超声二维斑点追踪评价H型高血压患者左室心肌径向及轴向收缩功能

来源:用户上传      作者: 李敬

　　摘要 目的：研究使用超声二维斑点追踪（STI）检测H型高血压患者左室心肌径向及轴向收缩功能，对其进行评价。方法：2010年8月- 2013年8月收治H型高血压患者58例，根据左室心肌指标将患者分为心室肥厚（研究组A）和非心室肥厚（研究组B）两组，研究组A患者26例，研究组B患者32例，健康人30例为对照组。结果：研究组A的射血分数与其他两组无差异，其余指标均高于其他两组（P<0.05）。研究组B的LAD、IVSTd、LVIM、E/A水平均高于对照组（P<0.05）。研究组A的LS、RS数值较小（P<0.05）。结论：STI可以准确评价H型高血压患者的左室心肌径向及轴向收缩功能，对高血压患者左心室收缩功能的诊断有着重要意义。
　　关键词 超声；高血压；收缩功能；二维斑点追踪
　　H型高血压是常见的一种高血压疾病，占所有高血压患者中的75%以上。如不及时控制治疗，严重影响患者日常生活，对健康造成危害。本研究使用STI检测我院H型高血压患者左室心肌径向及轴向收缩功能，以健康人作对比，发现其对诊断H型高血压有重要意义，现报告如下。
　　资料与方法
　　2010年8月-2013年8月收治高血压患者58例，所有患者经检查和诊断均符合我国高血压诊断标准。高血压诊断标准：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。根据左室心肌指标：男性患者≥125g/m2，女性患者≥120g/m2，将患者分为研究组A和研究组B。研究组A中男18例，女8例，年龄42～62岁，平均年龄（54.6±4.2）岁，平均病程（2.7±0.6）年。研究组B中男20例，女12例，年龄41～64岁，平均年龄（55.2±4.5）岁，平均病程（2.5±0.8）年。对照组男19例，女11例，年龄40～65岁，平均年龄（54.8±4.6）岁。各组对象在上述基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
　　方法：所有对象均接受心电图检查，常规超声心动图检查使用飞利浦IE33超声机进行测量。超声检测结束后，使用相应软件分析所得心动图像。
　　观察指标：观察所有对象所测左心房前后径（LAD）、室间隔舒末厚度（IVSTd）、左心室舒末内径（LVDd）、左心室缩末内径（LVDs）、左室射血分数（LVEF）、左室心肌质量（LVMI）及二尖瓣舒张血流E、A峰速度比值。以及对二维斑点追踪数据加以分析。
　　统计学处理：采用SPSS18.0统计软件，计量资料用（X±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　结果
　　两组心动图指标比较：在经过各项检测后发现，研究组A除了LVEF外，其余各项指标均高于研究组B和对照组（P<0.05）；研究组BLAD、IVSTd、LVIM、E/A高于对照组fP<0.05），见表l。
　　二维斑点追踪数据：根据二维斑点追踪数据可发现，3组LS、RS数值中，研究组A明显低于另外两组（P<0.05）。见表2和表3。
　　讨论
　　心肌受力后变形，通过对变形后的定量分析，可反映出心室的收缩运动，是反映心肌收缩性的直接指标标。近些年来，STI是一种利用二维动态图像中测定各节段心肌运动速度及受力的检查技术。其基于斑点位移基础，操作方便快捷，能准确地评价出心脏径向及轴向的收缩功能。
　　本研究采用STI技术检查对H型高血压患者的左室心肌径向及轴向收缩功能，发现研究组A的射血分数与其余两组无差异，其余指标均高于其余两组（P<0.05）；研究组B的LAD、IVSTd、LVIM、E/A水平均高于对照组（P<0.05）。而LS、RS数值中，研究组A较小，显示研究组A患者心肌收缩力下降。此结果有助于医学上的诊断。
　　综上所述，STI的检查有助于H型高血压的诊断，为其提供了重要的诊断依据与意义。
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