗的患者设为观察组。回顾性分析本院接诊的42例早期接受手术治疗的乳腺癌患者的临床资料, 设为对照组, 观察组患者的年龄30~59岁, 平均年龄(43.25±3.16)岁, 对照组患者的年龄31~59岁, 平均年龄(43.68±3.19)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
  1. 2 方法 对照组患者接受常规的护理。全面观察患者的生命体征, 保持病房整洁, 术后进行常规检查和护理。观察组:患者接受整体护理干预。①术前:与患者保持良好的沟通, 提前告知手术会给患者带来形体的改变, 对患者和家属进行心理护理, 让患者及家属认识到手术的重要性。完成各种术前检查, 为患者介绍手术的整个过程, 使其对手术有更多的认识。②术中:了解患者术中情况, 如果有异常现象, 及时与医师沟通, 采取有效的处理措施。③术后:对患者的病情进行严密的观察, 对敷料渗血情况、引流液颜色、性质、量等进行观察, 确定负压吸引压力适宜, 保持引流通畅。对各种并发症进行预防, 及时指导患者进行功能锻炼, 减少患侧上肢水肿发生。
  1. 3 观察指标及判定标准
  1. 3. 1 生活质量评分 在对患者生活质量进行评分时, 主要采用生活质量评定量表(QOL)[3], 满分为100分, 在问卷调查过程中, 主要包括36个条目和8个维度进行评分, 根据得分情况了解患者生命质量, 包括三个层次低(<70分)、中(70~80分)、高(>80分), 分数越高表明患者生活质量越高。
  1. 3. 2 对患者护理满意度进行调查 患者的满意度通过发放本院自制护理满意度调查问卷获得, 护理满意度调查问卷的总分为100分, 满意:>90分, 比较满意:60~89分, 不满意:评分<59分。总满意度=(满意+比较满意)/总例数×100%。
  1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2. 1 两组患者生活质量评分情况的对比 护理前, 两组患者生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05), 护理后观察组患者的平均生活质量评分为(89.69±5.77)分, 明显高于对照组的(71.68±5.01)分, 比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  2. 2 两组患者的护理满意度对比情况 观察组患者总满意度为95.24%, 明显高于对照组的78.57%, 比较差异具有统计学意义(χ2=7.853, P<0.05)。见表2。
  2. 3 两组患者并发症的发生情况对比 观察组患者并发症的发生率(7.14%)较低, 与对照组(33.33%)比较, 差异具有统计学意义(χ2=8.513, P<0.05)。见表3。
  3 讨论
  乳腺癌主要是发生在乳房腺上皮组织的肿瘤[4], 严重影响广大妇女的身心健康, 甚至危及患者生命。通过研究显示早期乳腺癌没有明显的症状, 但随着病情的发展, 患者会表现出局部及全身的症状, 如包括疼痛、乳房皮肤改变、皮肤结节等[5]。标准化的根治术是乳腺癌主要的临床治疗手段, 通过调查显示很多患者不愿意接受手术治疗, 不能接受手术治疗后体形的变化[6]。
  为了提高乳腺癌患者的生活质量和临床治疗效果, 对其围术期进行护理干预是必不可少的, 通过对患者术前进行心理护理干预, 在提高患者依从性方面发挥着重要的作用。术后对患者进行并发症等方面的护理, 大大优化了治疗效果。在本组试验中, 42例乳腺癌患者围术期接受整体护理干预, 其生活质量和护理满意度得到显著提高, 有效降低了并发症的发生率。
  综上所述, 乳腺癌围术期患者亟需临床整体护理干预, 有助于患者术后恢复, 具有较高的临床应用价值。
  参考文献
  [1] 吴翠干.乳腺癌手术患者围术期护理干预的研究.中国美容医学, 2011, 20(3):244-245.
  [2] 贾爱玲, 李兵晖, 贾翠玲.康复训练操对乳腺癌术后患者上肢功能恢复的影响.齐鲁护理杂志, 2012, 24(11):2477-2486.
  [3] 孙明英, 孙明娟, 冯秀娟, 等.双侧旋转皮瓣用于早期乳腺癌保乳手术65例围术期护理.齐鲁护理杂志, 2011, 23(2):33-34.
  [4] 屈惠琴.麦默通旋切系统乳腺微创手术患者围手术期的护理. 护理实践与研究, 2011, 32(1):44-45.
  [5] 刘建萍, 张利强, 马永胜.心理干预对乳腺癌病人围术期的影响. 护理研究, 2010, 24(6):524.
  [6] 李露, 宋祝兰.乳腺癌患者围术期的护理干预.中国医药导报, 2012, 6(27):100-101.
  [收稿日期:2015-02-06]
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